小儿皮肤病

1、薄荷浴 夏日，当你走到公园里，走到田埂上，就会发现一丛丛、清清幽幽的绿色植物，散发着一股特殊的香味，恰似片片绿云，令人赏心悦目，那就是薄荷。薄荷能绿化环境、供人观赏，因其含挥发油，油中主要成分为薄荷脑、薄荷酮及乙酸薄荷脂等，在防治痱子方面也有特效。临床主要用薄荷浴。方用鲜薄荷150克，煎水洗澡，老少皆宜。 2、桃叶浴 用桃叶来防治痱子是一种古老的偏方，至今在日本和我国台湾都还很流行。方法是，将桃叶阴干后盛于袋中，使用时取50克泡在热水里给孩子洗澡，可以预防痱子的发生。如果长痱子的情况严重，用桃叶熬成汁掺到洗澡水中，或者直接用来擦抹患处，效果更佳。熬桃叶汁时，其比例是：桃叶100克，水1000毫升。将其煎熬到只剩一半水量即可。由于桃叶中含有丹宁成分，可使痱子迅速消散，并起到解毒消炎、止痛止痒的作用。 3、艾草浴 夏季，河塘边、山坡上随处可见一种长得非常茂盛的艾叶，将叶片上的尘垢冲洗干净，再加大量的水熬煮半小时后，用熬出来的药水给孩子洗澡，不但可以预防和治疗痱子，还能防止其它夏季皮肤病的发生，并起到润肤美容的作用。

1、绿豆粉、飞滑石各40克，制炉甘石10克，薄荷脑6克，枯矾4克，霜桑叶200克。除霜桑叶外，其它药物共研细末，贮瓶备用。方法：每晚先将桑叶200克装入布袋中，用清水煎沸待温凉后洗澡。洗后拭干，即取上药粉擦患处(或干扑之)。每晚洗擦各各1次。功效：清凉消暑。通常连用3～5次即可痊愈。 2、藿香、佩兰、野菊花各20克，枇杷叶60克，滑石30克。方法：上述诸药加水煎待温后洗浴，每日1次。功效：清暑、化湿、解毒、止痒。对痱子初起暑湿盛者尤佳。 3、黄柏、徐长卿、野菊花、地肤子各30克，明矾1克。方法：上述诸药水煎，擦洗患处或湿敷，每日2～3次，每次5～10分分钟。或取药液200毫升加金黄散15克调匀，外擦患处，每日3～4次，3天为1疗程。一般两个疗程即愈。功效：清热燥湿。适用于痱子及暑疖患者。

荨麻疹多发生在皮肤，突然发生大小不一、数目不定的水肿性风团，境界清楚，高出周围皮肤，呈浅红色或苍白色，四周皮肤发红。风疹块边缘不整齐，可以相互融合成片，并引起剧痒。发作大多少于24小时，但常反复发作。 当消化道受累后，可发生上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻等；累及咽喉部可引起喉头水肿、呼吸急促，甚至窒息死亡；气管及肺受累可出现咳嗽、呼吸困难、胸闷等。 内外两因 内因：患儿有特异性过敏体质，在血清里存在一种高含量的IgE免疫球蛋白，其含量高出正常小儿十多倍，这些都是遗传基因所决定的。外因：最常见的是药物和食物。药物常见的有青霉素、磺胺类药、阿斯匹林、消炎通、痢特灵等。食物类的有坚果类、牛奶、鱼、虾、蟹、鸡蛋、草莓、蘑菇、蛋白胨等。某些环境因素也会致病，如过冷、过热、尘螨、霉菌、日光、花粉、尘土等。细菌感染、病毒及霉菌感染、寄生虫病也是致病的因素。 护理要点 要保持皮肤清洁、干燥，预防继发感染。宝宝的指甲要剪短，尽量不要让宝宝用手去抓痒。 爸妈要注意观察引起患儿荨麻疹的过敏原，如发现某种食品或药物过敏时，应立刻停用，对可疑致敏原应尽量避免接触。 内要保持通风、整洁、干燥，不要放置可能引起过敏的花卉，也不要喷洒杀虫剂、清香剂等化学药物，以免致敏。 宝宝要加强锻炼，参加各项有利于健康的运动，如游泳、跳绳、跑步、打球等。