手足口病

每年5月至7月是手足口病的高发期。北京市疾控中心发布健康提示，近期本市已出现个别幼儿园手手足口群发情况，个别幼儿园出现了手足口病的群发和重症病例

今年3月上旬，安徽阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手足臀部皮疹为主的疾病患儿。经卫生部调查检测，确定该病危肠道病毒EV71感染。

白细胞升高为危险信号 娜琪介绍，手足口病主要以人群密切接触传播为主，主要有以下集中传播途径：一是患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播；二是唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等可通过日常的接触传播；三是接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并造成流行。另外，门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。 一些疑似手足口病患者的家长，执意要求住院治疗。对此，娜琪建议，为了减少交叉感染，症状轻微的患儿不必住院治疗，适宜居家治疗。居家治疗的儿童不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，并妥善处理污物，同时注意保持环境卫生。 家长要密切关注孩子病情的进展，若患儿症状加重，则要及时到指定医疗机构就诊。就医后若查明白细胞升高，则应被视为一个危险信号，需要加强治疗。 娜琪指出，大多数手足口病患儿10天左右是可以康复的，不会留下后遗症。但病后数周，患者仍可从粪便中排出病毒。极少数可因病毒对肌体造成严重病理损害，高热不退的可并发其它疾病，如心肌炎、脑炎等。 发病红疹呈离心形分布 不少家长都有些过分恐惧，一旦发现孩子身上有“红点点”，就怀疑是得了手足口病，，纷纷到医院求医。事实上，这其中有相当一部分孩子只是出了麻疹、水痘而已，更有甚者，只是被蚊虫叮咬，或者花粉、食物过敏引发的红疹而已。 娜琪提醒，家长需要鉴别普通的疾病与手足口病。水痘起的疹子是向心形分布，以前胸、后背、躯干部为主，蚊虫叮咬则起小丘疹。手足口病起的红疹则呈离心形分布，主要见于手指，或足趾掌面，指甲周围，以及足跟边缘；婴幼儿或皮疹多者，还可见于手掌、足底、臀部、大腿内侧以及会阴部。普通的口腔溃疡通常只有一处，周围没有明显的红肿，而手足口病的溃疡是多处，出现在牙齿黏膜、舌尖、咽峡部位，而且嗓子是红的，有明显的充血。 娜琪提醒，家长一定要重视孩子的身体状况，如果发病没有得到及时就诊，则很可能会延误病情。 孕妇同为高发人群 据娜琪介绍，手足口病是肠道病毒的一种，可以通过母亲胎盘传播给婴儿。孕妇在怀孕期间由于生理上的一系列变化，对疾病的免疫力会明显下降，也是感染病毒的高危人群。孕妇在怀孕期间感染病毒，会对胎儿造成影响，严重的话可能导致流产或胎儿出生缺陷。 娜琪指出，目前儿童预防手足口病的一些措施，在孕妇身上同样适用。如不喝生水、不吃生冷食物，避免接触患病者，不宜到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被等。 紫外线甲醛碘酒可杀毒 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活。不过，娜琪介绍，肠道病毒对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，病毒在液体环境中很稳定，在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。 娜琪指出，平时应该多晒晒被子，对被污染的日常用品、食具等应消毒处理。如果周围没有手足口病人，就没有必要盲目消毒，每天用清水清洁家具即可，室内注意保持通风换气。 此外，对待手足口病应以预防为主，最重要的则是培养孩子良好的卫生习惯。家庭饮食卫生也很重要。家长要帮孩子剪短指甲，平时要仔细观察每个小朋友的变化尤其是孩子的吃饭和喝水；要尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少被感染机会，还要注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低肌体抵抗力。 最后，娜琪指出，肠道病毒EV71（手足口病）被发现已经有几十年了，死亡率较低。作为常见的传染病，手足口病出现危重病情的可能性极低，只要早发现，并进行正规治疗，一般都是可以治愈的。

