顺产
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1、导乐分娩 这是目前最受推崇的一种自然分娩方式:由一位有分娩经验、良好沟通技巧的妇女或助产士陪伴在产妇身边,讲解分娩的各个过程,从心理上给予产妇支持和安慰,暗示或鼓励其增强信心,使产妇消除紧张感,从而减轻产痛。在产妇疼痛时,她还会给予适当的按摩或压迫,减轻因阵痛引起的不适。 优点: 完全无副作用,是最自然的无痛分娩法。 缺点: 镇痛效果相对较差,对产妇心理素质也有一定的要求。 2、电击镇痛:TANS、HANS 通过皮肤上的电极向表皮神经发出间歇性刺激,从而阻断疼痛信号向大脑的传递,达到镇痛效果。 优点: 很方便,从分娩开始就可以使用,对准妈妈和宝宝都没有副作用。 缺点: 镇痛效果相对较差。 3、静脉或肌肉注射镇痛剂 杜冷丁、安定、哌鱼替啶等都属于这类药物,通过肌肉或静脉注射达到分娩镇痛的效果。 优点: 有效缓解疼痛。 缺点: 会使产妇昏昏欲睡,同时药物也会不可避免地影响新生宝宝的健康。 4、硬膜外麻醉 硬膜外麻醉是医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管,药管中麻醉药的浓度大约只有剖宫产的1/5,所以安全性很高。一般麻醉10分钟左右,疼痛就开始降低,是目前大多数医院普遍采用的镇痛方法。 优点: 大大缓解分娩时的疼痛,准妈妈还可以下地自由行走。 缺点: 会降低壁肌肉的收缩功能,一部分准妈妈还会出现第二产程延长现象,因此在宫口将近全开的时候需要减少药量。有极少产妇会出现局部麻醉或脊髓麻醉的并发症。 5、笑气吸入法 笑气就是一氧化二氮,是一种吸入性麻醉剂,无色、有甜味,是毒性最小的吸入性麻醉药,对呼吸道无刺激,对身体也没有损害。一般吸入30~45秒钟就可以发挥镇痛作用。 优点: 镇痛效果好,缩短产程;显效快,作用消失也快,没有蓄积作用;对产妇和宝宝都没有副作用;有甜味、不刺激呼吸道。容易接受;使用方便,一学就会。 缺点: 镇痛效果没有硬膜外麻醉好,还需要忍受一些产痛,更适合有生育经验的妈妈。 提醒: 了解无痛分娩后,相信准备做妈妈的您一定跃跃欲试了。但是无痛分娩虽好,却并不是人人都适合的,还是须在妇产科和麻醉科医生认真检查后才能知道您是否可以采取这种分娩方式。妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的人就不可以采用此方法。如果有凝血功能异常,那么就绝对不可以使用这种方法了。
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你还在担心不能顺利分娩,担心分娩自己会出糗吗? 很多前辈妈妈的经验是“生小孩就像在大便一样,生出来之后就好像解了万年宿便一样的轻松。”那么,到底应该摆出什么样的姿势,才是正确的呢? 其实,生小孩就真的像在解便一样,每个人惯用的姿势不同,怎么样的姿势让妳觉得舒服,那就是属于妳的最佳姿势。 1、仰卧式 方式:产妇平躺在床上,两腿张开抬高,目前多采此种分娩姿势。 可依产妇需求,调整床头的倾斜高度。 在产科史上,仰卧分娩并不是主要体位。这种姿势虽可以帮助胎儿转换胎位,便于分娩,但不能够充分利用重力作用,使得产妇外阴部容易发生撕裂。 优点:对产科处理(如:真空吸引)及新生儿处理方便,适合医务人员的需要。 缺点: 1.仰卧时增大的子宫会压迫到静脉,使得流回心脏的血量减少,可能引发胎儿窘迫和产后出血增多。 