夏季用冷毛巾擦身，逐渐过渡到冷水冲澡，增强皮肤的抗病能力。 夏季还可用食疗调补，如用红枣10个、芦根30克，藿香10克，茯苓10克、乌梅5克、甘草3克，煎汤服用，有清暑化湿防过敏的作用。 家庭用药推荐 常用维生素C或路丁口服。抗过敏药如赛庚定、朴尔敏对荨麻疹很有效，但用后白天易引起嗜睡。近年应用开瑞坦或仙特敏有明显抗过敏作用，而不会引起嗜睡。外用薄荷炉甘石洗剂或薄荷酊涂抹有止痒作用。 中医中药常采用祛风清热止痒药，如蝉衣、地肤子、白癣皮、防风、浮萍、夏枯草、黄芩等。外用地肤子、白矾、艾叶、食盐，煎汤洗浴，每日1次。

痱子，西医说，由汗孔阻塞后汗液渗入组织引发;中医认为是“热毒外露”。 西医建议： 婴幼儿的痱子大都长在颈、胸背、腋窝、额头等部位，热辣灼痛。幼儿易生痱子，与热湿有关。如果痱子生在头颈部，就应把孩子的头发剪短，婴儿最好剃光头。天热时，每天给孩子洗三五次温水澡，加几滴花露水效果更好，换洗的衣服要轻薄透气，柔软肥大，以保持皮肤清洁干燥;不要让孩子在太阳底下玩，并经常给孩子擦汗水;对1岁以内的婴儿，父母不要整天抱着，可在凉快通风的地方铺一张席子，让孩子自己玩耍;如果孩子身上的痱子较多，应尽量用具有抗菌作用的药用婴儿扑粉，医院里都有卖的。 需提醒家长的是，琏珠菌皮炎长得很像痱子，如果婴幼儿身上的痱子“经久不息”，就要当心了，需及时去医院诊治。 中医建议： 每天用10克金银花泡茶给婴幼儿喝，再加适量蜂蜜调味。痱子是体内热毒在皮肤上的表现，中医以内清方法防治。金银花茶清热解毒，没有刺激性味道，而且没有任何毒副作用，再配点蜂蜜，调味润肠，非常适合婴幼儿喝。如果父母怕麻烦，也可以去药店买现成的金银花露给孩子喝。 饮食方面，中医建议多让婴幼儿吃西瓜、绿豆汤，可解渴消暑，清除内热。

小宝宝的皮肤十分娇嫩，很轻微的刺激就能使宝宝的皮肤患病。婴儿湿疹一般都出现在出生后1月到2岁这段时间，又以2-3个月的宝宝最严重。常发生于双颊、头皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后，也可扩展到其他部位。皮疹形态大同小异，有的婴儿是在潮红的皮肤表面覆有黄色油腻性鳞屑或痂皮，有的却是在潮红的皮肤上散布着疹子与小水疱。 不论哪一种皮疹，都伴有一阵阵奇痒，婴儿往往倚着妈妈的身体磨擦止痒，直到小水疱擦破，形成大片潮红湿润的糜烂才肯罢休。这时候渗液很多，可湿透衣被，干燥后结成痂皮，也可继发成化脓性感染，或引起附近淋巴结肿大。奶癣经过适当治疗，会很快痊愈，但常常复发，到断奶后大多会自行消失，但也有迟迟不愈的，发热时皮疹减轻，出牙时皮疹加剧，冬春季重，夏季较轻。 得了奶癣以后，应采取以下几项治疗措施： 1、总的治疗原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。 一般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏；其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法；如母乳过敏，改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。 