用药安全

改善“小孩吃大人药”的陋习 国家有关部门的统计数字表明，国内市场90%的药物都没有儿童剂型。于是，在很多药物的包装或说明书上，都写有“儿童情减半或遵医嘱”的字样。 而“儿童酌减”又着实让家长犯难。因为按照年龄段或者体重来减量，有的药孩子只能服用半片或1/4片。无奈之下，家长只能把大人药片掰小喂给孩子吃。麻烦不说，剂量掌握不准，还可能让孩子吃出问题。这实在不是小事。 爸妈主动关心宝宝用药才能安心 依据世卫组织(WHO)儿童用药安全报告：由于小儿剂量不易计算，导致儿童用药错误发生率为成人三倍;加上历年来国内儿童用药安全事件频传，传统将大人药减量、磨粉、分包的给药模式，不仅影响儿童用药安全与质量，小孩必须忍受药粉的苦味、怪味，在“哭闹呛吐”中吃药，却不能享受健保原本就有给付“好吞服、免吃苦、药量刚刚好”的咀嚼锭、糖浆、颗粒剂等专用药品，其实是对儿童健康人权的伤害。 采用大桶药水分装、无原厂包装与标示的药水给药，都不算是合格的儿童专用药。 为孩子选择儿童专用药的5技巧 1.平常时，先上专业网站或电话咨询，找家提供专用药的院所。 2.就医前，记录宝宝病征(如食欲、活动力，大便颜色等)在儿童手册或健康笔记本。并上网了解有哪些适合的儿童专用药。 3.就诊时，勇敢开口请医生开给儿童专用药。 4.领药时，向配药医生确认给的是否是儿童专用药。 5.回家后，如果拿的是磨粉药，可上健保网站查有哪些可替代的儿童专用药，并于下次建议医生更换，或建议医院采购使用。 儿童用药安全3要诀 1、药量不多也不少 给小朋友的药量，是依据年龄、体重(身高)来计算的哟! 主动提醒医生、配药医生，仔细确认小朋友的年龄、体重、身高。 小朋友的肝肾发育未完全，一次给药的剂量错误，就可能产生毒性或治疗失效，每次服用药量应力求精确。磨粉分包误差大，应避免采用。 精确好用的量具、喂药器，先确认药量刻度，并正确量取，小朋友才能吃进适当的药量。 2、好吞服、免吃苦 避免孩子哭闹呛吐，您应选择适合小朋友吃的药剂。 主动向医生、配药医生说明孩子吃药的需求，希望优先提供优先选用液剂、糖浆、悬浮剂等喝的药品。 另有专门为小朋友设计的固体药品。例如原厂包装的颗粒状的粉剂、容易咬碎的咀嚼锭等。 3、仔细核对药袋、妥善保存药品、记录用药情形 向医生索取药单(处方笺)，拿单领药药。 领药时核对药单、药袋等，是否正确无误。 不用标示不清的磨粉药、分装药水。 将药品放在适当、安全的地方，以免儿童误食。 把孩子用药情形，仔细记录下来。

爸爸妈妈们都有这么一种共识：不是宝宝所有的病都一定要去医院才能治疗，小毛病家居用药就可以治愈了!是的，小编相信每家都一定有一个小药箱是为宝宝准备的，当宝宝轻微不适时，家居常备药品就派上用场了!那么，家居用药的需要注意什么呢？专家告诉我们，儿童家居用药有六原则! 用药原则一：成人的药和孩子的药要分开存放 药品宜放在孩子不易接触到的地方，并贴好药品标签。虽然这是反复强调的问题，但医院接收的患儿中因误服成人药品至中毒的事情时有发生，有的儿童长期服用成人的药，家长都未察觉，等到产生了副作用后才来就诊，给医生的诊断也造成了一定的困难。因此在家庭储备药品的同时，更要管好家里的药品。同时，要经常告诫孩子不要擅自服药。 用药原则二：成人的药最好孩子不要用 很多父母会拿成人用的药品给孩子服用，以为只要对症就能治病。殊不知有的药成人可用，但用在儿童身上却有副作用。如有些抗生素对骨骼发育会产生影响;另外，成人药品用于儿科时，在剂量的折算上，有严格的换算标准，并不是简单的按成人剂量的几分之几给药，因此，家长给小儿用药一定要遵医嘱，不可想当然用药。 用药原则三：最好带孩子一起就诊 有不少家长怕生病的孩子出门麻烦，就根据以往的经验，单独来门诊为孩子“点名”配药，其实这种方法存在隐患，大多数家长常常会带有自已的主观臆断，加之有的孩子可能由爷爷奶奶或保姆带养，父母对孩子的病情也不一定会完全了解，因此就诊时一定要带上孩子，由医生看过后再配药。 