母乳喂养注意事项

文／台中无际中医 许美照医师 一、 要有充分饮水 母乳中有90%以上是水份，充分的饮水可以使乳汁分泌顺畅，但不要喝很滚烫的开水，以免烫伤咽喉，若觉得热也可以喝一些冰凉的饮料，因为冰凉的饮料一方面可以帮助调节体温，一方面冷饮在咽喉及胃中就会变成接近体温的状况，并不会影响子宫的温度。但切记不要道听涂说，喝一些来路不明的药饮，或所谓的“坐月子水”，也不要去拿“荔枝壳”来熬水喝，因为荔枝壳中的农药很可能透过乳汁，造成新生儿的肝毒性。 其实喝单纯的白开水来补充水份，是最健康安全的方式，每个妈妈的体质差异很大，坐月子期间所有使用的药饮及炖汤，都身系着母婴的健康，凡是涉及中药使用的部份都要征询您的中医师，这样才能让中药的效果顺利发挥，并避免掉一些不良反应。 二、 要有固定的盐分摄取 妈妈每日的乳汁、汗水、尿液中会有固定量的盐份及水份排出，“不吃盐”、”不喝水”，是完全违反生理需求的原则。每个妈妈对盐份的需求量会有不同，虽然妈妈本身盐份不平衡所产生的乳汁，对新生儿的健康可能有所影响，但此一说法还有待评估，若用极为强制的手段，拒绝在饮食中添加食盐，将容易使得细胞内外的渗透压破坏，而导致母体的组织水肿，心脏及骨骼肌的传导异常，可预期出现心悸及抽筋的情形，更严重的话还会引起神经的伤害。 所以建议妈妈们喝添加适量食盐“咸度适中”的汤，让我们的肾脏能顺利地去调控体内的水、盐平衡。 三、 要多补充蛋白质及其他营养 要多吃一些乳制品、肉类、蛋类，但是以鱼、虾的蛋白质较佳，因为鱼、虾的蛋白质较易被消化分解，所含的脂肪量也较低，所以能让乳汁顺畅并且能使产后身材恢复较好。其他营养部份，则要借助“均衡膳食”，例如各种新鲜的蔬果含有丰富的矿物质及维生素。专门设计给妈妈喝的奶粉，及综合维他命，也是种方便的选择。 四、 注意脂肪摄取 “麻油”含有天然的维他命E，及多种必需脂肪酸，以前有很多人误解麻油是一种“燥热性”的补药，事实上这是个错误的传言。麻油药性甘平，能润五脏、填精髓、耐饥渴，并且能“凉血解毒”，所以古代用麻油药膏来涂抹热毒痈疮，产婆用麻油来帮助生产，并预防伤口发炎。 不过，让产后妇女食用大量的“麻油鸡酒”，或吃大量的“麻油炒内脏”就不是一种很好的选择，因为这种方式所提供的热量可能会远超过原本母体的需求。而过量的酒精会透过乳汁分泌，让宝宝吸收，若新生儿的黄疸超出预期，哺乳妇女所食用的食物中酒精的含量对宝宝的影响，就必需受到监控与重视。 一克的酒精和脂肪一样，都能产生九大卡的热量，所以在食用上要特别注意“用量”的部份，否则一不小心就容易造成产后肥胖的问题。建议使用低脂的“药膳炖汤”来取代原本的“麻油热炒”；酒精的部份可选择少量添加于炖汤，若用全酒炖煮，可延长炖煮的时间让过多的酒精蒸发后再食用即可。 五、 注意身体卫生 目前，仍然有很多产后坐月子的妇女是不洗澡、不洗头的，主要原因为“怕感冒”、“怕头痛”。其实，坐月子洗澡、洗头是不会造成感冒和头痛的。 妈妈哺育母乳的过程中，乳头常被新生儿咬伤，若不洗澡，皮肤上的细菌透过伤口，很容易引起乳腺炎。很多妈妈只以“擦拭”的方式来处理身体卫生，清水擦拭的方式并不能消除细菌，尤其是头发的部份。 在闷热的夏天还是有妈妈要戴上大毛帽，然后汗水、油垢、体味、头皮屑就会使身体发出特殊的臭味，新生儿的肠绞痛症状，真正的原因并不清楚，但有理论怀疑与感染有关。试想，若妈妈用这种身子来哺育母乳，体质脆弱的宝宝如何能健康成长？ 若不小心已造成乳腺炎，除了要确实洗澡、洗头外，轻微的可以用热敷、按摩的方式来处理；但若已经造成乳头溃疡糜烂、乳汁中兼挟脓血，就要马上停止喂奶，并接受治疗。