退烧药

退烧药指用来通过生化方式对某种病症引起的机体温度升高超过正常值而使其恢复正常值的药物。 宝宝发烧了，对爸妈而言，最方便且迅速的是使用退烧药。退烧药的使用是有技巧和原则，何时用、怎样用，平时宜有正确观念，才不会效果不佳或甚至退烧失控。 退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，一般以水剂较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级，阿斯匹灵锭剂退烧效果也好，但某些特定的病毒感染，例如水痘或流感，阿斯匹灵可能引发雷氏症候群，不宜使用。

时机：体温≥38.5℃才吃 5岁的小凯，幼儿园开学第一天回家后，额头有点发热。奶奶一焦急，顾不得帮他量体温，拿了两瓶保济口服液给他喝下，但似乎没什么效果。想起上次发烧时剩下的退烧药，奶奶又给他服了几片。过了不久，发现小凯额头反而更烫了，当天晚上还开始拉肚子。妈妈这下子慌了，急忙将小凯送往社区医院。 据广州中医药大学第一附属医院药剂科副主任中药师丘振文介绍，发烧是人体遇到细菌或病毒侵袭后，对抗病菌的一种保护机制。但是由于孩子大脑发育不够成熟，体温调节中枢比较敏感，如果遇到外部感染，经常出现调节过度即高热的现象。当体温达到38.5℃时，才算是发烧。 “中国家长经常担心发烧会烧坏脑袋，只要孩子一发热，不少家长就拿起退烧药给他们吃，一些家长还不按说明书加量给孩子服药，希望这样能马上把体温降下來，这种做法其实是非常不科学的。”丘振文告诉新快报记者，治疗发烧最关键是找出引起发烧的原因，如果是感冒引起的，吃感冒药症状缓解后，自然也就退烧了。一般而言，只有当孩子体温达到38.5℃及以上时，才需要吃退烧药进行退热。因为退烧药主要通过抑制前列腺素的合成，伴有出汗而达到降温，并不能解决引起发烧的根本问题。发烧的病人往往食欲不好，吃不下饭，喝水也少，服药太积极可能导致虚脱、胃黏膜受伤等消化道症状。另外，退烧药还有一定的副作用。 用药用量：只吃一种药物给药上限4次/天 丘振文特别强调，目前各医院和药房出售的退热药有数种，剂型有水剂、片剂、栓剂和针剂四型。口服退烧药的作用机理相似，发烧时只需要服用一种药物即可，不同的退烧药最好不要同时服用，也不要自行增加剂量，一天的给药次数上限为4次。过多过量服用，会使患儿出汗过多，反而容易加重感冒症状，体温下降过快，还会导致低体温(≤36℃)、发生抽搐甚至休克现象。 在药物选择上，丘振文推荐乙酰氨基酚即扑热息痛、美林、百服宁、布洛芬这4款副作用较小的退烧常用药。他表示，超过2个月大的婴幼儿，发热时推荐服用小儿百服宁滴剂；6个月以上的儿童，则可选用布洛芬、美林溶液。如果孩子不能耐受口服药物，可选择直肠内使用的栓剂，将退热栓剂塞入肛门，由肠道吸收，退热效果迅速，非常方便。 "儿童感冒发烧有一定的规律，正常感冒引起的高烧，若用了退烧药3天之后体温还没有下降的话，就意味着病情较为复杂，需要去医院找儿科专科医生诊疗。"丘振文说。 体温﹤39℃物理退烧更安全 “除了服用药物退热外，物理降温其实是更安全的选择。”据丘振文介绍，当儿童体温低于39℃时，，可以通过物理降温的方式进行退热，如用低浓度酒精擦拭颈动脉、胸背部；用冰袋或者退热贴敷在额头或太阳穴的位置等。物理疗法还包括多喝水增加排尿、洗温水浴甚至枕冰袋等。