用药原则四：安全、合理、经济地用药 孩子生病家长也着急，因此多数家长们希望开的药越贵越好，其实最昂贵的药不一定是最好的，只有安全、合理地用药才是最经济的。有的家长还认为中药或中成药安全，剂量越大效果越好，事实上中药剂量过大也会有副作用发生，不宜随意增减服药剂量;有的中药和西药之间有配伍禁忌，不宜同时服用。因此用药还需遵医嘱。 用药原则五：家庭储备药品要定时清理 有调查表明，大多数家庭未曾清理过家中的备用药品，有的家长甚至未注意过家用药品是否要避光、低温保存，缺乏必要的药品贮存常识，有的药品必须在开瓶后一周内服用，剩余的要丢弃，有的药品保存不佳会失效，甚至产生副作用。因此，贮备药品前要注意阅读药品说明书上的药品保存方法，按照科学的方法保存，家中缺乏保存条件的，应随用随配。过期药品及时扔掉。 用药原则六：为孩子储备药品切忌“多多益善” “花怕霜打人怕病”，为孩子储备一些药品，可以有备无患，但在儿科用药上，随着孩子年龄和体重的增长，用药的剂量、品种、用法会有些变化，所以用药前还应咨询一下医生。 爸爸妈妈们要注意，家居用药不是万能的，当宝宝病情变化或者加重时，一定要及时到医院就诊，以免延误病情!

第一重：毒副作用。 “是药三分毒”，应严格遵照医嘱服药，切不可盼复心切，擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合成的抗菌药，如氟哌酸)的药量，否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者，更要慎重。需要强调的是，一般来说，轻度上呼吸道感染选用口服抗生素即可，但很多人却选择了静脉输液，这无形中也增加了出现副作用的风险。 第二重：过敏反应。 多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。 第三重：二重感染。 当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难，病死率高。 第四重：耐药。 大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去，很可能使人类面临感染时无药可用的境地。

儿童用药安全已经是备受关注的国际性问题。在前不久召开的儿童安全用药国际论坛上，与会专家就曾呼吁，家长要提高安全用药意识，配合医生尽可能降低孩子因治疗用药而带来不良反应的风险。 我们在临床上，经常遇到家长要求医生为孩子开具治疗常见病的药物拿回家备用，这无疑给不良反应的发生埋下隐患。以下3个“雷区”最为常见，应该避免： 1、用药不准。 比如在感冒初期，没有出现细菌感染时使用抗生素;有的孩子已经发生肺部感染，家长却光给孩子吃感冒药。 2、剂量不对。 如果家长给3—4岁的儿童，按照婴儿期的剂量服用，就无法发挥疗效。而用到了七八岁儿童的剂量，有可能出现明显的副作用。 3、重复用药。 几种作用相似的药物叠加使用，如同时服用多种感冒药、止咳药、化痰药，会引起多汗、腹泻等症状，有的会引起肝肾功能异常。 孩子身体不舒服时，家长在用药前首先要观察孩子的病情变化，如果出现持续高热、剧烈咳嗽、频繁呕吐、频繁腹泻、尿量减少、神志改变、食欲下降、面色改变、呼吸加快或呼吸困难、手足冰凉等情况，应及时到医院就诊。 其次，无论是病情较轻自行用药，还是去医院就诊，都要注意记录孩子的药物过敏情况，凡是曾经过敏的药物一律不能使用，而且就诊时要及时告知医生。 自行给孩子服药时，应根据患儿的病情、年龄、体重、个体对药物的反应等综合情况，再参考药品说明书选择药物的种类和剂量。要注意，婴幼儿、学龄儿童由于肝肾功能尚不完备，一些成人的药物不适合使用;而12岁以上儿童，肝肾功能逐渐完备，体重接近成年人的患儿，有些药物可按成人剂量服用。 