皮肤疾病

因激素增加，准妈妈不仅身体会出现变化，就连皮肤也显得特别敏感，容易起疹子，感觉瘙痒，严重时会影响生活作息与情绪，这可绝对不能轻忽！一旦有任何不适，准妈妈不要隐忍，也不能自己随意买药涂抹，以免加重病情，最好还是请皮肤科医生做正确的诊治，才能让自己舒服地度过整个孕期。 20%的准妈妈有困扰 从怀孕到生产后1个月左右，约有1/5的准妈妈会有皮肤瘙痒方面的问题，这些皮肤问题大部分与怀孕并无直接关系，反而是由一些皮肤疾病，例如湿疹、荨麻疹、药物疹以及细菌感染所造成，只有少数是因怀孕而产生。因此，医生诊治时必须先排除常见原因，才能怀疑是否单纯是因妊娠而引起的皮肤问题。 在不同的季节，准妈妈会有不同的皮肤问题，如夏季因气候潮湿，流汗多，容易出现湿疹或皮肤毛囊炎等病兆；冬季则因为皮脂分泌减少，皮肤显得干燥，严重时甚至会出现皮肤龟裂，而引发冬季湿疹或缺脂性湿疹等，这些症状会在全身任何部位都可能发生。 3项良性的皮肤疾病 以下3种孕期发生的皮肤瘙痒，对母体与胎儿不会造成太大的影响，只要妥善治疗与保养，就可恢复正常。 1.多型性妊娠症 多型性妊娠症(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy，简称PUPPP)在怀孕期间才会出现，发生原因可能因妈妈对胎儿的免疫反应所导致，一旦发生，会持续整个孕期，如果未加以治疗，准妈妈往往会因瘙痒而严重影响睡眠。除了影响准妈妈生活之外，由于这类皮肤疾病多属良性，对胎儿和妈妈本身的健康并不会造成影响。 症状：出现类似荨麻疹或不规则的丘疹，感觉很痒，通常到生产后一周，症状会逐渐消失。 发生部位：多发生在肚皮周围，再往大腿、手脚等其他部位扩散。 发生阶段：怀孕后期，而且最常发生在第一胎，第二胎以后发生几率比较少，多胞胎或孕期体重增加快速的准妈妈也较容易发生。 治疗：感到很不舒服时，准妈妈可寻求医生诊治，使用口服抗组织胺或局部类固醇药膏涂抹，以缓解症状。这类药品在分级上多属于B级，所以安全方面是没有问题的。 2.妊娠痒疹 妊娠痒疹，发生的原因目前仍无法确知，可能与怀孕期间激素变化以及外来刺激物等因素有关，对胎儿和妈妈并无明显影响。 症状：出现红色或淡粉红色丘疹，患者会感到瘙痒，生产后会逐渐痊愈，不过容易留下色素痕迹。发生原因可能与孕期激素分泌或皮肤干燥、受到外来刺激有关。 发生部位：好发于四肢近端伸侧，包括大腿或手臂。 发生阶段：怀孕中、后期(约怀孕4～9个月之间)。 治疗：主要以外用类固醇药膏为主。 3.痒性毛囊炎 痒性毛囊炎也是孕期间常见的痒症。 症状：患者皮肤会出现一颗颗小丘疹或小脓包。 发生部位：以上半身最多。 发生阶段：较容易发生在怀孕第4～9月。 治疗：大约在产后两星期就会自动消失，无须刻意治疗。 3种影响胎儿的皮肤疾病 上面提到的3种常见孕期痒症，对母体与胎儿不会造成影响，但是以下3种皮肤疾病，是有可能会影响到腹中的胎儿的，所以在孕期过程中准妈妈仍是要妥善做好皮肤保养工作。 1.胆汁郁积性瘙痒症 发生阶段：多发生在怀孕后期。 成因：因肝脏代谢与胆汁郁积问题，进而产生的瘙痒症状，严重时会出现黄疸、肝功能异常、胆酸升高等现象，也可能因此导致死胎、早产，准妈妈必须特别小心。 发生率：此疾病的发生几率并不高，约在0.02%～2.4%。 2.妊娠型类天疱疮 发生阶段：通常发生在怀孕后期。 成因：属自体免疫性疾病，是一种罕见疾病，由腹部出现很痒红疹或水泡，而后迅速扩散，可能引发胎儿早产或低出生体重。 发生率：约1/60000～1/40000。 3.疱疹样脓痂疹 成因：属于一种脓疱型干癣，患者皮肤会有脓疱，而且可能会发热、发冷，抽血检查会发现有血钙下降情形，也可能造成死胎、早产、流产。 其他4大常见皮肤问题 1.血管扩张 怀孕期间，准妈妈因血量增加，体温也跟着增加，会较为怕热，此外，也较容易发生血管扩张的情形，导致脸上、乳房以及四肢皮肤会出现微血管扩张痕迹，甚至出现血管瘤。 2.肌肤较敏感 准妈妈对外来的刺激像是日晒、磨擦或化学药品等，会有比较敏感的反应。 3.孕斑 因为孕期间受到激素变化所影响，准妈妈很容易出现孕斑(即所谓肝斑)。孕斑多发生在双颊，呈现猪肝色，很多人误以为肝不好，其实是孕期激素增加所造成。准妈妈如果能做好防晒，别让皮肤晒黑，通常生产后会逐渐淡掉。 4.汗疹 此为流汗所造成，最容易出现在腹股沟、腋下等皮肤容易磨擦的部位。夏天时可多使用电扇或冷气，来缓和瘙痒症状。