退烧药：6个月内孩子不宜用 退烧药是每个家庭小药箱中必备的药品。哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科主任任立红介绍，发烧只是一种症状，很多疾病都可以引起。根据世界卫生组织的推荐，体温高于38.5℃才有必要使用退烧药，低于这个温度时，建议家长进行物理降温。 目前儿童常用的退烧药主要有两种：布洛芬和对乙酰氨基酚。一般来说，连续使用不要超过3天。重复使用退烧药，最好间隔4个小时以上。如果孩子连续3天服用退烧药物，但仍无明显好转，就需要前往医院诊治。 专家提醒，6个月内婴儿发热时不宜使用退烧药来降温，而应该进行物理降温，如松开包被、洗温水澡、贴退热贴等，能很快让孩子降温。 抗生素：非急性期不用药，要用就要用满疗程 什么情况下该给孩子用抗生素呢？任立红说，家长先要判断孩子病情，通常在细菌感染（血象高）的急性期需要用药，如果已经进入恢复期，还未开始使用抗生素，就不必再用了。急性期的关键判断点就是孩子是否难受，比如发烧的孩子退烧了，又恢复到活泼状态，就不是难受。 另外，抗生素一旦用了就要用满整个疗程，一般是5~7天，家长不能看到孩子病情好转就不用了。如果残留一些细菌的话，它会产生对这个抗生素的耐药性，每次用抗生素都不完全的话，最后会演变成超级细菌，到那时就没有药对付它了。 咳嗽药：止咳祛痰不宜一起服 关于咳嗽药，不少家长往往认为都是一回事。但专家提醒，“咳嗽药”明确分为两类，一类为止咳药(也叫镇咳药)，一类为祛痰药。不同的病状用不同的药，两类药不宜一起服用。 祛痰药的功能是稀释或液化体内引起充血的分泌物，比如痰；而止咳药的作用是阻止身体反射或要咳嗽的欲望。“祛痰药和止咳药一起用，可使痰液阻塞在呼吸道内，痰内大量的病原体得以繁殖，会导致感染迟迟不能得到控制。但有些情况，如严重的咳嗽，特别是剧烈无痰的咳嗽，影响休息和睡眠，甚至使病情加重或引起其他并发症，这时则需要在针对病因治疗的同时，少量服点止咳药。”任立红说。 还有一些兼有止咳、祛痰的中成药，如枇杷露、半夏露等，它们的止咳作用比较缓和，同时有化痰作用，可以根据病情选用。

一条关于“夺命退烧药已致数名儿童死亡”的微博日前被网友多次转发。热心网友在微博中提示说，一种名为“尼美舒利”的解热镇痛药虽然因可能致儿童死亡被央视曝光，但部分药店仍在卖这种药，热心网友提醒家长不要给小孩用此药。 我市部分药店仍有销售 记者近日下午走访深圳多家药店发现，虽然仍有部分药店在销售尼美舒利解热镇痛药，但大部分药店都已经谈“尼”色变。药监部门提示，尼美舒利是处方药，严禁12岁以下儿童使用。 海王星辰天健时尚分店的一位销售员告诉记者，该店并没有尼美舒利这种药。 景田市场附近一家药店的工作人员告诉记者，该药店从今年5月以来，就从未销售过“尼美舒利”的相关药品。记者注意到，在一些药店购买儿童退烧药时，药店工作人员大都会推荐“小儿感冒颗粒”等中成药。 在金色家园附近的一家宝华药行，虽然该店有“尼美舒利”，但销售人员告诉记者必须凭医生处方购买。销售人员还提示说，不要给12岁以下儿童使用该药。 美国从未批准儿童服用 记者注意到，今年以来，有关“尼美舒利”用药安全性问题争议不断。2010年11月26日，在北京儿童用药安全国际论坛上，相关医学人员提醒，在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利。今年2月，央视对“尼美舒利”进行了曝光，称服用该药物可能致儿童出现不良反应甚至死亡。5月20日，国家食品药品监督管理局发布通知，修改尼美舒利说明书，并禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。 记者同时了解到，美国从未批准“尼美舒利”在儿童中的使用；欧盟则全面禁止“尼美舒利”在12岁以下儿童中使用。 记者昨天从药监部门获悉：虽然12岁以下儿童禁用尼美舒利口服制剂，但国家食品药品监督管理局并没有禁止此药的销售，因此有些药店目前仍有销售。国家食药监局提醒，尼美舒利是处方药，必须在医生指导下使用。 希望得到用药详细指导 记者从我市各医疗机构了解到，尼美舒利在儿科虽然属于处方药，但目前已经不作为一线退热药物，风湿免疫专业也只用作二线用药，用量很少。 记者昨天走访了市儿童医院、北大深圳医院等发现，最近气温变化大，感冒发烧的儿童患者突然增多。对于“尼美舒利”再次在微博上引发网友关注一事很多家长都向记者表示，希望能得到一些关于合理用药的详细指导。家长们无奈地向记者表示：从药店购药为孩子退烧成为家长最方便、快捷的渠道之一，只能凭着经验和感觉给孩子买药。