李黔安抱着八个月的孙子坐在医院门口的石台上，他说：“我和老伴不到九点就来排队，经过挂号、排队、看医生，再排队抽血、划价、拿药到现在等着输液，我实在太累了，就在这里休息会。”16点30分，李黔安终于抱着孙子打上点滴。打上点滴以后，李黔安将药包挂在刚买的撑衣杆上，一手举着杆子，一手抱着孙子回到医院门前的石台上，他说：“这里比较通风。”他的老伴接过李黔安手里的撑衣杆，看了看上面的药液，轻轻抚摸了一下孙子的脸，擦了擦还遗留在孙子眼角的泪水。 在贵阳市第五人民医院手足口病病区，记者看到门诊室、输液室、走廊，到处都是正在打点滴的幼儿及其家长，为了方便输液，很多家长买了撑衣杆将药液挂上，方便抱着幼儿来回走动，哄幼儿不哭。 抱着儿子在输液室门口等待护士扎针输液的王林焦急地看着记者说：“清早发现他发烧，有39摄氏度，立马抱到医院检查，因为正好39摄氏度，不具备优先条件，只好一直等到现在，差不多八小时了，估计还有半小时就到我们。”记者注意到，年龄稍大的幼儿在手上输液，年龄小的婴儿只能先剃发再由头部输液。 记者看到，在第五人民医院的大门口，各楼梯口以及大多数诊疗室门口，均贴有公告告知手足口病患者父母可选择二级甲类医院医治，并列出相关医院名称。带着孩子就医的父母大多告诉记者，发现孩子生病以后，第一反应就是立马带到第五人民医院，部分在其他医院就诊的患儿，也被接诊医生建议送到五医诊治。 面对患者“爆棚”的现象，贵阳市第五人民医院医务科科长马孝涛说：“近几年每当这个时候，手足口病患者增多，因为五医在之前治疗效果不错，部分患者家属会在第一时间赶来，确实也有部分重症患者是从别的医院转送过来治疗的。目前三个门诊六位医生已经全天候诊，内科60%的护士都参与到手足口病治疗中。对于发烧超过39摄氏度的患者，有绿色通道直接就诊，无须排队。” 记者从贵阳市卫生局获悉，16日已下达通知，贵阳市开设儿科的二级以上医院要做好首诊责任制，不得拒收、推诿手足口患儿，并指定贵阳市第五人民医院以及妇幼保健院为手足口病重症定点收治医院。 门诊部主任韩新平一边查看输液的幼儿一边给记者介绍：“这个季节气温回升，有利于手足口病病菌存活，加之幼儿园开学，集体活动增多，使得手足口病患者增多。”据韩新平介绍，手足口病可通过病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等感染，预防手足口病的关键是注意环境卫生，讲究个人卫生。勤洗手;保持居室通风情况良好;流行期间尽量不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童。

昨天，有微博称北京某儿科医院手足口病例激增，引发家长们的关注。市疾控中心传染病地方病控制所手足口病专家李锡太接受记者采访时称，目前本市已经进入手足口病的高发期，截至4月底，本市已经报告手足口病例3300余例，虽然比前年有所减少，但与去年同期相比增幅超过100%。 针对今年手足口疫情来势汹汹的情况，李锡太表示，为早发现、早治疗，已对各区县的疾控人员、托幼机构人员和医疗机构相关科室的工作人员进行了防治培训，近期还将在全市范围内发放加强预防工作的通知。 李锡太称，手足口病属于自限性疾病，一般情况下一周左右可自愈。去年，本市手足口病死亡率千万分之二。李锡太特别提醒，本市死亡病例多集中在城乡接合部，其中九成为来京打工人员的子女，因此此类人群更需注意用手卫生，勤洗手、多通风，此类地区也将成为防控重点。