婴儿的皮肤比较柔嫩，抵抗力较差，要保持局部清洁，避免感染，渗水结痂时，不要用热水肥皂擦洗，免得渗液越来越多，结痂越来越厚，应该用植物油轻轻涂擦，不要强行把痂皮剥下。 2、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等，有继发感染时还要加用抗生素。 3、外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2％硼酸水液夜或0.1雷佛奴水溶液湿敷，渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。 4、婴儿湿疹发作期间不不要种牛痘（天花已消失，现已不种牛痘），也不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。

过敏原有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等上百种。由于“过敏体质”的原因是复杂而多样的，可能是因为儿童皮肤比较娇嫩，由于风吹或日光暴晒等多种因素引起的，也可能是由于食用了易过敏的食物，如海鲜、草莓等。对于爸爸妈妈们来说，真的是防不胜防啊！ 相对春季，皮肤容易过敏的主要原因是花粉，其次是日光的刺激。儿童在春季更多的参与室外活动，接受日光照射的强度大、时间长，皮肤一下子不能适应，容易发生皮炎症。另外，儿童面部涂抹的护肤品经过日晒以及温度升高的改变，也容易造成宝宝的皮肤过敏。这两点是春季宝宝肌肤的主要敌人。不如听听专家们为春季预防孩子皮肤过敏提供的建议。 1.洗澡时，最好使用纯净温和的浴露系列，能在彻底清洁孩子肌肤的同时，给孩子肌肤留下天然保护膜，保持肌肤滋润幼滑，同时有效抵御细菌。推荐使用德国汉高孩儿面天然植萃沐浴露，不添加香精，不添加色素；PH值平衡，温和健康。天然燕麦、白茶，金盏花精华，深层洁净同时，清爽润泽全身肌肤。温和无泪柔润配方，泡沫温和细腻，易冲洗。 2.使用不含香料、酒精的润肤霜，能保护皮肤的水分平衡。最好是选择纯净温和的润肤露，能有效滋润娇嫩的肌肤，在肌肤上留下一层滋润保护膜。推荐使用德国汉高孩儿面天然植萃柔润露，凝萃天然精华，安全零添加，由内而外的滋润呵护肌肤，为宝宝的肌肤健康撑起一把保护伞。 3.阳光虽有利于孩子们的健康成长，但阳光中的紫外线会损伤孩子们肌肤中的天然组织。所以在外出时给孩子们涂些防晒护肤品是必不可少的。推荐使用德国汉高孩儿面水漾倍护防晒露（走珠包装），质地清透温和且长效防晒，其水润质地能让小朋友的肌肤在充分吸收同时，不损伤自身的肌肤。适合任何肤质使用。 4.诱发孩子们皮肤过敏反应的可能因素很多，错吃食物过敏原是最常见的原因。停止食用高危险食物：如带壳海鲜（虾、蟹及贝类）、牛奶、蛋、小麦、花生、竹笋、香菇、鸭肉、鹅肉、芒果等中医中说的“发物”，都因此应该尽量避免；不吃不新鲜的鱼类：新鲜鱼类的组织胺含量可以被身体分解，而遭到细菌污染和新鲜的鱼产生的过量组织胺，会令过敏病症发作；避免过多的食品添加剂：食品添加剂变多，也是提高皮肤过敏几率的原因之一，如漂白剂、防腐剂不仅有可能诱发皮肤过敏，也可能诱发哮喘，食物着色剂也应避免食用。所以，在孩子饮食方面，应谨慎小心。 严格按照以上建议为孩子们挑选合适的沐浴露、润肤露以及防晒霜，并且严格控制管理孩子们的日常饮食，让孩子们远离春季肌肤过敏的痛苦，痛痛快快的在春季撒一把野吧！