上海药物流行病学与临床合理用药国际研讨会昨天召开，来自国内外的近百名医学、药学和药物流行病学专家与会。会议透露，“上海药物监测与评价系统” 最新研究显示，尼美舒利、对乙酰氨基酚和布洛芬三种儿童常用退热药，如过量服用、误服可造成肝损害，应谨慎使用。 据介绍，上海药物监测与评价系统是我国第一个药物流行病学数据库，目前已经包含80多万病例的自动记录，且在社区居民健康档案、医疗记录和药品不良反应报告之间形成了有机联动。上海市药品不良反应监测中心技术总监、主任药师杜文民博士介绍，儿童常用退热药尼美舒利曾在我国大量用于1岁以上儿童退热治疗，但监测发现，该类儿童常用退热药如过量服用或误服，会产生肝功能损害、皮损、过敏、胃肠道急性反应呕吐等药品不良反应。进一步的药品评价研究显示，尼美舒利与其他两种儿童常用退热药对乙酰氨基酚和布洛芬的不良反应、尤其是肝损害的不良反应没有明显差别，而发生药物性肝损害的风险随着儿童年龄的增加而增加。专家强调，这三种儿童常用退热药都要在医师指导下正确适量使用。

世界上最近的距离，莫过于儿童与退烧药之间的距离，儿童退烧药是家中常备药。然而这最近的距离里隐藏着最远的距离，家长们对儿童退烧药的了解知之甚少。尼美舒利“争议门”揭开了这最远的距离。 实际上，儿童退烧药并不神秘，它的主要成分是解热镇痛药，而这些解热镇痛药都有可能引起肝肾损害，使用时间越长、剂量越大、引起肝肾损害的机会越大。 在实际使用中，最让人担心的是，家长给宝宝服用儿童退烧药间隔时间不够，或者是重复使用同一类解热镇痛药导致超剂量服用，如此反复大量用解热阵痛药肯定会对 宝宝身体造成损害。那怎样才能安全使用退烧药呢？为此南都邀请专家解答儿童退烧药的使用方法及儿童发烧时的处理办法。 退烧药里有什么？“绝大部分都含有解热镇痛药成分，凡是解热镇痛药都有可能引起肝肾损害。” “凡是药品就可能存在不良反应。凡是使用了药品就有发生不良反应的可能。儿童退烧药也是一样。”广东药学院药品不良反应研究室副主任、附属第一医院药学部学科主任杨泽民主任药师解释道。目前市面上的儿童退烧药多达30多种，而它们绝大部分都含有解热镇痛药成分。 这些解热镇痛药大致可分为六大类： 苯胺类(如对乙酰氨基酚)、丙酸类(如布洛芬)、选择性环氧化酶抑制剂(如尼美舒利)、水杨酸类(如阿司匹林)、吡唑酮类 (如安乃近)、乙酸类(如吲哚美辛)等。老百姓熟悉的就是对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利、阿司匹林、安乃近等。 由于解热镇痛药都需要在肝脏代谢，同时，这些解热镇痛药都是环氧化酶的抑制剂，而人的肾脏存在环氧化酶并且需要它。因此，凡是解热镇痛药都有可能引起肝肾损害。使用的时间越长、剂量越大，引起肝肾损害的机会就越大。 杨泽民进一步解释，既然解热镇痛药存在各种不良反应，那么对于小儿来说就要更为谨慎。婴幼儿由于器官功能发育尚未健全，药品在体内的转化、代谢及排泄与成年 人相比有较大差异，引起肝肾功能损害的可能性就大。因此，“我们不建议儿童使用退热作用过强的药，如安乃近、吲哚美辛、尼美舒利。”杨泽民尤其强调，不主 张在3岁以下的婴幼儿身上使用这3种药物，对于1岁以内的孩子应该禁止使用这3种药物。如果必须使用，应该在医生监护或指导下使用。 “对于儿童来说，家长不要看药品吹嘘的退热效果强就让孩子使用它。因为对于婴幼儿来说，偏偏应该应用药效缓和的药。”杨泽民表示。 如何使用退烧药？ “对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利、双氯芬酸钠是同一类药。” 