2.采仰卧分娩使得骨盆的可塑性受到限制,产道较狭窄,增加难产的机会。 3.胎儿的重力失去原有的作用,导致产程延长,容易使产妇乏力。 2、侧躺式 方式:侧向躺着,蜷缩背部,先生可以帮忙把产妇的一只脚抬起。 这种姿势所受重力作用虽然不大,但对于产妇来说是一种比较舒服的姿势。 优点:能使会阴放松,减少静脉受压,以及防止仰卧可能引发的胎儿窘迫,和产后出血增多。 缺点:若采用此方式生产,对医护人员(接生者)而言,操作较为不便。 3、前倾跪式 方式:产妇将手放在床上或者支撑物上,两腿分开。 优点: 1.这样的姿势可以减低阴道撕裂或者进行会阴切开术的机率。 2.有助于长期臀位的胎儿顺利分娩。 缺点: 1.产妇可能会比较累,可放些抱枕、靠垫在膝盖和手下面垫着,使其舒服一些。 2.膝盖所承受的重力较大,时间过长可能会受不了。 4、蹲坐式 方式:产妇可以藉由任何的支撑,或蹲或坐。 站立式 方式:产妇直立站着,可有人搀扶或手抓握栏杆等。 优点: 1.直立姿势可以充分利用重力的作用,先露部直接压迫子宫下段的宫颈部,可反射地使子宫收缩强而有力,有效地缩短第二产程。 2.胎儿重力与产道方向一致,宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利。 3.产妇若采蹲式分娩,产道宽度会最大,与仰卧式相较,产道横断面的面积可增加30%。 缺点: 1.这个姿势产妇会比较累,但累的时候可以改变姿势。 2.产妇久坐后,会阴部容易发生水肿。 3.有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式产椅分娩。 5、高跪姿 类似前文提及的前倾跪式,也可以改变成许多不同的姿势。 双手伸直,与膝盖放在同一平面上,将身体撑平。 将上半身那一侧的身体垫的较高,可稍微运用到重力作用。 上半身趴在床或椅子上,采高跪姿。 跪在床上,上半身直立与陪产者拥抱。 6、蹲姿 可以采用半蹲的姿势,并由陪产者搀扶。 可完全蹲下,但陪产者也须以跪姿协助支撑。 医师浅谈分娩姿势 生产过程随时可改变姿势 生产是一件很自然的事情,就像吃饭一样,每个人吃饭的习惯也会不同,同样的,生产的状况也因人而异,而分娩姿势理所当然每个人都可以不一样。但是目前因为医疗院所提供的生产环境,多以仰卧生产为主,使得许多妈妈并不了解,其实,生产的每一刻都是可以随时改变姿势的。 姿势任选?用力点相同 分娩时到底要用哪一个姿势呢?专家表示,生产时医师会在旁协助、提供建议,但是哪一个姿势可以较为舒缓生产时的疼痛感,只有产妇自己最清楚,除非妈妈有特殊合并症,需限制其分娩姿势,否则都会尊重产妇的感受。专家则提醒妈妈,无论采取哪一种分娩姿势,其用力的方式都是一样的,并不会因为姿势改变而有所不同。 生孩子可以自己选择姿势吗? 决定分娩姿势的,既不应当完全是医生,也不是产妇,更多的是产妇腹中的胎儿。产妇在分娩过程中想躺、想蹲、想坐,亦或想跪,无意识中都受到腹中宝宝的支配。通常在分娩中,只有当产妇采取了使腹中胎儿最容易通过产道的姿势时,自身的感觉才最舒适。 目前在多数医院内采用的产妇卧位分娩,主要是源于医疗的需要而并非就是最佳的分娩姿势。倡导人性化分娩就是要让分娩回归自然,分娩过程中不仅可以有亲人陪伴,产妇还可自由选择体位。 坐式分娩其实就是选择自由的体位分娩的一种方式。当您选择坐式分娩时,利用特制的产床使您在分娩的过程中保持坐位。产妇坐位时,其视野较躺着时只看着天花板更开阔,有助于减轻紧张不安情绪,减轻产痛;坐着时产妇也更容易使得上劲,这样的体位也有利于胎儿下降,顺利分娩。 坐式分娩中当在阴道口可看见胎儿的头,在宫缩的间歇不再回缩,即胎头“着冠”后,产床即被放平,您的宝宝仍在助产士的保护下出生,所以您不必担心宝宝的安全。 当然,在选择舒适的体位分娩时,还得考虑母亲的身体状况是否适宜。由于妊娠中母亲或胎儿的一些特殊情况,并非每一位产妇都能如愿地自由选择分娩姿势。在有特殊情况时,还应听从医生的建议。