1.麻疹 麻疹俗称“打糠”。是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。通过鼻咽部的分泌物飞沫传播。 一个健康小儿与麻疹病人接触后，大约要经过10天到半个月的时间开始发病，这段时间，我们称潜伏期。 发病开始有发烧、咳嗽、流鼻涕、流泪等与感冒相似症状。发热第2、3天时，在孩子口腔颊粘膜上见到发红充血的粘膜上有许多小白色点状(如针尖大小)粘膜疹，称麻疹粘膜斑。这是诊断麻疹最早、最可靠的依据。这一段时间(从开始发热到出皮疹前)称为前驱期，大约3、4天。 经过前驱期(即从发热开始经3、4天)进入出疹期。在出疹期时体温更高，眼睛怕光流泪，眼分泌物很多，流涕、咳嗽都加重，同时开始出疹子。皮疹呈玫瑰色斑疹，指压可退色，先见于耳的前后、颈部、面颊、前额部皮肤，以后皮疹渐增多，发展到胸、背、腹部，最后四肢皮肤出现皮疹，大约经过3、4天，皮疹在手心、足心上也出现，这表示疹子已经出齐出透。皮疹由单个散在可以逐渐融合成片，但疹间仍可见到健康皮肤。 出疹后第5天开始消退，第7天消退完全，留下细小的脱屑(如糠皮样)及棕褐色痕迹(即色素沉着)。以后热度下降，咳嗽减轻，食欲增加。化验白细胞总数偏低。 整个麻疹经过约10天。如果在出疹时合并肺炎、喉炎，则病程更长，病情更重。 2.风疹 风疹是小儿时期常见的呼吸道传染病之一。是由风疹病毒引起的。多见于3~7岁学龄前儿童，春秋两季流行。 风疹开始发热(中度)约1天就出现皮疹。皮疹为粉红色小斑丘疹，散在于躯干而四肢稍少。孩子一般情况较好，除发热外，有流涕、轻微咳嗽，但全身无中毒症状，2、3天后皮疹消退，无脱屑，无色素沉着。耳后及枕部的淋巴结稍有肿大，很少出现合并症，化验白细胞总数偏低。 3.幼儿急疹 又称婴儿玫瑰疹，俗称“骚糠”，也是一种病毒引起的呼吸道病。多见于春秋发病，一岁左右小儿多见散发流行。 本病起病急，前驱期呈高热或中热。持续不退约3、4日，有流涕、轻咳或腹泻，但孩子一般精神状态尚好。有的小儿在发热时伴有前囟门膨隆、烦躁不安。 发热3、4日后体温自降，同时胸、腹部皮肤出现散在的“麻疹”样或“猩红热”样皮疹。这种“烧退疹出”，即为这种病的特点，同时伴有耳后枕部淋巴结肿大，化验白细胞偏低。 4.猩红热 俗称“痧子”，是由乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，以冬春季节散发或小流行。 3岁以上至学龄期儿童易患此病。由带菌者或病儿通过呼吸道飞沫传播，潜伏期约2~7天，突然发病，高热达39℃以上。自诉咽、喉部疼痛，舌乳头红肿，恶心、呕吐等症状。第2天全身皮肤出现弥慢性、猩红色、细小皮疹，压之退色，稍痒。皮疹之间不能见到健康皮肤。以胸背部最明显。 如果没有及时治疗，皮疹经3~7天消退，而呈大片状脱皮。检查白细胞总数很高。 此病必须早期大量青霉素肌注治疗，共需注射1周以上。此病若治疗不彻底，经2—3周后，可并发急性肾炎或风湿病。 5.水痘 是由病毒引起的一种呼吸道传染病。传染性强，但在人的一生中很少患两次以上。 此病多发生在冬春季节，婴幼儿多见。潜伏期约两周。 发病开始有轻微咳嗽、发热(轻或中度)，24小时后在头部、躯干出疹子，痘疹的出现顺序为丘疹→疱疹→结痂。痘疹分批出现，故在同一范围的皮肤上，可以见到不同形态的痘疹。 痘疹的出现或多或少，轻者常常被家长忽略，重者可出现高热，并发水痘脑炎，发生抽风或昏迷。检查白细胞总数偏低。 总结 以上5种皮疹以麻疹及猩红热病情严重，并发症多，对小儿机体危害最大。 麻疹需要细心护理，中药可解表清热，合并喉炎或肺炎时，应及时用抗菌素治疗。 猩红热要及早用青霉素治疗，量足，时间要长些。 其余三种出疹病(水痘、风疹、幼儿急疹)只要加强护理，给予隔离，对症治疗，很快可以痊愈。