孩子的药量怎么算? 计算儿童用药剂量主要有4个依据：年龄、体重、体表面积和药品说明书。 按年龄计算时，1岁儿童用药剂量为成人的1/5，2岁为1/4，4岁为1/3，6岁为2/5，9岁为1/2，12—14岁为2/3，18岁时即与成人用药剂量相同。 有的孩子与同龄儿童相比，太胖或太瘦，用药时主要参考“按体重计算法”。即用药量为儿童体重(公斤)和成人体重(50或60公斤)的比值，再乘以成成人用药剂量。比如体重为20公斤的孩子，用药量约为成人的1/3至2/5。 需要注意的是，药品说明书如果已明确儿童用药剂量的参考值，应以此为准。

1.补药好似“催吐药” 妇女怀孕之后，体内绒毛膜促性腺激素分泌旺盛，刺激胃肠而致呕吐、恶心。同时，怀孕使胃肠功能减弱，这时过量服用的滋补药积聚在胃内，影响胃肠蠕动功能，加剧恶心、呕吐。人参属大补元气之品，孕妇久服或用量过大，会使气盛阴耗，阴虚则火旺，容易加重妊娠呕吐、水肿和高血压等现象而导致流产。 2.用药遵医嘱，切忌滥用 虽然妊娠时期许多药物时胎儿和孕妇有影响，但不能片面地理解为凡是药物都会损伤胎儿，对医生开给的药一概不用。事实上，有些疾病如不及时治疗，会加速疾病对孕妇身体的危害，继而影响胎儿。孕妇用药关键在于权衡利弊，合理应用。故必须在医师指导下，遵医嘱用药。做到既不麻痹大意，又不因噎废食。 3.中药也可致流产 有些人认为中药对孕妇和胎儿是安全的。这种观点是非常错误的。对孕妇来说，应禁服活血破气、滑利攻下、芳香渗透和大热大毒类中草药。中成药成分复杂，应在考虑病情需要和利弊得失后谨慎使用。常用的一些外科活血化瘀药，如丹参、红花、血竭、地蟞虫、乳香、没药、马钱子等，可使血液流动加快，血液黏稠度改变，甚至引起子宫收缩，导致流产。所以，孕妇就诊时应主动将怀孕情况告诉医生，以便医生开具适当的药物进行治疗。 4.维生素要适可而止 维生素是维持生命不可缺少的必需物质，孕妇如缺乏维生素A，可影响胎儿视觉器官发育;缺乏维生素D，可导致胎儿生长速度减慢。人们通常认为维生素是最安全的药物，然而，前提是必须在规定药量范围内服用。孕妇若盲目服用维生素类药物，会对胎儿的神经管造成恶劣影响。 5.莫把钙片当饭吃 营养学家认为，孕妇补钙过量，胎儿可能得高钙血症。出生后患儿会因囟门太早关闭，腭骨变宽而突出，鼻梁前倾，不利于小儿外貌美观。一般说来，从日常饮食中摄取钙就足够了，平时应该吃一些含钙丰富的食物，如牛奶、大豆制品、芝麻、虾皮、蟹、蛋类、海产品等。菠菜、竹笋、茭白等虽含钙较多，但因含有多量草酸容易与钙形成难溶解的草酸钙，不易被吸收，所以不宜多吃。另外，钙质在人体内的吸收需要维生素D的参与，因此，孕妇应多晒太阳，以增加钙的吸收率。

孕期用药莫极端 孕期用药虽然需要谨慎，但是不要走极端。近年来，社会上不乏这样的报道：孕妇有病却不敢用药，或医生开了处方还将信将疑，不去取药，自己“硬挺”，以致贻误病情，殃及胎儿。 孕期用药误区包括： 1.孕期患各种疾病需用药物治疗时不肯用药，以致病情加重。 2.孕期患疾病需用药物治疗，药物选择不合理。孕期用药既要谨慎，但也不要有了疾病忌讳用药。有些疾病如不及时治疗，疾病本身也会对胚胎造成不良影响，甚至危及孕妇生命。例如，妊娠期高血压综合征可导致胎儿早产、宫内死亡、新生儿窒息并可危及孕妇生命;糖尿病母亲妊娠后，如不积极控制血糖，胎儿可能出现循环系统的发育缺陷、先天性心脏病等;妊娠合并念珠菌性阴道炎者可导致早产、胎膜早破、绒毛膜炎及新生儿真菌感染等。 爸爸也要小心药品影响 不光是妈妈，在计划怀孕的时候，爸爸也要特别注意与相关药品接触的情况。在计划怀孕前2个月，精子从精原细胞慢慢成熟为精子需要2个月，这段期间药物可能会累积在精液里，不过一般的非处方药物如感冒药，影响是非常小的。 不过，如果爸爸的工作环境含有如重金属、有机溶剂、杀虫剂等化学性药品，就比较容易产生不良影响了。 