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常常看电视剧,产妇分娩的场景令人印象深刻:产妇满头大汗,叫得撕心裂肺,更经常有难产的现象出现……生孩子真有如此恐怖吗?其实,虽然说分娩过程对产妇来说是一次严峻的精神、心理和体能考验,但现代医学技术高明,出现分娩意外的几率微乎其微。准妈妈产前要准备的是,如何放松心情,让分娩更轻松。 心情越轻松,分娩越顺利 分娩前的心理准备很重要的,准妈妈们都应该了解清楚,多数产妇——特别是初产妇,较为普遍地存在着怕产痛、怕难产、怕畸形的“三怕”心理,由此与产程相伴随的是焦虑、不安和恐惧的不良心理。这些不良因素将会引起大脑皮层功能紊乱,进而导致子宫收缩不协调,使子宫颈口不易扩张,或扩张延迟,产程延长,甚至引发难产。对分娩过程影响很大。 另外,精神过分紧张,往往不利于宫缩间歇期的放松休息,也不利于饮食,由此使体能消耗过大,能量物质摄入不足,这样也会使产程延缓,引发难产。研究分析表明,有不良精神心理因素影响的产妇往往产程较长,难产率较高,而且剖宫产率也较高。 分娩是生理过程,但对产妇主观意识而言,毕竟要经历的不仅是一次巨大的生理改变,而且更为重要的是经历一次严峻的精神、心理和体能的考验。因此,分娩前的准备很重要,心理准备更重要的,产妇们一定要慎重的,做好分娩准备迎接分娩。因此,准妈妈在临产前,一定要保持良好的心态。 分娩时的“五忌” 1、忌怕 很多孕妇对分娩有恐惧感,害怕疼痛和危险,临产期越近,越是紧张。其实,这种害怕完全没有必要。分娩几乎是每个妇女必经的一“关”,事到临头,人人都能承受。现代医学发达,分娩的安全系数大大提高,分娩手术的成功率也近于100%,一般不会出现意外。 2、忌累 临产前,工作量、活动量都应适当减少,应该养精蓄税,准备全力以赴地进入临产过程。 3、忌粗 妊娠末期不可粗心大意。要避免长途旅行和单独外出,以免突然临盆,措手不及。 4、忌忧 临产前要精神振作,情绪饱满,摆脱一切外在因素的干扰,“轻装上阵”。尤其不应该顾虑即将诞生婴儿的性别,亲人也不应该给孕妇施加无形的压力,免得给孕妇带来沉重的心理,使分娩不顺。 5、忌急 到了预产期并非就分娩,提前17天、过后10天都是正常的情况。孕妇既不要着急,也不用担心,因为这样都无济无事,只能是伤了自己的身体,影响了胎儿的发育。 产前准备学会这些,让分娩更轻松 一、产前 音乐放松: 音乐可以缓解焦虑,减少肾上腺素的释放,所有这一切都有助于加速分娩的进程。产妇在产程中利用音乐作为吸引注意力将会取得非常好的效果。如果听到的音乐是平时进行放松训练时一直使用的曲子,那么无论何时听到它,身心都会获得自动的放松。 伸展训练: 通过在产前锻炼骨盆四周及骨盆底的肌肉力量,有助于增加骨盆四周、骨盆底的关节韧带的弹性,更利于胎儿通过产道。对孕妇产后康复和体形恢复也非常有益。 并非所有的准妈妈都适合做伸展运动,凡是有自然流产史、多胞胎、胎位不正、前置胎盘或已有不规则出血的准妈妈,不适合做此项运动。 