对于儿童退烧药来说，家长最容易忽视或误读误用的就是用法用量。杨泽民表示，原则上一天使用两次，应当间隔10—12个小时；一天使用三次，间隔应当为6—8个小时；退热药如果要求分2—3次服用，每次给药的间隔至少要4—6个小时。 为什么用法用量那么重要呢？ 杨泽民表示，这是为了防止严重不良反应的发生。因为间隔不够，会出现药理作用重叠。简单来说就是药效正处于高峰时，你又重复服用 这个药，会导致小儿过度退热，导致虚脱，甚至可能导致生命危险。反复大量用解热镇痛药肯定会对身体造成损害。 儿童退烧药为什么会出现超剂量服用的情况呢？杨泽民解释，一种情况是，家长让孩子刚吃一种药发现效果不大，又换另外一个药，两个药可能是不同厂家、不同商品名。但是其实对于 儿童退烧药来说，都是同一类药，就是解热镇痛药。由于现在儿童退烧药中的成分不外乎是对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利、双氯芬酸钠，在这里请家长记住这4 个关键词，它们都是同一类药。 第二种情况是，广东人往往很喜欢用中成药，这些儿童感冒的复方制剂往往也含了西药的解热镇痛药成分。第三种情况是，家长始终用同一种解热镇痛药，看着烧没退下来又私自加量。 另外，中成药并非绝对安全。杨泽民表示，因为一些缓解感冒症状的中成药制剂实际上也含了解热镇痛药成分。就比方说维C银翘片、感冒清、复方感冒灵等就含有对乙酰氨基酚。即使不是含解热镇痛药成分，一些中药药材也可能会引起不良反应。 退烧药有哪些种类？ “几十年来儿童退烧药虽看起来有很多品种，实际没有新剂型出现。” 现在广州各大医院使用的儿童退烧药，常见的品牌无外乎美林、泰诺、百伏咛等。实际上这些药品名字繁多，品牌多，但是大致分为2大类，一类是含布洛芬，比如美林。一类是含对乙酰氨基酚，比如泰诺和百伏咛。 广东省人民医院药学部主任黄志军称，几十年来儿童退烧药虽然看起来有很多品种，实际上没有什么新剂型出现。比如只是把过去的片剂做成水溶液。据了解，上世纪 六七十年代的时候，在中国市场上的退烧药主要是阿司匹林、安乃近、对乙酰氨基酚。到了上世纪80年代，布洛芬逐渐进口进来，而尼美舒利则是在2000年左 右才应用于儿童退烧。 “谈到用药，儿科医生最头痛了。因为小儿用药太少了。”黄志军表示，不单是退热领域可以选择的儿童剂型不多，其他领域也一样。以有肾脏病的小儿为例，就没有小儿的肾脏药，医生都要把成人的肝脏药磨成粉。他认为国家应该促进制药企业研制开发更多的儿童用药。 专家指导： 杨泽民(广东药学院药品不良反应研究室副主任、广东药学院附属第一医院药学部学科主任、教授、主任药师) 黄志军(广东省人民医院药学部主任) 不是每次发烧都要上医院 儿科专家表示，没有高热惊厥就不会“烧坏脑” 宝宝发烧，家长多觉得火烧眉毛。其实，不是每次一发烧都得马上跑医院。南都请来儿科专家为你详解儿童发烧的处理原则，以及应对招数。 第一关：发烧温度判断是否就医 人 体的正常体温是36℃到37℃。但是小儿的体温会和成人有一定差异。比如新生儿的体温在37.5℃以下都是正常的。一般来说超过正常值的体温才叫发烧。发 烧的温度可分为低烧、中度烧、高烧、超高烧。37—38℃属于低烧，38—39℃属于中烧，39—40℃属于高烧，40℃属于超高烧。 对 于儿童来说，低烧时需要查找原因，短期的低烧一般不会致命。中度烧的危险性也不高。高烧则有一定危险性。如果孩子经常发烧，那么体温在38.5℃时就要带 孩子看医生，让医生更早介入。特别是孩子有高热惊厥时更要警惕。一般来说，不能以发热程度预测发热病因及疾病严重程度。孩子发烧到底是捂还是散热？方建培 解释，孩子在发烧的不同阶段采取的办法不一样。体温未起来的时候，他会怕冷，要盖被子。但是当体温已烧起来了，手脚虽然凉，但头和胸部都烫，这时候就要散 热。 