会对准妈妈产生不良影响的7种药物 哪些种类药物可能会对准妈妈产生不良影响呢?药物种类很多，很难说哪一类药物安全、哪一类药品不安全，如中枢神经系统用药有的很安全，但有的就不能用。所以，需要详细咨询医生。此外，药物只是一小部分，平日常见的化学性药品如重金属和杀虫剂等，另外还有环境污染、病毒感染，都可能会影响胎儿甚至造成发育异常。 1.抗癫痫药物 抗癫痫药物常常会造成胎儿脑部、心脏和五官等发育异常，且婴儿出生后在智力发育上也很容易出现问题。除了药物因素的影响外，癫痫的疾病本身也可能会对胎儿造成异常。 2.抗凝血剂 抗凝血剂的种类很多，其中某些分子较小的抗凝血剂，会通过母体胎盘造成胎儿异常。在怀孕初期会造成胎儿骨骼发育方面的异常，到怀孕中、后期后，则会造成神经系统方面的异常。 一般使用抗凝血剂时，通常是因为静脉栓塞或心脏方面的问题，属于长期用药。建议夫妻双方计划怀孕时，提早跟医生计论，了解是否需要替换相关的药物。 3.高血压药 高血压是许多准妈妈在怀孕期间容易得的疾病，大部分高血压药物都是安全的，准妈妈不必过度担心。 不过，请特别注意高血压药物中的“血管收缩素转化酶抑制剂(ACEI)”。这一类抗高血压药物会使胎儿羊水减少，进而造成肾脏、呼吸系统(如肺脏)的异常。因此，如果怀孕前就有高血压的准妈妈，需特别留心，如果平日服用此类药物，记得在怀孕时尽快更换。 4.维生素A 怀孕期间，准妈妈总会补充些综合维生素。不过要注意，如果摄取的维生素A剂量太高(超过5000个国际单位)，就会造成胎儿在五官、心脏和神经系统等方面的异常。 此外，爱漂亮的准妈妈要多留心了，由于市面上不少保养品可能含有此种成分，所以怀孕期间使用或购买保养品时，别忘记特别注意这些产品的A酸含量。 5.激素制剂 很多疾病如乳癌、子宫内膜异位症、严重过敏等，就需要使用激素类的药物，建议在计划怀孕后都要停掉，因为绝大部分激素制剂都会产生影响，容易造成胎儿外生殖器的异常。 6.抗癌的化学治疗药物 对抗癌症的化学治疗药物，基本上都会对准妈妈产生影响。会使用到这些药物，通常是母体本身就有恶性肿瘤，这种情况需要结合准妈妈的身体情况再做相关治疗。 7.抗生素 一般常使用的抗生素，绝大部分是安全的。但是四环素通常会造成胎儿牙齿发育上出现异常，或是造成胎儿皮肤颜色呈较黄或色素沉积(灰婴综合征)。 除了以上药物，某些抗病毒药物也可能会有影响。因此，在打算怀孕或已经怀孕时，妈妈们可以请医生开一些可替代以上种类的药物，并且本身在使用的选择上多注意一下就可以了。 鉴别孕期禁用药 通常孕期用药最多的是抗生素和解热镇痛药。有受孕可能的妇女用药时，需注意月经是否过期，并尽可能在医师的指导下用药。孕妇就诊时，应主动告诉医生自己末次月经时间，或已怀孕和妊娠时间。而作为准妈妈，更应该对下列药物有一定的了解。 1.怀孕3个月内禁用药 抗组胺药、抗凝血药、抗癫痫药、抗癌药、磺胺类药等，如氨甲喋呤、氮芥、敏克静、苯妥英钠等。 2.整个妊娠期禁用药 抗感染药如链霉素、四环素、氯霉素;影响内分泌的药物如丙酸睾丸素、己烯雌酚、他巴唑以及肾上腺皮质激素类药物等。 3.妊娠后期至接近分娩时的禁用药物 麦角新碱类药、奎宁、奎尼丁、巴比妥类药、利血平、阿司匹林、吗啡及其他镇静催眠药等。 药物安全分类等级 在药物安全分级方面，目前都是采用美国的药物分类，一般可分为A、B、C、D、X这5个等级。简单分述如下。 A类 A类就是指安全的药，在怀孕期间任何周数都可以使用的。 B类 B类的药物可能有2种情况，一种是在动物实验中是安全的，一种是动物实验中会有问题，但人类使用上是安全的。 C类 C类是指动物实验中发现可能有影响，或没有动物实验资料，但目前的人类实验并无异常，通常在使用上会比较小心，视患者情况而定。 D类 D类指的是已知对胎儿有影响，但治疗好处大于坏处时必须使用，如抗癫痫药，有时不去控制癫痫，准妈妈可能会有生命危险，胎儿也不可能保住。 