小儿便秘

宝宝便秘了，爸爸妈妈心急如焚，我们该怎么护理，才能快快解决宝宝的难题呢？……

秋天早晚温差大，天气干燥，宝宝体内容易产生火气，小便少，大便干燥、便秘。

小儿便秘的常见病因 1、饮食不足 婴儿进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低，甚至萎缩，收缩力减弱，形成恶性循环，加重便秘。 2、食物成分不当 大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质，而碳水化物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥;如食物中含较多的碳水化物，肠道发酵菌增多，发酵作用增加，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高，则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便增多，且易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。 3、肠道功能失常 生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而学习时间不能随时排便，上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如：营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。 4、体格与生理的异常 如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。 5、精神因素 小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。

如果在秋天发现宝宝有便秘的情况，应及早解决问题。不然，等到了冬季，孩子由于蔬菜瓜果吃得少，活动量也减少，更易使便秘趋于严重，而此时孩子患呼吸道感染疾病的几率就会大大增加。另一方面，秋天干燥的气候也易伤孩子的肺。中医认为，燥为秋邪，易伤津损肺，耗伤肺阴。若秋季没有好好养肺，则冬季感冒在所难免。 小儿便秘的发生很多都与平常没有养成良好的生活习惯，从而造成小儿食积、便秘有关。因此，预防孩子秋季便秘要注意为他们节制饮食，主要应注意以下几点： 一是多食一些富含粗纤维的蔬菜、水果，如菠菜、芹菜、竹笋、苹果等。另外多吃一些具有润肠通便作用的食物，如蜂蜜、核桃仁、香蕉、芝麻等。 二是除了用人们熟知的银耳、百合、生梨等加蜂蜜煮粥或炖汤外，还可多让孩子吃些山药、荸荠、萝卜及大蒜、洋葱，也都能起到清心润肺，防治呼吸系统、消化系统疾病作用。 三是多吃些颜色深的水果也可以起预防伤风感冒的作用。芒果、黄桃、猕猴桃等深色水果的维生素C含量都比较高，对于抗感冒、增加身体抵抗力有很好的效果。

孩子是父母的心肝肉，便秘是一件痛苦的事情，孩子便秘是父母亲很焦急的事情。 便秘的主要表现是大便干燥，有时呈羊粪球状，落到地上叮当响;有的是排便困难，时有肛门被撑破情况。那么小儿便秘怎么办呢?小儿便秘有没有食疗办法呢?今天小编为大家介绍一些小儿便秘的食疗办法! 首先，父母要帮助孩子纠正便秘，可以注意以下几点： ①每日多给孩子饮水，每顿饭都要吃蔬菜，每日吃水果。 ②多让孩子运动，以促进肠蠕动，有利于大便排出。 ③每日按时让孩子大便，以养成按时排便的习惯。 这些方面全做到了，却仍然不能解决便秘问题，不妨可作两种粥，让孩子食用，看其效果如何。 ◆香蕉冰糖粥：取香蕉3条约300克，糯米100克，冰糖100克。将糯米淘洗净，香蕉去皮，切段，两者加适量水煮成稀粥，再加入冰糖化开，让孩子经常食用，可起到润便，补虚的作用。 ◆红薯粥：取红薯500克，大米200克，少量白糖。将红薯洗净切块，与大米一起置锅内，加适量水煮成稠状烂粥，加入白糖，早晚让小儿温热食用，因为冷后再吃易引起胃部泛酸。常吃可起到健脾益胃、通大便的作用。