第二关：不超过39℃不要急于输液 方建培表示，家长要明白治病的基本顺序是一吃药、二打针、三输液，如果一开始就输液，会中断孩子自身免疫能力的建立。发热是机体的一种反应，当体温略高于正常体温，达到37.5—38.5℃时，人体正处于较好的抗感染防御功能状态。有利于歼灭病毒或细菌。 体温不超过39℃一般不要急于进行退热输液，盲目退热可能掩盖病情，干扰了医生观察病情。 第三关：注意发烧时是否抽筋 家长看宝宝发烧时间长最大的担心就是“烧坏脑”。方建培表示，一般来说，如果孩子没有高热惊厥，也就是抽筋，就不会“烧坏脑”，即使温度到了40℃也不会。“烧坏脑”实际上是引起脑细胞的代谢障碍，这是高热惊厥引起的继发脑缺氧缺血症状。 家 长在处理孩子发烧时要把握几个原则。首先，孩子精神状态不好就要马上找医生。方建培尤其强调要看孩子是否有高热惊厥症状。简单来说就是孩子发烧时是否有抽 筋的情况出现。只要出现抽筋就要马上去医院。判断高热惊厥的危险性常以4岁作为一个综合评估的分界点。一般来说4岁以上首次高热惊厥的情况很少，此前从来 没有高热惊厥的孩子，4岁后才第一次发生高热时伴惊厥的，应该小心排除神经系统的疾病，例如脑炎等。 ■专家支招 专家指导：中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任方建培 何时要警惕发烧？ 发烧并伴有呕吐 什 么情况下需要警惕孩子的发烧可能伴随严重疾病呢？方建培表示，对于婴幼儿来说，许多疾病都以发热为首发症状，呼吸道疾病往往是起病，有时候起病是小病，小 病没控制好就变成大病。如果孩子发烧，伴随呕吐症状可能提示他还有相关的疾病，可能是胃肠道问题，也有可能是脑部问题。 2 换医生开药有效？ 其实都是一类药 方建培表示，他发现一些家长早上在一家医院看病，吃了医生开的退烧药后发现孩子烧没退下，赶紧又跑到下一家医院再开一堆退烧药。由于目前各大医院用的发烧药都差不多，成分也都是解热镇痛药，所以如果医生开的分量都足量，服药间隔时间又不够就会导致超剂量服用。 3 细菌还是病毒？ 等待6个小时 发 烧到底是细菌感染还是病毒感染，方建培解释，不论是细菌引起还是病毒引起的炎症和反应都是一样的，所以医生要做一些检查。一个是白细胞数，另外一个是C反 应蛋白白来综合评判。如果白细胞正常，中性粒细胞正常，那么首先考虑病毒感染。但一般6个小时之内，这些指标都可以“骗人”，过了6个小时后，如果它是细菌 感染，这些指标就会上升。

天气忽冷忽热，儿童由于免疫功能较弱，最易发生感冒进而出现发烧症状。 “家长完全没有必要盲目拒绝退烧药。”儿科专家提醒，小儿发热的原因较复杂，孩子发烧38.5℃以下，不建议用退烧药，最好使用物理降温。但是如果高烧不退，应该在医生指导下及时采用药物治疗，及时到医院就诊，以防小儿体内炎症恶化，达到快速缓解直至治愈感冒的效果。 发烧超过38.5℃，该用退烧药时，哪些退烧药是适合孩子用的呢?儿科专家指出，世界卫生组织推荐使用的儿童退烧药是对乙酰氨基酚，而含布洛芬成分的退烧药，对高热的孩子退热安全有效，家长应理性精准选择。在医师的指导下选用一些针对儿童的安全有效的OTC药物，如小快克等，并在服药治疗的同时保证孩子足够的睡眠，尽量多喝水，利于孩子尽快康复。 但很多药品没有“童装”，也给孩子用药安全打上了问号。有家长反映，到药店去给孩子买药，常被告知没有专门的儿童用药，只好买回成人药酌量使用。对于儿童退烧药来说，家长最容易忽视或误读误用的就是用法用量。专家建议，家长自行买药时应当首选有儿童专用包装的药物，如儿童感冒首选药“小快克”，这类儿童剂型药物不仅在说明书上会给出儿童公斤体重的用药剂量，同时在包装上也做出了精细化的分隔包装，以便于家长给儿童精准用药。 在小儿感冒用药上，以缓解症状为主，能口服尽量选择口服药。“一般感冒的病程都需要3-7天，让儿童坚持服药是家长面临的难题。”专家认为，影响儿童服药依从性最主要的一个因素就是药品的口味，建议选择儿童感冒专用药，小快克等儿童专用药专为儿童设计，色彩与口味俱佳，小儿易接受且服用方便，能减少了喂药时诸多麻烦。