二、进入产程 进入产程时,准妈妈需有技巧地呼吸,有助于减轻疼痛,加快产程。 呼吸放松: 专心的呼吸可转移对疼痛的注意力,并且可使氧气与二氧化碳浓度在体内保持平衡。 腹式呼吸: 腹式呼吸可以增强腹部肌肉,用于分娩第一期的阵痛发作时,具有缓和痛苦的作用。具体方法:仰卧,两腿轻松分开,膝盖稍微弯曲。双手拇指张开,其余四指并拢,放在下腹部。两手拇指约位于肚脐的正下方。深深地吸气,使下腹部膨胀般地鼓起。当腹部膨胀到最大限度时,再慢慢地吐气,使下腹部恢复原状。如此反复地“膨胀”、“吐气”。 胸式呼吸: 宫缩接近时,用胸式呼吸法往胸里吸满八成的气,当宫缩最剧烈时,屏气气3—4秒钟,向肛门方向用劲。接下来,边用劲边将吸入的气呼出。 短促的呼吸: 这是分娩第二期终了之际,放松腹部,使胎儿头部缓缓露出所需要的呼吸法。
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1.仰卧 方式:产妇平躺在床上,两腿张开抬高,目前多采此种分娩姿势。 可依产妇需求,调整床头的倾斜高度。 在产科史上,仰卧分娩并不是主要体位。这种姿势虽可以帮助胎儿转换胎位,便于分娩,但不能够充分利用重力作用,使得产妇外阴部容易发生撕裂。 优点:对产科处理(如:真空吸引)及新生儿处理方便,适合医务人员的需要。 缺点: 1.仰卧时增大的子宫会压迫到静脉,使得流回心脏的血量减少,可能引发胎儿窘迫和产后出血增多。 2.采仰卧分娩使得骨盆的可塑性受到限制,产道较狭窄,增加难产的机会。 3.胎儿的重力失去原有的作用,导致产程延长,容易使产妇乏力。 2.侧躺式 方式:侧向躺着,蜷缩背部,先生可以帮忙把产妇的一只脚抬起。 这种姿势所受重力作用虽然不大,但对于产妇来说是一种比较舒服的姿势。 优点:能使会阴放松,减少静脉受压,以及防止仰卧可能引发的胎儿窘迫,和产后出血增多。 缺点:若采用此方式生产,对医护人员(接生者)而言,操作较为不便。 3.前倾跪式 方式:产妇将手放在床上或者支撑物上,两腿分开。 优点: 1.这样的姿势可以减低阴道撕裂或者进行会阴切开术的机率。 2.有助于长期臀位的胎儿顺利分娩。 缺点: 1.产妇可能会比较累,可放些抱枕、靠垫在膝盖和手下面垫着,使其舒服一些。 2.膝盖所承受的重力较大,时间过长可能会受不了。 4.蹲坐式 方式产妇可以藉由任何的支撑,或蹲或坐。 5.站立式 方式:产妇直立站着,可有人搀扶或手抓握栏杆等。 优点: 1.直立姿势可以充分利用重力的作用,先露部直接压迫子宫下段的宫颈部,可反射地使子宫收缩强而有力,有效地缩短第二产程。 2.胎儿重力与产道方向一致,宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利。 3.产妇若采蹲式分娩,产道宽度会最大,与仰卧式相较,产道横断面的面积可增加30%。 缺点: 1.这个姿势产妇会比较累,但累的时候可以改变姿势。 2.产妇久坐后,会阴部容易发生水肿。 3.有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式产椅分娩。 6.跪姿 类似前文提及的前倾跪式,也可以改变成许多不同的姿势。 双手伸直,与膝盖放在同一平面上,将身体撑平。 将上半身那一侧的身体垫的较高,可稍微运用到重力作用。 上半身趴在床或椅子上,采高跪姿。 跪在床上,上半身直立与陪产者拥抱。 7.蹲姿 可以采用半蹲的姿势,并由陪产者搀扶。 可完全蹲下,但陪产者也须以跪姿协助支撑。