X类 X类的药即确定会产生较大影响，一般认为怀孕中不应使用，如需使用，就要考虑终止妊娠。 其他须小心的用药情况 1.妊娠糖尿病 由于口服胰岛素药对准妈妈可能有影响，因此怀孕期间会改采注射胰岛素的方式。 2.甲状腺疾病 常见于年轻女性，大致上分为两种：一种是甲状腺功能不足，或之前有甲状腺功能亢进，已经做过手术了，须长时间补充甲状腺素。而甲状腺的药物属A类，安全性没有问题。 不过，如果孕妇本身是甲状腺功能亢进，就需要使用抗甲状腺药物了，而这一类的药属于D类，即使用与否，要看孕妇当时的甲状腺功能状况。怀孕期间若发生甲状腺功能不稳定的情况，对准妈妈来说是有危险的，有时还会出现所谓的甲状腺危象，会造成准妈妈体内代谢状况急速改变，严重时甚至会有生命危险。 3.哮喘 治疗哮喘的药物多为抗组织胺或类固醇之类，需要使用时视患者的情况而定，可选择使用上相对较安全的种类。因为三分之一的准妈妈在怀孕中原有的哮喘病情会恶化，如果没有控制好，急性的哮喘发作也会造成生命危险。

小儿发生感冒时，无论是护理，还是用药都非常重要，而这些都是做家长须一手掌握的必要医学常识。小儿感冒用药也有着自身的特点，因为治疗小儿感冒的药物较多，但如使用不当，会事倍功半。 原则1：感冒发热别急于退热 发热是身体的一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长、发育。但高热时(39℃以上)应在医生指导下退热。 退热的最好办法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可配合使用退热药。 常用的退热药有：安乃近滴鼻液、扑尔敏片、小儿退热栓。不要使用APC(复方阿司匹林)。 原则2：抗生素不要随便用 感冒大多为病毒感染，抗生素对病毒无效。 常用的抗病毒药有：三氮唑苷、板蓝根冲剂、双嘧达莫(潘生丁)。药物可酌情选用，效果比较可靠，副作用小。 只有发生这些状况可考虑合用抗生素：预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染：血液检查白细胞数明显增高：经常患扁桃体炎：出现支气管炎或肺炎。 原则3：西药用药5项注意 (1)剂量不得过大，服用时间不应过久。 (2)服药期间多喝开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。 (3)3岁以下小儿肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射扑热息痛。 (4)小儿或其家庭成员有退热药过敏史者，不要用退热药。 (5)退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。 原则4：中医中药需辨证治疗 中医认为感冒是感受风邪所致，分风寒感冒和风热感冒两类，辨证施治疗效可靠，可以在医生的指导下选用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。 卫生：远离病菌谨慎防病 (1)6个月大以上，抵抗力差的幼儿，可在流感流行高峰期前注射流感疫苗。 (2)家人回家后要立即洗手，以避免把病菌带回家。 (3)流感流行期间，学校和家中要注意环境卫生，如有幼儿感染流感，最好戴上口罩。 (4)减少出入公共场所，尤其是抵抗力差的幼儿。 (5)充足睡眠、饮食正常、多运动才能增强自身的抵抗力。