这些问题常常困扰着年轻的爸爸妈妈们。记者在皮肤科门诊了解到，夏季婴幼儿易发的皮肤病主要有晒伤、皮炎及疖肿等。专家指出，对于婴幼儿皮肤病，预防很关键，但学会事后科学地处理也很重要。据南方医科大学中西医结合医院皮肤科赖梅生博士介绍，因婴幼儿皮肤薄嫩，更易患上各种各样的皮肤疾病，其中“皮炎”尤其常见。 “皮炎有多种，婴儿常见的有尿布皮炎(尿布疹)、痱子、过敏性皮炎、婴儿湿疹、特应性皮炎等。其常见表现为皮肤上见红斑、丘疹，有的会有大量的渗液，常伴有瘙痒。其中尿布疹是宝宝最常见的皮肤病，易发生在兜尿布的臀部”。 赖梅生解析，刚出生的小宝宝，皮肤表层又薄又嫩，很易发生生理性脱皮。且还缺乏抵抗病菌的能力，因此轻微的刺激便会发生皮肤红斑、丘疹，严重时形成皮肤糜烂，乃至被病菌感染，小屁股变得红红肿肿，又痒又痛，宝宝因此哭闹不安。“如果尿布未勤换，便后未及时清洗，小屁股总处于潮湿状态，或由于尿布吸湿性不好造成的局部潮湿都极易引发尿布疹”。 要预防各类皮炎，赖梅生建议妈妈们在对宝宝的日常皮肤护理中，要做到以下几点：保持通透、局部干爽、及时清洁、避免挠抓。 如宝宝发生皮炎后，也可做些简要处理，来减轻宝宝的痛苦：以红斑、丘疹为主者，可用炉甘石洗剂外涂，或用清热解毒类中成药来湿敷，每天3次；渗液多的，宜用中药水来湿敷，不宜使用软膏类药物治疗。渗液不明显的皮炎，尤其是皮肤比较干燥者，可以用茶籽油来外涂，有较好的消炎润肤作用，如果皮炎较重，还可以用200ml茶油煎炸60g中药紫草制成紫草油来外涂。 至于不少年轻父母不熟悉的“疖肿”，赖梅生提醒，疖肿是细菌感染引起的化脓性皮肤病，以皮肤上起红色丘疹，周围常有红晕，常伴有疼痛，变化较快为特征。出现这类皮肤病，尚未成脓时，可外用紫金锭、新癀片、六神丸等清热解毒的中成药压碎成粉末，加入少许凉开水调成糊状，厚涂患处，每天3次，多数2-3天可消退。如果成脓了，就应该在严格消毒的情况下将脓排出，再涂上上述药物。“上述方法适合早期比较轻的患者。如果自行用药3-5天无效者，应及时到医院诊治”。 支招 晒后皮肤如何收复？ 晒伤又称日光性皮炎，是由于日光的中波紫外线过度照射后，引起人体局部皮肤发生的光毒反应。一般表现为日晒后3－6小时于日晒部位皮肤变化从轻度红斑伴短暂鳞屑形成至疼痛，水肿，严重时可形成水疱，有明显灼痛、可有全身不适等。 赖梅生表示，由于宝宝皮肤嫩薄，稍有不慎，就会晒伤，因此防晒以及晒后护理很重要。首先要避免在强烈阳光下暴晒，如需外出，做好遮阳防护工作(如使用太阳帽、太阳伞等)，值得提醒各位妈妈的是，阴天天也同样要做好防晒。 如果宝宝一旦被晒伤，事后尽快冷敷(冰水袋)来减轻热力进一步损伤皮肤，然后再根据情况前往医院诊治。