只有改善饮食习惯和食物结构、训练排便习惯才是治疗小儿便秘的根本方法。 宝宝便秘的原因是什么? 宝宝出现便秘，许多妈妈都以为是太热气了，上火了，其实便秘可能由许多原因引起。 ①饮食不足：进食太少，大便随之减少，长期饮食不足，可致营养不良，腹肌和肠肌瘦弱，蠕动无力，引起顽固便秘。 ②食物成分结构不良：这与大便的性质密切相关，如果食物中蛋白质含量过高、食物中缺乏渣滓、食物中含大量钙化酪蛋白，均可引起便秘，如牛奶中含钙较人奶多，因此以牛奶喂养的小儿较母乳喂养的小儿发生便秘的机会多，这也是人们认为喂食奶粉易“上火”的原因。 ③肠功能失常：生活无规律和缺乏按时大便的习惯，未形成排便的条件反射，最终导致肠肌松弛而便秘。各种慢性病使肠壁肌肉乏力，功能失常，也可出现便秘。 ④疾病因素：如肛裂、肛门狭窄、先天性巨结肠等也可引起便秘，此外，便秘还与遗传和体质因素有关。 ⑤精神因素：生活环境、生活习惯的改变及突然受精神刺激等因素，也可导致便秘的出现。 宝宝便秘该怎么办呢? 徐雯主任介绍，便秘反复出现，易引起营养不良、肛裂、痔疮和直肠脱垂，故应争取早期治疗、早期预防。 ①改变饮食结构：主张母乳喂养，乳母应注意饮食均衡，不宜过食高蛋白食物，如鸡蛋、牛肉、虾、蟹等，应尽可能多吃青菜和水果。母乳喂养的婴儿出现便秘时，可另加润肠食物，如加糖的菜汁、橘子汁、蜜糖水、甜炼奶等。 ②人工喂养儿易发生便秘，可适当减少牛奶的喂入量，添加辅食，如牛奶中加糖，喂食蜂蜜、梨汁、橙汁、番茄汁、菜汁等，以刺激肠蠕动，促进排便。幼儿可多进食蔬菜、水果、粗粮、番薯等。 ③对营养不良的患儿应加强营养，增强体力，使腹壁和肠壁增厚，张力增加，从而改善便秘的症状。 ④养成良好的排便习惯，建议小儿要做到每天排便一次，最好是在每天晚餐后排便。非不得已的情况下，不轻易更改排便时间，不随意减少排便次数。对于便秘患儿，便前可先让其做下蹲动作，增加腹压，或顺时钟方向按摩腹部，促进肠管蠕动，达到排便的目的。 ⑤中药对小儿便秘具有良好的效果，中医认为，本病为胃肠结热、津亏肠燥而致，治宜滋阴清热、润肠通便为原则，可用火麻仁、瓜蒌仁、牛膝、知母、玄参各10克(婴儿酌减)，煎水饮用以治便秘。 ⑥忌食辛辣燥热之品，如姜醋蛋、辣椒、羊肉等，饮食宜清淡，可多食用雪梨煲猪胰汤、胡萝卜马蹄煲脊骨汤、菜干煲脊骨汤、节瓜煲脊骨汤、番薯糖水等。

冬季里气候干燥，儿科就诊的患儿中发生便秘的也比较多。儿科医生提醒，对于小儿来说，除了大便干燥这一常规症状外，腹部胀满、食欲不振、面红唇红、口干口臭等也可能提示孩子便秘了。发生便秘时，不能常用开塞露、肥皂头通便，因为一旦养成习惯，会导致孩子正常的排便反射消失。 便秘可有多种表现 专家介绍，目前小儿的便秘主要表现为不能按时大便或大便干燥、排便不畅。如果小儿经常或长期出现便秘或大便干燥，就会影响孩子的健康，甚至会导致肛裂或痔疮。另外，便秘还会影响孩子的消化功能，使孩子的食欲减退，进而可能造成孩子营养不良。而且，便秘的小儿还容易出现反复的呼吸道感染。 医生指出，有些比较小的孩子不会表达，因此家长要注意观察，除了大便量少、干燥外，小儿便秘还可能表现为腹部胀满、食欲不振、恶心呕吐，有的小儿还会出现性情急躁、手足心热、睡眠不安，或是面红唇红、口干口臭或口舌生疮、舌红苔黄等情况，因此家长要多留心。 三个月可训练排便 医生提醒，要避免小儿发生便秘，要让幼儿多吃蔬菜、水果、粗粮、番薯等，如果饮食中精细食物太多、粗纤维过少，时间长了会抑制肠蠕动，影响排便。其次，要让孩子适当运动，可使腹壁和肠壁增厚、张力增加，改善便秘。另外，要让孩子尤其是幼儿养成良好的排便习惯，如三个月大的婴儿就开始进行蹲盆习惯训练，最好在清晨喂奶后进行;较大的儿童可在睡前进行。这可以帮助孩子建立排便反射，因此最好不论孩子有无便意都要坚持。另外，还要注意孩子的口腔卫生，因为孩子牙齿不好会挑食、食欲不振、消化不良，也就会影响排便。 中医推拿有助排便 如果孩子已经出现便秘，可以尝试把肥皂削成条状塞入肛门;或是用小儿开塞露的1/3支注入肛门。还要注意清除积聚的干结粪便，可用手指涂上润滑剂仔细掏出。但要注意的是不能常用开塞露、肥皂头通便，因为一旦养成习惯，会导致孩子正常的排便反射消失。另外，还可以给孩子服用一捻金胶囊、小儿健脾化积口服液、启脾丸、小儿化食丸、小儿七珍丹、小儿保赤丸、通便灵等，或是尝试中医传统推拿、捏脊疗法，推下六腑、推下七节骨等。

