家庭药箱

刚过新年就进入了农历腊月，中国人习惯在这段时间做大扫除，除旧迎新。这里要提醒您，打扫房屋时，可别忘了清扫、整理一下您家的药箱。 中国非处方药物协会副秘书长汪鳌向《生命时报》记者介绍，“用药无小事”，如果不及时清理，本是“健康帮手”的家庭药箱可能反而变成损害健康的“定时炸弹”。那么，该如何清理药箱呢？ 首先，挑出过期药。过期药品不仅药效降低，延误病情，还可能成为致命的“毒药”。首都医科大学附属宣武医院药剂科副主任药师徐燕侠指出，检查家庭药箱中药物的失效日期，挑出过期药品。但不要把它们随便扔掉或卖给药贩子，否则会污染环境或危害他人。很多正规的零售药店有回收过期药品的服务，交给他们可进行统一的销毁处置。 其次，整理散装药。在药箱里难免会有打开包装却没吃完的药片或胶囊，如果有效期不明确，或通过观察药物的性状，例如颜色、气味、硬度和完整度等，发现已经变质，就要当成过期药处理。对无法判断的药品可咨询医生或药师后处理。这里要强调，已经开封的药品不能单纯看包装上的保质期。比如，一般来说眼药水的保质期是1—2年，如果不开封可以一直存放，但开封后，使用期限最好不要超过一个月。 最后，添置新药。春节长假期间，就医看病都不如平时方便，慢性病患者应尽早复诊，根据医生的处方，把平时用药和急救用药都备好。此外，还可适量准备一些常用的感冒药、助消化药，以及医用酒精、创可贴等小外伤可能用到的药品或用具。 徐燕侠最后强调，家庭药箱应科学储存，分类管理。内服药与外用药分开存放，大人药和小孩药分开存放，以免混用。

中国70%的家庭用药不合理，一半的消费者不知道处方药和非处方药的区别。 这是本周《中国止痛类非处方药认知度网络调查》报告提供的数据。此项调查还显示，近七成消费者身体出现轻微不适，会先去药店买药吃，但是一半的人不了解非处方药(OTC)的标识和含义。 除了分清处方药和非处方药，中国非处方药物协会提出“自我药疗”其他两条原则——按照说明书对症用药；适量购买，及时清理药箱。 “自我药疗”究竟该如何做？家庭药箱到底该准备哪些常用药，多长时间清理一次？ 用药的坏毛病各式各样 浙医一院在门诊楼的每个楼层设立用药咨询窗口，药剂科有专门咨询热线，每天有上百位患者去问用药的问题。药剂科副主任王临润主任药师说，老百姓吃药的坏毛病还真挺多。 首先，处方药和非处方药的概念，很多人不了解。非处方药不能随便吃，不按症状乱吃，会有严重副作用。对于处方药，正规医疗机构都有严格控制，医生不能不按症状随便开处方药，即使有需要，也不能一次性开超过正常剂量的处方药。 老百姓在药品储存方面也有坏毛病。有些病人一盒药吃了几天，没吃完的就放在那里，想以后用，但是拆封过的药可能找不到说明书和标签，和其他药混淆，很容易吃错药；所有的药都放在一起，片剂、眼药水和软膏等内用外用的药味都不一样，放在一起容易串味，这对中药来说是致命的。 最普遍的坏毛病是舍不得丢药，药品有一定使用期限，大部分药品的保质期是2-3年，超过这个时间，药效减弱，还可能分解产生毒性。即使在保质期内，药品有斑点、霉坏、变色、变形也要丢掉。 至少半年清理一次家庭药箱 王主任说，管好家庭小药箱有三点要注意：时间、位置、种类。 时间，起码每半年清理1次家庭药箱，过期药品坚决丢掉，就要过保质期的药最好也不要吃，因为药品稳定性是慢慢变弱的，离过期时间越近越不稳定。 位置，药箱要放在方便拿取的地方，如果家里有老人或有心血管疾病的病人，保证能及时拿到救命药，不要上锁；但是又不能给孩子拿到，最好相对隐秘；不要放在厨房和阳台，超过八成的药要在25℃下保存，厨房和阳台容易温度偏高。 种类，不要把各种药一股脑儿放在一起，这样不容易找。如果有高血压、糖尿病等慢性病，需要每天吃药，就把它们单独放一个药盒子，分门别类，如果外出，可用便于携带有分隔的小药盒，用透明胶带贴上药的名称。建议常吃药的病人找个日历，每天写吃药日记，这天吃了什么药做个标记。 家庭常用药每季度更新 家庭药箱该准备些什么药？ 浙医一院药剂科副主任王临润说，这要根据家庭人员的构成和健康状况备药，不用太多。有老人和小孩，要特别准备他们的用药，最好单独放，家里有高血压、结核病、冠心病、癫痫病等患者，这些病的药要定期购买，常备不断。家庭药箱里不能混进会过敏的药物。 其他一般的常用药可每季度更新，主要是治感冒的、治腹泻的、外用药膏、眼药水等常见药，注意备药要用非处方药，不能吃以前没吃完的处方药。 过期药品要定点回收 过期的药品不能随便丢进垃圾桶，而要放在专门的过期药品回收点。 杭州市从2002年就开始做药品定点回收的工作。杭州市食品药品监督管理局市场处负责人说，杭州是全国最早开始做过期药品定点回收的城市之一，整个杭州包括周边县市已经有近600个药品回收点，这些点设在药店、医疗机构、社区和政府机关。 在过期药品回收点有专人负责登记回收，回收箱是定制的，回收的药品每年定期统一销毁。2009年，杭州销毁了价值100万的过期药品。 大家有关于过期药品回收的问题，可拨打市食品药品监管局咨询热线96311。 ■服药小贴士 吃药时间很有讲究，杭州市红十字会医院药剂科倪坚军药师讲了几点—— 饭前服药(饭前30分钟-60分钟)，改善胃动力和治疗胃溃疡的药在饭前服用，助消化的药，如多酶片、酵母片、乳酶生等也要在饭前或吃饭时服用。治疗糖尿病药物一般也在饭前或饭中服用。 饭后服药(饭后15分钟-30分钟)，凡是刺激性大的药物，宜在饭后服用，如硫酸亚铁、阿司匹林、吲哚美辛、氯丙嗪、稀盐酸等。维生素B2空腹不易吸收。 睡前服药(睡前15分钟-30分钟)，滋补药品，如人参、蜂乳等，不宜在饭后服用，最好在睡前或早晨空腹用药，镇静催眠药也应在睡前服。缓泻药等也要在睡前用。 清晨服药，抗肺结核药如异烟肼、利福平等，肾上腺皮质激素类药物如氢化可的松、泼尼松等，作用快的导泻药如硫酸镁等和利尿剂都在清晨服用。