手足口病专家表示，我省手足口病已经进入高发期，受降雨天气等因素影响，今年，手足口病发病势头可能比去年更猛。 福州一幼儿园上月出现手足口病 昨日，记者从省卫生厅获悉，上个月，全省共报告甲、乙类传染病发病12111例，死亡21例。报告发病数居前五位的甲、乙类传染病为：病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、痢疾，占发病总数98.47%;报告死亡的传染病为：艾滋病、肺结核、梅毒、病毒性肝炎、狂犬病。 上个月，全省共报告丙类传染病发病11455例，死亡3例。报告发病数居前五位的丙类传染病为：手足口病，流行性腮腺炎，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的其他感染性腹泻病，流行性感冒，风疹，占丙类传染病发病总数的99.61%;报告死亡的传染病为：手足口病。 记者从卫生部门了解到，福州也发现了手足口病病情。今年4月17日，福州上渡路佳文幼儿园因发现多名手足口病患儿，停课一周。 上月，国内手足口病死亡病例将近翻番 3月26日，卫生部办公厅就发出通知，今年我国手足口病疫情比去年更加严重，发病数、重症数、死亡数较去年同期水平上升明显。据卫生部官方网站公布的传染病信息显示：去年4月，全国手足口病病例有99819例，死亡病例45例;而今年4月的手足口病病例有237478例，死亡77例，发病数是去年的2.38倍，死亡病例也将近翻了一番。 福建省卫生厅手足口病救治专家组成员、省立医院儿科主任陈琅介绍，每年4~7月、9~10月是手足口病的高发期，目前，我省已进入手足口病的高发期，手足口病患儿有所增加。从全国的情况看，手足口病疫情比去年上升明显，预计我省手足口病的发病数也可能多于去年。 陈琅表示，今年我省手足口病高发，其中一个原因是受天气影响。三四月份开始，我省连续下雨，气温维持在15℃以上，湿度大、温度高，非常适于病毒生存，并大量繁殖，导致患病人数大幅增加。 家长要注意孩子手脚、口周、屁股变化 “这个季节，孩子手心、脚心、屁股、口周起疱，一定要及时看医生。”陈琅说，预防手足口病，家长一定要注意观察孩子的变化，尤其是1~3岁的小朋友。 陈琅表示，手足口病发病时，主要表现为38℃左右的发烧、咽痛、口腔疼痛，部分患儿在手部、足部、膝盖、臀部、肛门周围会出现丘疹或疱疹，口腔里出现疱疹、溃疡，有的小朋友会出现咳嗽、呕吐、咽痛、咽部充血，还有的出现烦躁、肢体无力及抽搐等神经系统的表现。 陈琅提醒广大家长，孩子饭前便后、外出回家后，要用肥皂或洗手液洗手，父母接触孩子前、为孩子更换尿布、处理粪便后也要洗手;要保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;孩子使用的奶瓶、奶嘴、餐具使用前后要清洗消毒;不要让孩子喝生水、吃生冷食物;少去人群聚集、空气流通差的公共场所;避免接触已生病的孩子。 孩子如果生了手足口病，要马上回家养养病，家长随时注意观察孩子的病情变化，一旦小孩出现高热、呕吐、惊厥等症状时，要立即到医院就诊。表面症状痊愈后，也要休养一周以上再回去上课，避免传染给其他孩子。

专家称家庭预防重在洗手，小孩患过也不能掉以轻心 据卫生厅通报，4月全省共报告丙类传染病发病55617例，无死亡病例。其中，手足口病占报告发病数第一位，其次为其他感染性腹泻病和流行性腮腺炎，三种病共占丙类传染病报告发病总数的95。64%。 广东省卫生厅网站上月曾公布，广东省手足口病已逐渐进入高发季节，今后一段时间病例数将会呈增加趋势，预计在5月至7月份达到高峰。 据广东省疾控中心传染病预防控制所副所长孙立梅介绍，家庭预防手足口病重在勤洗手、加强居室内空气流通;经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品，勤晒衣被;尽量少让孩子到人群拥挤的公公共场所;如有不适，及早到正规医院就诊。由于肠道病毒种类较多，孙立梅提醒家长，若小孩曾患过手足口病也不能掉以轻心，有可能在一段时间内再次感染另一种肠道病毒，再次发病。