风疹在幼儿身上很常见，虽然风疹有个“风”字，但与风其实没有关系;风疹有机会长于全身皮肤上，尤其是脸部、前胸及手臂位置，呈红色，中间微微凸起白色豆状，痕痒非常。从中医角度看，风疹成因是由于体内毒素集聚引起，特别是春天及秋天，因为身体排汗较少引致体内毒素难以排出，加上大肠热及湿重令经络阻滞，就容易出现风疹。 坊间说风疹宝宝外出时必须包到密不透风，预防吹风，专家解析，风疹的原因与吹风无关，也不会因吹风而令病情严重，只是当吹风时可能令风疹皮肤感到痕痒，患者会抵不住搔痒抓损皮肤。 幼儿风疹的3大成因 1、肺燥：幼儿进食过量煎炸及热气的食物就会引致，并会出现扁桃腺发炎等燥热微状。 2、大肠热：肉类积聚体内排毒不清，出现便秘而加重肠道符合。 3、寒滞：幼儿肚子胀胀的，体内湿重及风重导致排毒不畅顺。

夏季呵护宝宝肌肤 警惕五盏“红灯” 第一盏“红灯”：痱子 危害：脓痱可引起发烧 护理长痱子的宝宝，反复清洁是最重要的。可用不超过40℃的温水给宝宝洗澡，也可将金银花水滴入水中给宝宝洗澡，但注意不要将其直接涂在宝宝的皮肤上。 肥皂水会刺激宝宝长痱子的皮肤。如果洗澡时给宝宝打了肥皂，一定要用清水将肥皂冲洗干净。 提醒：胖宝宝最易中招 皮肤皱褶多的胖宝宝在夏天最容易长痱子，要注意这些皱褶处不要淤积污垢。平时应给宝宝穿宽松、透气、吸汗的衣服。 第二盏“红灯”：虫咬皮炎 危害：毒素可使人剧痒难耐 如果发现宝宝被蜜蜂或不知名的虫类叮咬，可先用肥皂水进行清洗。如果宝宝被咬得多，除了使用外用药，还可口服一些抗过敏的药物。 提醒：席子洗净还要晒 要想避免宝宝被虫咬，平时搞好环境卫生特别重要，必要时可使用驱虫剂驱虫。此外，新买回的席子一定要先洗干净，最好用开水烫，并在阳光下晒一段时间，才能给宝宝用。 第三盏“红灯”：晒伤 危害：面部最易被晒伤 宝宝的皮肤比成人薄，更易晒伤。其中，鼻尖、脸颊、额头等面部是最容易被晒伤的部位。 如果发现宝宝的脸颊、鼻子开始发红，可立刻用冷水对这些部位进行湿敷，每次20分钟左右。 提醒：戴帽、打伞、穿长袖 夏季最好避免在每天早上10时至下午4时之间外出。宝宝外出时应戴帽子或打伞，最好穿长袖衣服。到海边玩耍要涂防晒霜。 第四盏“红灯”： 脓疱疮 危害：可传染 与虫咬皮炎引起的透明水泡不同，脓疱疮的泡液通常是浑浊、黄色的。一旦摩擦，脓疱疮很容易糜烂，会露出非常红的糜烂面。长脓疱疮的宝宝会发烧，而且具有传染性，主要在儿童之间传染。 对策：剪短指甲 由于脓疱疮具有传染性，因此一定要及时带宝宝就医。家长要及时把小朋友的指甲剪短，避免抓破扩大感染。 第五盏“红灯”： 热疖子 危害：头上、屁股都可长 热疖子最常见的部位是孩子的头上、屁股上和背上。其特点是：红、肿、热、痛。 对策：不能挤 热疖子易复发，要多给孩子喝水，吃蔬菜、水果，保持大便通畅。 热疖子化脓时，千万不要去挤，否则会造成炎症的扩散，最好能到医院进行处理。 细皮嫩肉 炎夏易中招 “小宝宝的皮肤娇嫩，而且保护屏障尚未发育成熟，再加上他们的自我防护意识弱，喜欢乱抓、乱坐，到处爬，因此很容易受到外界的刺激和感染。”广东省第二中医院皮肤科主任朱铭华表示，皮肤作为人体抵御外界侵害的第一道屏障，对人体健康有十分重要的作用，而婴幼儿皮肤抵抗力不完善，一旦皮肤这道屏障被破坏，细菌和病毒就可能乘虚而入。 朱铭华表示，痱子、虫咬皮炎、脓疱疮和热疖子是婴幼儿在夏季最容易“中招”的皮肤疾患，“这几种皮肤病都具有非常强的季节性，基本上只在夏天才会出现。此外，晒伤也是小宝宝在夏天需要重点预防的皮肤病。”