寒流袭来，除了感冒、发烧、腹泻外，还有一类常见疾病也随着降温抵达，随时威胁着宝宝的健康，那就是皮肤疾病。 病毒感染类的如水痘、麻疹、风疹、幼儿急诊，细菌性的如猩红热，接触性皮炎类的如尿布疹、舌舔皮炎、糠疹以及冻疮等。那么我们要如何识别这些不同的皮肤疾病呢?对于不同的皮肤病，我们又能采取什么有针对性的预防措施呢?本为为你一一解答。 一、病毒感染类 水痘 症状：水痘因为其通常在发烧24小时内就会出现皮肤病的四大症状而被儿童皮肤科医生称为 “四世同堂”——斑疹、丘疹、疱疹和结痂。疹子以躯干为主，呈向心性分部，四肢相对较少。多见于6个月以后的各个年龄段。冬春季发病多见。潜伏期1~2天。 专家解读：徐志强主任表示，水痘是病毒传染性皮肤疾病，因为冬季幼儿室内活动比春夏秋三季都多，有的公共场所不通风，孩子容易通过空气飞沫和直接接触渠道被传染。前段时间沪上出现不少水痘患儿，其中一部分就是在幼儿园感染的，因为幼儿集中玩耍，一个班里如果有一个孩子发水痘，很快就会蔓延到其他孩子，所以一旦发现病例，必须马上隔离治疗，并且对与其接触的其他孩子进行观察隔离，以免波及更多幼儿。目前针对水痘的有效药物不是很多，建议家长和幼儿园提前预防，如每天通风换气等，沪上一些幼儿园要求孩子在入园前必须注射水痘疫苗。 麻疹 症状：和水痘不同的是，麻疹患儿一般前3天发烧，第4天才开始出皮疹，往往是从耳后开始，经由头面部逐渐发出红色斑丘疹和麻疹粘膜斑，最后蔓延到全身甚至手脚心。皮疹发出后，烧不退反升。 专家解读：徐志强主任说，因为麻疹3天症状就像比较严重的感冒，除了发烧还可能有流鼻涕等，所以很多家长可能会先自行给孩子吃感冒药，缺乏经验的医生可能也为当成感冒来医治。到第4天一般就会“真相大白”。遭遇麻疹，治疗工作应该交给医生，家长可以做的就是保持室内空气新鲜，每日通风2次(避免患儿直接吹风以防受凉)，保持20°左右室温和一定湿度。 二、细菌类 猩红热 症状：患儿会有发热、咽痛症状，起病一天内全身皮肤会出现弥漫充血，并且出现针尖大小的鲜红色皮疹，疹子和疹子之间都是红色充血皮肤，疹子会于颈、胸、躯干、四肢依次出现，一两天就会遍布全身达到高峰。小患者会出现“杨梅舌”和“柏氏线”，这种病在2—8岁的孩子中相对较多见。 专家解读：徐志强主任说，因为猩红热与感冒都是冬春季常见病，早期症状又很相似，所以容易混淆。但猩红热发病后，咽部明显红肿疼痛，一昼夜内出现典型皮疹，舌鲜红无苔如杨梅，这些症状与感冒有明显不同。另外，因为猩红热可能引起扁桃体炎、丹毒、风湿热、心内膜炎等，所以需要治疗彻底。 三、接触性皮炎类 尿布疹皮炎 症状：大部分宝宝都得过尿布疹皮炎，所以当家长发现宝宝小屁屁出现红肿，有时还伴有粉红色小包时，也不要太自责。除了没有及时更换尿布、尿不湿外，如果尿布没洗干净，上面的洗涤剂、柔顺剂也可能刺激宝宝皮肤，造成尿布疹。 专家解读：徐主任说，无论使用传统棉尿布还是新式纸尿裤，冬天的婴幼儿都会穿上好几条裤子，这就创造了最容易滋生尿布疹的不透气环境。所以家长一定要及时观察宝宝的大小便，一旦有“状况”，应该立即用温水把小屁屁洗干净，但不要用香皂洗，而应该使用无刺激的婴幼儿专用清洁用品，洗完之后在空调房内稍微晾一下小屁屁，并且涂上不含刺激物的温和护肤品。此外，尽量给宝宝勤换尿布，保持小屁股通气干燥。冻疮 症状：宝宝手背、耳背又红又肿，像个小馒头，伴有红斑和皲裂，宝宝拼命抓挠，因为有瘙痒、灼热、疼痛的感觉，抓得厉害会出现溃烂。天气转暧后可自愈，但来年会复发。 专家解读：婴幼儿的皮肤薄，比成人更容易散热，防御能力较弱，宝宝局部血管容易发生收缩，导致局部组织出现缺氧损伤，所以相比成人更加容易被冻伤，造成冻疮。如果能够加强运动，促进宝宝的末梢血液循环，注意恰当保暖和手足干燥，并多吃高热量和维生素丰富的食物。 手脚和耳朵往往是是最容易发生冻伤的地方，一方面因为手足位于血液循环末端，血循环较差、供血量少，再加上宝宝皮肤较薄，防御能力不强，所以手足方面一定要采取一些防冻措施。特别要提醒的是，衣服裤子不要太紧，否则不利于血液循环。 白色糠疹 症状：也叫单纯性糠疹，会导致患儿脸上出现白色斑块。目前为止病因不明，多见于儿童及十几岁的青少年，但以冬、春季较为明显。 专家解读：中医往往对该病的诊断是患儿体内有蛔虫，而西医更常把这一疾病归因为缺少维生素B和锌有关，治疗的方法根据患者实际情况因人而异。