乳腺炎的患者中，很多发炎部位的血管、乳腺会阻塞，所以内服消炎药往往效果不彰，且疗程旷日费时，但若在疗程中合并针灸治疗，因局部血循改善，就可使药物快速直达病所、发炎状况的改善将事半功倍。 六、 治疗产后忧郁症 “肝气郁结”的症状，会导致“肝气犯胃”，胃经循行通过乳房，产后忧郁症的妈妈会引起纳食减少、心情低落、喜哭、与乳闭的情形，这种状况产妇往往“食不下咽”，尽管准备了对乳汁分泌有益的食物，恐怕也是徒劳无功，很多人都知道喂哺母乳一定要保持“愉快的心情”，所以“产后忧郁症”是必须要及时治疗的。 产后忧郁症在行为治疗中，要确实尊重产妇本身的生活需求，不可勉强，在产前就要做好沟通协调，避免不合的“婆媳问题”、“妯娌问题”加重产后忧郁的症状。在治疗过程中医师与母婴家人要能充分合作、彼此协助才能治愈。若先生与产妇本身的时间协调许可，自己在家“DIY坐月子”，不但产后的复原良好、方便省钱，产后忧郁症的发生率也会大幅下降。 哺育母乳的过程是女人一生的骄傲，如果因为进行的不顺利乳汁已完全退去，您也不要太伤心，对子女的爱还是可以用其他方式来付出，多一点的鼓励、多一些拥抱，这也是种“精神母乳”，照样能灌溉滋润您的好宝贝。 文章提供：BabyHood婴儿物语杂志社

母乳喂养是指用母亲的奶水喂养婴儿的方式。有研究显示，用母乳喂养的婴儿发育更为健康。但是坚持母乳喂养，妈妈的身体必须是健康的，如果出现以下情况，妈妈就应该暂时或完全停止母乳喂养。 患传染病时 妈妈患有严重传染病时不能喂奶，以防传染给宝宝。如妈妈患有肝炎、肺病时，就必须停止母乳喂养。 服药期间 妈妈患病(如感冒、发烧等)不得不服用药物时，应停止哺乳，待病愈停药后再喂。但应注意每天按喂哺时间把奶挤出，保证每天泌乳在3次以上。挤出的母乳也不要再喂给宝宝吃，以免其中的药物成分给宝宝带来不良影响。 患有消耗性疾病时 如患心脏病、肾病、糖尿病的妈妈，可根据医生的诊断决定是否可授乳。一般情况下，患有上述疾病但能够分娩的妈妈，就能够哺乳，但要注意营养和休息，根据身体情况适当缩短母乳喂养的时间。 患有严重乳头皲裂和乳腺炎时 妈妈患有严重乳头皲裂和乳腺炎等疾病时，应暂停哺乳，及时治疗，以免加重病情。但可以把母乳挤出喂哺宝宝。 进行放射性碘治疗 由于碘能进入乳汁，有损宝宝甲状腺的功能，应该暂时停止哺乳，待疗程结束后，检验乳汁中放射性物质的水平，达到正常后可以继续喂奶。 接触有毒化学物质或农药 有害物质可通过乳汁使婴儿中毒，故哺乳期应避免接触有害 物质及远离有害环境。如已接触者，必须停止哺乳。 运动后 人在运动中体内会产生乳酸，乳酸滞留于血液中会使乳汁变味，宝宝不爱吃。据测试，一般中等强度以上的运动即可产生此现象。故肩负哺乳重任的妈妈，只宜从事一些“温和”运动，运动结束后先休息一会儿再喂奶。

大多数爸爸都知道母乳喂养是哺育宝宝最好的方式。母乳中含有宝宝所需要的各种营养物质的完美组合。母乳喂养宝宝的好处很多——从降低肥胖和过敏的风险到提高智力。 另外，母乳喂养不用花钱，不需要事先准备和事后清理。而且还是妈妈和宝宝建立母子感情的绝佳方式。另外，与吃婴儿配方奶——的宝宝相比，母乳喂养的宝宝排出的粪便味道要好闻很多。 尽管这样，还是有许多新爸爸在宝宝出生后，改变了对母乳喂养的感受。这并不是说，他们不支持母乳喂养或不明白它的好处，只是，他们在整个母乳喂养的过程中，感觉自己不能参与其中。 妥善应对这种无能为力的感受 美国华盛顿大学家庭与育儿系副教授帕梅拉·乔丹，是为数不多的几个探究母乳喂养对男人的影响的研究人员之一。他认为“母乳喂养延续了妈妈与宝宝之间独享而排外的关系，这种关系从怀孕期间就开始了。”