手足口病进入高发期 市红会医院儿科颜伟朝副主任医师说，从近期的门诊情况来看，今年手足口病发病开始增多，每天接诊约10人左右，和去年同期差不多，且随天气转热递增。病情以发热、皮疹或疱疹为主，没有重症患儿。 近期让孩子勤洗手少去拥挤场所 手足口病作为一种季节性传染病，每年4月至7月是高发期。自2008年手足口病被确定为法定丙类传染病以来，其发病数和死亡率都在逐年递增。记者在省卫生厅网站疫情通报栏看到，从今年3月以来，我省手足口病疫情呈上升趋势，3月份全省手足口病的发病人数为7473人，而4月份发病人数骤然增加至18237人，死亡2人。 勤洗手，少去拥挤场所 手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，会出现发烧症状，手、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔黏膜出现疱疹或溃疡;有些患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐等症状。其中还会有少数患者病情较重，主要表现是体温高、心率快、呼吸急、精神差，如不及时治疗可并发脑膜炎、心肌炎、肺炎等，进而危及生命。 颜伟朝说，从现在流行病株来看，主要为柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)，其中肠道病毒71型(EV71)具有嗜神经性。患儿感染该型病毒后，易出现重症脑干脑炎及神经源性肺水肿，发展成重症病例，甚至死亡。目前手足口病无疫苗可用，最有效的预防手段是养成良好的卫生习惯。 “预防手足口病关键要做到勤洗手、吃熟食、喝开水、多通风、勤晒衣被。同时，家庭有7岁以下特别是3岁以下儿童的家长，在给孩子洗澡、换尿布时，要检查孩子皮肤和口腔有没有疹子，注意孩子的体温变化。” 手足口病主要通过人群间的密切接触进行传播。唾液、疱疹液、粪便中的病毒可经手或借助被污染的毛巾、牙杯、玩具等传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，以飞沫形式，经呼吸道可以感染新的易感者。“家长尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染机会;如果发现孩子有发热、皮疹等症状，要立即带到正规医院发热门诊(手足口病门诊)就诊。”颜伟朝建议。

手足口病是以手、足皮肤疱疹和口腔粘膜溃疡为主的传染病，主要临床表现为口腔炎，同时手、足、皮肤出现斑、丘疹，并转为疱疹，可伴有低热、患者口腔疱疹溃疡等症状。 手足口病高峰提前 前阶段阴雨连绵的天气，使不少孩子感冒发烧。随着气温的回升，手足口病又将成为幼儿主要传染病。据悉，今年手足口病提前肆虐。 手足口病患儿明显增多，有些医院手足口病病区的床位已几近饱和。东莞市疾病预防控制中心发布的消息称，今年从2月份开始手足口病病人就开始增多，进入了手足口病的快速上升期，高峰期比去年提前了2个月左右。值得注意的是，今年手足口病的优势病毒型别与2010年相似，当年三月病例曾比2009年同期剧增9倍。 手足口病如何识别？ 儿童手足口病是一种肠道病毒感染疾病，传染性强，全年都可发生，以3月—8月多见，但今年，从2月份开始，就进入了手足口病的快速上升期，较往年有所提前。儿童手足口病多发生于5岁以下儿童。多数病例经对症处理后，可在7—10天内康复，少数重症患儿可并发肺炎、心肌炎、肺水肿、脑炎等严重疾病，并会造成死亡。 一般来说，家长也可通过一些简单的方法识别手足口病。 摸一摸：手足口病最典型的症状是中等热度发热(体温在38℃左右)，进而出现咽痛、幼儿表现为流口水、拒食。疫情高发季节，家长应多摸摸孩子的额头和身体，看是否发烧了。 看一看：检查口腔时，看咽部黏膜上是否有多发疱疹，手足远端部位是否出现丘疹或疱疹，一般有米粒或绿豆大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显骚痒感。有的患儿肛门周围也会出现类似皮疹样的疹子。 孩子发烧应及时就诊 最常见就是说，早期表现类似与感冒发烧的前期症状，但是它最特点的就是说，发烧也会出现很多口唇里面，嘴巴、手心、脚心、臀部，一些皮肤比较薄的地方会出现一些水疱疹，周围有一些红晕，中间水汪汪的表现，这是一个比较特征性的表现。 手足口病发病急，如果耽误治疗，容易引起并发症，影响疾病治疗效果。所以，家长平时应多留意孩子的身体状况，如果出现发烧等症状，就应该及时到医院，让医生鉴别病情。此外，平时也应加强预防措施，提早让小孩远离手足口病毒。 手足口病的预防措施 当前手足口病高峰的提前袭击让不少家长措手不及，也让不少家长开始警惕万分。其实，手足口病并没有家长们想的那么恐怖，只要日常做好预防，当出现疑似病症时及时到医院就诊，就可以防止重症发生。 尽管儿童手足口病目前尚无疫苗可打，但还是可防、可控、可治的，下面小编给您一些预防措施的建议： 1、尽量少让孩子到拥挤公共场所。因为这些人群密集、通风不良的地方，小朋友身体抵抗力差，容易被人群中的病毒感染。在学习环境，像幼儿园这些小朋友比较多的地方，注意通风，建议学校可以开紫外线灯消毒。 2、饭前便后要洗手，餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入，特别是爱啃指甲的幼儿要加强教育。 3、家庭室内应经常通风，做好家庭环境卫生、食品卫生和个人卫生，小孩衣服要经常在日光下晾晒。 4、多饮水，注意婴幼儿的营养、休息，适当加强户外锻炼，提高免疫力。 5、成人应该特别注意自身的卫生，以免把在外面沾染的病毒传给孩子。 6、家长和托幼机构要做好玩具、用具以及活动场所的消毒工作，减少间接接触传播。 7、家长要对宝宝进行晨检、午检和晚检，要特别注意观察孩子口腔、手心、脚上、屁股上有没有这些皮疹，如果发现这些症状，应及时送医院就诊。 5岁以下宝宝要重点预防 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童身上，进入到春季，该病的发病率逐渐增多，在发病的时候，儿童的手足口上会有明显症状。所以，根据手足口病流行特点，手足口病仍将是威胁5岁以下儿童的重要传染病，也是我们需重点防控的传染病之一。 另外，由于手足口病初期的临床表现跟普通的感冒发烧相像，所以很多家长都误认为是普通的感冒发烧。小编在这里提醒您：如果是5岁以下的孩子出现发热、皮疹等症状时，宝宝可能是得了手足口病。这时家长要立即送医，不能耽误。