人的正常体温是36.5-37°左右，如果高于37.2°，则称作发烧。当人不能维持正常体温的时候，很多生理机能将发生障碍。3个月以内的婴儿，特别是新生儿，不宜盲目服用退烧药，因体温调节中枢尚未发育完善，新生儿的汗腺尚不发达，退烧药起不到多大作用，有时反而会引起虚脱。宝宝发烧服药，一定要遵循医生的指导。 选择退烧药，要遵循医生指导 一、如何选择退热药 从前很多的医生喜欢用“阿苯片”。它是阿司匹林和苯巴比妥的复合制剂，退热效果好，而且能够镇静，尤其是给容易高热惊厥的孩子更受到欢迎。但是由于阿司匹林可以引起新生儿青紫症，也容易引起婴幼儿出血(脐出血、呕血、便血)，而且国外也有报道，因为服用阿司匹林造成孩子瑞氏综合征(是急性脑病合并肝脂肪变性的一种严重疾病)，所以现在国外不少国家规定婴幼儿禁用。我国虽然没有明确的规定，但是需要慎用。 “安乃近”因为可以引起婴幼儿的粒细胞减少，造成肾损伤，容易引起过敏反应，注射和口服已经很少使用，国内已经限制使用，但是有的医院还采用安乃近滴鼻，用于2岁以下的孩子，不过需要慎重。因为滴鼻也会造成以上的损伤。 复方氨基比林又叫安痛定，其中含有的氨基比林可使血液中白细胞减少，如果反复使用，可以导致颗粒细胞减少征或急性溶血性贫血，因此婴幼儿是禁用的。 联合国卫生组织不建议给2个月以下的孩子使用退热药，可以采用物理降温。 二、新生宝宝发烧尽量避免吃退烧药 退烧药是儿科最常用的药物。家长们都很熟悉，也能说出这些药的名字。但许多家长对退烧药的用法、作用不完全了解，因此有时使用不当，带来一些不必要的麻烦。 退烧药不是万能药，并非什么原因引起的发烧一用退烧药后体温会从高热降至正常，而且就不再升高。退烧药的作用只是临时降温而已，而且也不可能完全降至正常，作用时间2小时，过时体温还得上升，这就是退热剂的应有效能。 有些父母把退烧药和其他药一样用，不论体温的高低，每4小时即服用1次。有时体温不太高也服用退烧药，这种做法是不妥的。退烧药只是临时性用药，没有必要定时服用。退烧药只是在高热时应用，婴幼儿体温超过39℃，大年龄儿童超过38.5℃时应用。 3个月以内的婴儿，特别是新生儿，不宜服用退烧药，因体温调节中枢尚未发育完善，新生儿的汗腺尚不发达，退烧药起不到多大作用，有时反而会引起虚脱。所以新生儿不宜服用，二三个月婴儿应慎用，或遵医嘱。

“数千例不良反应事件，数起死亡事件”，近日，一种化学名为“尼美舒利”的儿童退热药，被推上药品安全性疑虑的风口浪尖。18日国家药监局和相关专家表示，该药本身安全性目前暂无问题。不良反应并非来自药物本身，而是使用不当。据悉，尼美舒利是处方药，但目前一些药店随意销售处方药，家长过量、不合理用药。 最新退烧药的调查中发现，近九成的家庭都会为孩子常备退烧药，而尼美舒利由于其退烧效果快，甚至一度受到家长的追捧，在儿科医生缺乏、儿童专用药缺乏的大背景下，盲目下自行买药成为了家长的首选，本该作为处方药谨慎使用的尼美舒利被滥用后，出现问题仅是迟早的事，当尼美舒利成为了第一个炸药后，作为家长的你还会怎么做呢？ 宝宝发烧，近5成网友选择自行买药 宝宝一旦发烧，家长最先会做如何处理，根据调查问卷显示有43%的网友会选择自行买药给宝宝服用，立即送孩子去医院排在了第三位，对家长来说只有出现更为严重的状况才优先考虑。 五成网友对与退烧药偏向于西药 现在市面上关于退烧的药品要西药、有中药、有中成药，有53%的网友偏向于使用西药的退烧药，西药退烧快，使用便捷、口味香甜等优势占主要原因。 