进行母乳喂养宝宝的爸爸们多多少少都会有以下这些感受： 担心自己在与宝宝建立并发展亲密关系方面，比宝宝的妈妈要难得多。 一种无能为力的感觉，觉得自己无论为宝宝做什么，都无法与妈妈的付出相提并论。 感到不满，觉得宝宝插在了你和你的妻子之间。 认为女人因为经历母乳喂养，就自然而然更好地掌握了为人父母的知识和技巧。 让母乳喂养对大家都好的5种方法 毫无疑问，喂食是照料小宝宝最重要的一个方面。这就意味着，如果宝宝是妈妈母乳喂养的，那么爸爸可能没有妈妈那么有优势。 不过，你也不要因为妻子能用母乳喂养宝宝，自己就退到一边去了。研究表明，丈夫给予的支持越多，妈妈母乳喂养的时间就越长，而且对自己哺育宝宝的能力也越有自信。 所以，虽然这听起来有些奇怪，但爸爸们的确在母乳喂养中也扮演着相当重要的角色呢。下面这些具体的建议，可以会给你一些帮助： 要支持并体贴你的爱人。 母乳喂养可不是件轻松的事情，所以，爸爸要尽量接管一些妈妈平时做的家务，并在她需要时，随时搭把手。在妈妈给宝宝喂奶时，你可以为她垫上一个枕头，或递上一杯水，或是在喂完奶后，为宝宝拍嗝。 一定要多和宝宝进行肌肤相亲的身体接触。 经常抱抱宝宝，给宝宝洗澡，或坐在椅子上看书读报时，把宝宝拥在你的怀里小憩一会儿，这都会极大地增进你们之间的亲子感情。而且这样做，也会使你和你的宝宝建立一种近似于母乳喂养的身体上的亲密接触。 多花时间跟宝宝相处。 把宝宝放在小推车里带他出去散步，或是用婴儿背带带宝宝去超市购物，还可以和宝宝一起在地板上玩耍。你和宝宝单独相处的机会越多，就会对自己做爸爸的能力越自信。 用奶瓶给宝宝喂母乳。 如果妈妈用手或吸奶器把母乳挤出来，你就可以开始用奶瓶给宝宝喝奶，接管喂奶任务了。不过，你至少要等宝宝长到3～4周大，已经习惯母乳喂养时，再开始用奶瓶喂他奶。要让宝宝在最开始的时候有机会含着真实的乳头，完全舒适地吮吸乳汁。 如果宝宝在开始时似乎对你的奶瓶不感兴趣，请不要觉得这是宝宝“不喜欢”你。要知道，塑胶奶嘴和人的乳头一样，有各种形状和大小。所以，在开始阶段，你和宝宝可能都需要一些尝试，直到找到宝宝最喜欢的那种。 如果与有孩子之前相比，宝宝的妈妈对性生活不再像以前那么有兴趣了，你一定要有耐心。 她可能是因为喂养你们的宝宝，而感到“亲密够了” 。另外，哺乳期女性体内的雌激素水平偏低，阴道润滑分泌物也随之减少，可能会使她在过性生活时，感到不舒服，甚至疼痛。所以，与其觉得你妻子对你不再有兴趣了，不如储备一瓶优质水性润滑剂，等她有兴致时，就能派上用场了。

指导专家/周荣向(解放军第421医院妇产科主任、副主任医师) 可提高乳糖含量 母乳中的乳糖对婴儿大脑发育、身体成长起到重要作用。当婴儿吃到含有足够乳糖的母乳后，孩子会很乖，性情非常好。糖分是可以通过食补得到提高的，如果再加上适当、适量运动，就会使哺乳妈妈的糖代谢能力提高，稳定血糖的水平从而提高乳汁中乳糖的含量。 可提高脂肪质量 宝宝刚出生的这段时间是脑细胞分裂、增殖的关键时期，而母乳中的脂肪对宝宝脑细胞发育有重要作用。 刚出生的婴儿每日从母乳中汲取脂肪量很大，约占总热量的40%左右。研究表明，如果新妈妈能参加适当的、有效的锻炼，那么奶水中的脂肪比例就会有所提高。所以说，适当的运动是提高乳汁中的脂肪含量和质量的关键。 可提高钙含量 钙是帮助孩子骨骼、肌肉和神经正常发育不可缺的营养元素之一。母乳中的钙含量多少直接关系着宝宝能获得多少钙。中国人“吃啥补啥”的观点认为母乳中钙的多少与哺乳妈妈食物中钙的多少有直接关系。事实上，母乳中的钙来源于骨骼中钙元素的分解，而绝不是单单依靠饮食获得。哺乳妈妈吃到的钙必须要经过骨骼这个中介才能补充到乳汁中。运动可以有效提高骨骼对钙质的吸收率，从而使骨骼分解到乳汁中的钙含量得到有效的增加。 注意： 这里说的运动是适当、适量的运动。各位新妈妈千万别为了尽快恢复生宝宝前的身形而做大量的运动，如果运动量过大，在一定程度上对乳汁的质量是有负面影响的。 专家建议： 母乳喂养是一个大量消耗能量的过程，同样可以起到“瘦身”的作用，适量的运动可以提高母乳的质量，也可以瘦身，两者相辅相成，从而形成良性循环，坚持母乳喂养和适量运动，有利于母婴健康。