10幼儿染病还继续上课 “最近我们小区很多家长都在议论幼儿园有小孩感染手足口病的事情，不过很奇怪的是，直到现在幼儿园也没有正式向家长公布疫情，我们作为家长都很着急。”近日，住在天河东方一路华港花园的业主王先生向记者报料称，他儿子就读的华港花园幼儿园有多人感染了手足口病，但是幼儿园方面仍然继续要孩子去上学，也没有向家长公布这方面的消息，导致小道消息满天飞，很多家长都担心不敢送孩子去上学了。 昨日下午，记者来到华港花园幼儿园采访，对于幼儿园有部分孩子感染手足口病，该幼儿园的保健医生曹老师并不否认，据她介绍，4月16日(上周一)早上的一次晨检当中，发现小小(1)班和小小(2)班有十几名学员的口腔有些溃疡，幼儿园于是建议这些孩子的家长把学生带到儿童医院去做详细的检查，经过检查，有10名孩子确诊患了手足口病，幼儿园及时上报了天河区疾控中心，疾控中心也派人来幼儿园检查过并且进行了消毒。 曹老师表示，小小(1)班和小小(2)班分别有6人和4人患上手足口病，从上周四开始小小(2)班已经完全停课了，小小(1)班有三位孩子的父母因为没有时间照顾孩子，要求继续上课以外，其他孩子均已经停课了。 广州进入手足口病上升期 据市疾控中心副主任杨智聪介绍，3月份起广州进入手足口病上升期，1-3月曾有一起聚集性病例。根据四年的监测结果发现，5-7月份是该病高发期。 近期广州处于流行病高发期，杨智聪介绍：“托幼机构每天要围绕发烧、皮疹、红眼、腹泻、呕吐等五大症状作为晨检重点监测内容，结果每天报告到相关疾控部门。”市疾控中心提醒托幼机构，消毒过程中要注意重点消毒几个位置：门把手、玩具、公共运动室以及课桌。