小儿便秘可分为习惯性和器质性便秘。习惯性便秘又称功能性便秘，主要是饮食结构不合理或缺乏让孩子按时大便的训练，现在的家长认为孩子在长身体时应该多吃高蛋白、高热量、营养好的食物，平时很少让孩子吃蔬菜一类食品，而缺少纤维素，使肠蠕动减慢，造成大便干燥而次数减少。另外，生活无规律或有便意，坐便盆时，思想不集中看书报、贪玩等均可使排便困难。有的小儿因大便秘结排便时肛门裂门，出血疼痛，因怕痛而不愿排便就形成恶性循环。器质性便秘，自出生时即开始便秘要注意有无先天性疾病，如先天性巨结肠和先天性无肛或肛门狭窄等，如遇以上疾病，应针对治疗均能缓解便秘。 中医认为便秘主要与大肠传导失常且和脾胃肝肾等脏腑功能失调有关，发病原因主要是过食辛辣肥甘之品，或热病之后余热留恋肠胃，引起胃肠积热，津液耗伤，传导失润，或因病中过用燥热、发汗之剂等耗伤阴津，肠道干涩所致等均可引起便秘。 以高热量、高蛋白的仪器为主，纠正的方法是家长应纠正孩子的饮食结构，应多吃青菜、芹菜、萝卜等粗纤维之类食品，同时要及时补充足够的水分。有的小儿排便没有规律甚至在排便时贪玩或害怕肛门疼痛而不愿排便，其家长应培养孩子每天定时排便，养成自行排便的习惯。每天早晨起床时可以给孩子喝盐开水，保持肠道滋润，在排便前10分钟可以按摩腹部100次，使增加肠功能蠕动而顺利排便，平时要多让孩子参加户外体育锻炼增强腹肌力量。如婴幼儿大便不通暂时可采用肥皂头、开塞露、甘油栓塞入肛门导便，同时可用中医中药疗法，滋阴润肠，消积导滞的方法，煎服中药或吞服丸药，如麻仁丸、润肠丸、王氏保赤丸等，平时多吃水果如西瓜、梨等增加肠道的水分而使排便通畅。

便秘对宝宝们来说，实在是不太舒服，如果饮食不当的话，可能会使便秘加重。下面就介绍便秘期间不宜食用的食物。 1、 糖 ：糖能减弱胃肠道的蠕动，使病情加重。 2、 柿子 ：柿子食用后可以减少肠液分泌而发生便秘、习惯性便秘患者不宜食用。 3、 高梁、莲子 ：高梁及莲子收涩固肠作用较强，食用后易使病情加重。 4、 糯米 ：食用糯米后易使人生热，大便干燥、坚硬。 5、 蛋白质或钙质过多的食物 ：此类食物若摄入过多，则易使大便成碱性，干燥而量少，难以排出，所以应减少食用。 便秘期间应增加谷类食物，并摄入含有大量纤维素的蔬菜及水果，刺激胃肠道蠕动，利于大便形成，从而达到通便的目的。

婴幼儿虽然谈不上什么大病，但如果长期出现，粪便在婴幼儿的肠道内停留时间过久，排泄物中细菌会分解产生许多有害物质，这些有害物质容易流到血液中而被身体吸收，的身体如果吸收的毒素过多，超过肝脏的解毒能力，毒素就会经血液又流入大脑，损害中枢神经系统，引起头晕，注意力不集中，精神萎靡等症状，直至最后影响的智力发育。 便秘是指肠子运动缓慢，水分吸收过多，导致干燥坚硬，次数减少，排出困难。由于婴儿膳食种类较局限，常吃的食物中纤维素少而蛋白质成分较高，因此很容易发生便秘，婴儿便秘时，主要表现为每次排便时啼不休，甚至发生肛裂。肛裂的发生使婴儿对产生恐惧，造成恶性循环，时间久了，可引起腹胀、食欲减退和睡眠不宁等症状。因此，婴儿便秘应及时解除。由于婴儿的胃肠道神经调节不健全，胃肠功能发育不完善，若用通便，容易导致胃肠功能紊乱，发生等。所以，对婴儿便秘，食物疗法是最理想的。 引起便秘的原因 原发性因素 1.饮食因素 一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。 2.排便动力不足 排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生便秘。所以老年人多出现便秘。 3.拖延大便时间 一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯；或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠；或因患有肛裂和等肛门疾病、疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性便秘。 4.水份损失过多 大量出汗、失血及等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。 继发性因素 1.器质性受阻 肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成便秘。近年来通过排便造影、肛肠测压、结肠传输时间测定、盆底肌电图等技术检查手段，发现了新的便秘类型，称出口处梗阻型便秘(或盆底肌功能不良)。特点是排便时盆底出口处出现梗阻因素，其中有些可经外科手术消除或缓解。 2.大肠病变 如过敏性结、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生便秘。 3.药物影响 服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起便秘。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性便秘。 4.精神因素 精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作时会使便意消失，形成便秘。 另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起便秘。 便秘的家庭护理 借助药物 如果宝宝已经便秘三天以上了，妈妈可以使用药物来帮助宝宝解决便秘苦恼，如吃适量的泻药，或用“开塞露”栓剂插入孩子的肛门内，让药液在肠子里保留一段时间后再让孩子排便，结果宝宝的粪便会很快就轻松地排出来。 但值得提醒的是：婴幼儿的胃肠功能发育还不太完善，最好不要长期使用药物来通便。这种治标不治本的应急措施，因为这样容易伤害宝宝的身体，甚至会引起严重的腹泻问题，不到万不得已的时候，建议妈妈们最好少用。