指导专家/苏程(广医二院心理科 主治医师、医学硕士) Penny第一次带孩子，由于缺少经验，带孩子对她而言已经成了一件十分辛苦的事，有时候甚至感觉力不从心。加之老公总是出差，无暇照顾她和Penny，使得她最近沮丧的感觉愈发强烈。3个月的宝宝一向都是很安静的，平时很少哭闹。但最近每次吃完妈妈的奶后就会变得很烦躁，有时候还莫名的哭泣…… 母乳的产生受到许多因素的调节，其中哺乳妈妈的心理状态对于母乳的质量有较大的影响，因为人类的情绪变化与我们身体神经内分泌系统有很强的关联性。 研究表明，产妇的情绪状态不仅影响母乳的质量，同时也会对初乳产生的时间以及喂养的时间、次数产生影响。 传统中医认为：其乳儿者，皆须性情和善 我国传统中医早就认识到母亲心情会影响到乳汁质量，从而影响到宝宝的正常生长。唐代著名医学家孙思邈所著的《备急千金要方》中就指出：“凡乳母者，其血气为乳汁也。五情善恶，悉血气所生。其乳儿者，皆须性情和善。”这句话是说：哺乳期妈妈的乳汁是由妈妈的血气转化而来。五情善恶，都是血气的变化产生的。哺乳期的妈妈都必须要性情和善才行。如果新妈妈心情不好，气血运行就会不正常，分泌的乳汁也必然会受到影响。孙思邈还指出：母亲如果生气的话，宝宝吃了奶之后会容易收到惊吓，容易患“气疝”病，甚至会出现“癫狂”的症状。 现代西医认为：心情改变激素含量，影响乳汁质量 从现代西医的角度来看，泌乳是在复杂的神经内分泌系统下进行的。如果妈妈压力过大、心情急躁、过度焦虑和抑郁，机体处于应急状态，就可能导致体内激素水平的改变，直接影响乳汁的质和量。美国有一位生理学家曾通过实验证实，人在生气时体内会产生某种“毒素”。这种“毒素”可能使水的颜色产生变化，甚至生成沉淀。哺乳期妈妈在生气时或刚生完气就给婴儿喂奶，可能会令宝宝吸入带有“毒素”的奶汁。 如果产妇长期处于焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪中，必然对母乳的质量造成不利影响。再者，母乳喂养也是母子之间的情感交流过程，是新生儿心理发育、形成依恋关系以及产生安全感的重要阶段。如果母亲的负面情绪没有得到完全的缓解，会形成喂养延迟、喂养不足、喂养忽略、粗暴喂养等不良的喂养方式，如此会对宝宝的心理造成不良影响，甚至会形成心理阴影。

指导专家/冯翔(中山大学公共卫生学院营养学系副教授) 优质母乳必需的营养物质 1. 充足的碳水化合物：妈妈和宝宝能量的来源。米、面、杂粮、土豆、番薯等含有丰富的碳水化合物，哺乳期间要比平日多吃些。 2. 优质的蛋白：蛋白质是宝宝生长发育的基础。鱼、禽、肉及动物内脏、蛋、奶及豆制品等可以提供优质的蛋白质。 3. 适量的脂肪：脂肪不但可以提供能量，还可以提供脂肪酸，参与婴儿的大脑发育。 4. 足够的矿物质：瘦肉、血豆腐、肝等含铁的食物可预防乳母贫血;牛奶、豆类、芝麻酱等含钙食物促进宝宝骨骼的生长发育;海带、紫菜等海产品可以提供碘。 5. 必须的维生素：深绿色，黄红色蔬菜及水果，可提供维生素A;适当的晒太阳可补充维生素D;瘦肉，蛋，肝，粗粮，蘑菇等可提供维生素B;新鲜水果特别是鲜枣、山楂、猕猴桃等含维生素C丰富。