1、慎用阿司匹林。 阿司匹林或含阿司匹林的药物对儿童感冒发热有良好的解热镇痛作用，但是12岁以下的儿童须慎用，因为容易引发瑞氏综合征。该病开始表现为发热、惊厥、频繁呕吐，最后昏迷、肝功能受损害，且容易被误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。含阿司匹林的药物最常用的是APC，即“复方阿司匹林”，APC含有咖啡因，具有兴奋作用。如果婴幼儿发热时使用APC来退热，就等于“火上浇油”，致使因发汗过多而引起虚脱，因此应慎服。 2、忌服维生素A。 维生素A与骨骼的生长有关，它可以使软骨成熟。维生素A将减慢骨骺软骨细胞的成熟过程。但维生素A服用多了会影响骨骼的发育，使软骨细胞造成不可逆的破坏，骨骼只长粗而不长长，使孩子成为一个长不高的人。含维生素A的食物有鳝鱼，猪、牛、鸡等动物的内脏，蛋黄、菠菜、青菜、青椒、蜜橘、胡萝卜 3、忌服速效感冒胶囊 。婴幼儿的神经系统发育尚未完全，肝脏解毒功能也不健全，在感冒发热时若服用了速效感冒胶囊，易引起惊厥，可导致血小板减少甚至肝脏损害。 4、忌滥服补药。 不少中药补品中含有激素或激素作用的物质，儿童服用后会出现性早熟，不利于儿童身体发育。 5、忌滥用抗菌素。 抗菌素对儿童的肝、肾、听神经，甚至血液系统均可能有损害。另外，滥用抗菌素的严重后果是造成了细菌的耐药性，长此以往将无药可用，甚至危及生命。

时间错位 不少人服药都安排在白天而忽视夜间。有的药一日服两次，应每隔12小时1次，有的每隔8小时一次，可是病人往往在三餐时服用，这样白天血液中药物浓度过高，而夜间很低，影响疗效。 药量过大 通常治疗量可获得良好效果，若超量服用可引起中毒，尤其是老人和儿童。然而有的人随意加大剂量，这样十分危险。 药量偏小 有人为了预防疾病或害怕药物毒副作用，认为小剂量比较安全。其实这样非但无效，反而贻误病情，甚至产生耐药性。 时断时续 药物是否发挥疗效，主要取决它在血液中恒定的浓度。如不按时服药，达不到有效浓度，就可能无法控制疾病发展。 疗程不足 药物治疗需要一定的时间，如尿路感染需要7～10天，才可治愈。若用药两三天，症状有所缓解就停药，则会发展为慢性感染。 当停不停 一般药物达到预期疗效后就应停药，否则会引起毒副作用如二重感染、依赖性以及蓄积中毒等。 突然停药 许多慢性疾病需长期坚持用药控制病情，巩固疗效如精神病、癫痫病、抑郁症、高血压、冠心病等。如停药应在医师指导下逐步进行，不要擅自停药，否则旧病复发甚至危及生命。 随意换药 药物发挥疗效需要一定时间，如结核病用药需半年。若随意换药导致治疗复杂化，出了问题也难以找出原因及时处理。 多多益善 两种药物联合使用常可增强疗效。但配合不当会产生拮抗作用，以致降效、失效，甚至招致毒性反应。 小儿用成人药 小儿肝肾功能弱，解毒功能弱，服用成人药如氟哌酸，可引起小儿关节病变和影响软骨发育，应禁用。 以病试药 有的人患疑难杂症久治不愈，屡找偏方、验方使用。这样会导致病情加重，失去手术治疗的最好时机，使病情恶化。

北京朝阳医院疝和腹壁外科研究员孙立表示，笨和聪明均与脑有关，脑细胞的活动必须有充足的氧气与糖原，如果有呼吸、循环障碍就会造成脑细胞缺氧，倘若脑细胞停止供氧5－8分钟，就会严重影响脑细胞的代谢，影响脑功能，甚至造成难以挽回的后果。 全身麻醉是吸入了麻醉药或静脉内注入麻醉药后，抑制大脑皮质，使小儿暂时失去知觉，在无痛觉安睡的情况下保证各种手术的完成。全身麻醉过程中，病儿的呼吸由机器控制，供氧得到保证，一切生命指标如血压、心跳均在正常范围，不影响呼吸及循环功能，不会引起脑缺氧。在全身麻醉过程中，虽然小儿失去意识，但麻醉过后，小儿逐渐清醒，一切恢复正常，如同睡了一觉醒来，对小儿智力不产生影响。许多家长都担心全身麻醉会不会对孩子的大脑产生负面影响，是否影响智力、记忆力等，其实这种担心是不必要的。 也有专家表示，麻醉药作为一种药物也有一定副作用，有些小孩在术后恢复期出现反应迟钝，是因为小儿的代谢率低，排泄功能差，加之术中贮存于脂肪、肌肉等组织的麻醉药物在术后向血液中“二次分布”，患儿血液中仍残留一定麻醉剂，表现出术后恢复期表情淡漠、反应迟钝。该现象是麻醉药物正常代谢过程，家长无需多虑。建议家长，一定要选择儿童专科医院、或正规医院的小儿科就诊。