效果好、知名度高、副作用少成选择的关键 小编留意了下，关于退烧的产品就有多达十几种，再加上各种品牌，对于网友们如何选择是一种考验，调查显示是否知名品牌、是否有效果、副作用如何成为关键因素、分别为：31.37%、25、49%、21.57%。而价格和包装是网友最不关心的项目。 美林、瑞芝清成为网友最受推崇的退烧药品 对于退烧药品，在3366名网友的回馈中，有16.67%的父母给孩子用过美林，而近日被爆有问题的尼美舒利(瑞芝清)也极其受到父母的追捧。 备注：本文数据截止至2月19日上午8时，根据最新数据， 瑞芝清(尼美舒利)以20.76%名列网友最常用的小儿退烧药之首。 冲剂型退烧药父母的首选 54.84%的网友在回答最愿意购买哪种剂型的婴幼儿退烧药时，选择了冲剂型。而西药多使用的滴剂型网友选择优势并不明显。 婴幼儿退烧药10-20元最合理 虽然在选择药物时，价格对网友购买的影响力微乎其微，仅占3%强，但是，仍然有44.83%的网友认为婴幼儿退烧药每盒在10-20元的区间内最为合理也最容易接受。 在对于退烧药恐慌而已加重下，不少网友明确表示，不会继续使用尼美舒利。孩子发烧时，越来越多的网友也热衷于“物理降温”：如酒精擦拭，将浓度约30%的酒精倒在毛巾或纱布上擦拭全身；或者用湿毛巾或冰袋敷在孩子的额头上，频繁替换。医学专家表示：“物理降温”也应该在医生指导下进行，如果降温效果不佳，还是要及时采用药物治疗的方式。其实，对于宝宝来说，引起发烧的原因有很多，只有找到病因，才能更好地使用药剂或方法。小编建议家长，宝宝发烧时，最好不要不经医生诊断就擅自给宝宝服用退烧药，这样很可能会掩盖一些原发病的症状。

2010年11月26日，儿童用药安全国际论坛在北京隆重召开，来自美国和英国的儿童专家，以及全国近百位儿科学者，教授，国家食品药品监督管理局有关领导参加了本次论坛，并围绕儿童用药安全问题进行了广泛和深入的探讨。 中央电视台，光明日报，科技日报，健康报，参考信息，人民网等权威媒体相继播发了本次会议，并对尼美舒利，阿司匹林，安乃近等儿童退热药物存在较大安全隐患进行了全面报道，其中特别针对尼美舒利近年来众多不良反应时间给予了警示。 据药品不良反应监测，中心报告，尼美舒利在用于儿童镇痛发热的治疗上已出现数千例不良反应事件，甚至有数起死亡病例。专家提醒各位家长，在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利。 呵护儿童健康，守候儿童未来，让我们共同行动！ 尼美舒利 相关知识 ： 尼美舒利是一种非甾体抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等均属此类药品），可选择性抑制环氧合酶Ⅱ，所以具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。国内外有大量的临床文献资料显示，尼美舒利与布洛芬、对乙酰氨基酚相比解热镇痛作用起效更快，不良反应相当。被认为是一个起效快、疗效好、安全性高，具有良好发展前景的非甾体抗炎药。此外，尼美舒利还具有抗过敏和抗组胺作用，因此不会诱发阿司匹林哮喘，可安全用于阿司匹林等过敏的哮喘患者。 作用和用途 美舒宁在体内的抗炎作用是消炎痛的三倍，但在体外抑制前列腺素的作用仅为消炎痛的1/5由于美舒宁对前列腺素的抑制较弱，它的消化道副作用较其它非甾体抗炎药小。用于多种需要抗炎治疗的疾病。具有消炎、镇痛、解热的功效，如骨关节炎、关节外风湿病，手术和急性创伤的疼痛和炎症，急性上呼吸道炎症引起的疼痛和发烧、痛经。 用法 成人为100mg 每日二次，饭后服用，儿童常用剂量为5mg/公斤-体重/天，分二至三次服用。儿童用药：仅用于1岁以上儿童，剂量为5mg/kg体重/天，分2至3次服用，最大剂量不超过100mg，1天2次。用于退热，疗程不超过3天。用于风湿病，疗程应遵医嘱。 尼美舒利的药物商品名： 瑞芝清、灵泰邦尼、茂欣、灵泰邦尼、益雅轩、伊利欣。