家庭药箱的内容应视家庭人口多少与家庭成员健康状况而定。选购药品要有的放矢，一般以治疗常见病、多发病、慢性病的药物为主，品种要少而精。 （1）配备原则： 家庭药箱的内容应视家庭人口多少与家庭成员健康状况而定。选购药品要有的放矢，一般以治疗常见病、多发病、慢性病的药物为主，品种要少而精。一只药瓶或药盒只装一种药物，要贴有标签，标签上写清楚药名、规格、用途、用法、用量以及注意事项。小儿用药及使用剂量也要写清楚。内服药与外用药分开存放，并要有明显标志写明是外用，还是内服，以免用错药。 （2）注意贮藏： 家庭备用的药物应放在干燥通风阴暗处保存。因一般来说，药物受空气、阳光、湿度、温度的影响较大，容易变质失效，尤其是存放于密封不严的瓶子和药袋内更是如此。另外，家中有小孩的，应注意存放的药品不要让小孩能拿到，以免误服。 （3）定期检查药品质量： 家庭药箱备存的药物应定期检查是否变质霉变。一般有有效期的药品应注意其失效日期，其它药品则应注意其外观变化，如有颜色改变或出现霉点等异常情况，应弃之不用。 需要丢弃的药物： 过期的药物。 比如变质、变色，过了保质期的药物。 红药水 应该丢掉，因为消毒能力不强，临床上基本不用； 碘酒 也不应再用，因为刺激皮肤，而且如果伤口包得紧，么倒可能会烧伤皮肤。 碘伏是这两种消毒药的替代新药品，它的消毒效果好，刺激性小。 泻药 也不可久留，经免让人产生依赖性。依赖泻药是非常不好的习惯，因为泻药的作用是刺激肠道蠕动，一旦形成习惯，肠道缺它就不肯正常工作了。医治便秘较好的方法是吃水果、粗纤维食物。

随着人们生活水平的不断提高，在提高物质、文化水平的同时，更加注重身体的健康。现在大多数家庭会准备“小药箱”，放些常用药品。一些患者病愈后也会将未用完的药品保存下来，以备有病时再用。 但是“小药箱”备用不当也能发生大问题。如过期药品、假劣药品、错用滥用药、一次性药具处置不当，都是用药安全的隐患。为此笔者提醒您，家庭常备小药箱，要注意存放和使用方法，否则，会导致严重问题，后患无穷。 一、家庭备药考虑啥很重要 1、根据家庭人员的构成和健康状况。如有老人和小孩，要特别注意准备他们用的药。家有高血压病人、结核病人、冠心病病人、癫痫病人等，治疗这些疾病的药物应常备不断;家庭药箱严禁混入家庭成员过敏的药物。 2、选择不良反应较少的药品。这类药品的不良反应已得到充分临床证实，一般说明书上都有明确说明、容易发现和预防。新药由于上市时间短，可能会出现一些意外的不良反应，不适于家庭备用。 3、选择疗效稳定、用法简单的药物。尽量选择口服药、外用药。 4、选择常见病、多发病用药。家庭小药箱必备基础药3至6个月应清理一次。 二、家庭备药咋贮存有讲究 1、合理贮存：药物常因光、热、水分、空气、酸、碱、温度、微生物等外界条件影响而变质失效。因此家庭保存的药物最好分别装入棕色瓶内，将盖拧紧，放置于避光、干燥、阴凉处，以防变质失效。部分易受温度影响的药品，如胎盘球蛋白、利福平眼药水等，应入冰箱冷藏室内保存;而酒精、碘酒等制剂，则应密闭保存。内服药和外用药不要混在一起，要分开存放，以免误拿误用;药物一般应避光、干燥保存;一般3至6个月应检查药品是否超过有效期。 2、注意有效期与失效期;很多家庭没有定期清理家庭小药箱的习惯，有的药品放很长时间，过期了还不知道。药品均标注有效使用期和失效期，超过有效期便不能再使用，否则会影响疗效，甚至会带来不良后果。 另外进口药外包装上的药品有效期有三个英文字母缩写“EXP”表示，后面紧随的是药品有效日期，绝大多数人都不知道“EXP”代表什么。医院门诊医生发现，经常有病人吃过了期的进口药。药品过期后，不仅药效没有保证，还有药物毒副作用。 三、家庭备药对症好才治病 有的老年气管炎慢性支气管炎病人晚上咳得很厉害，服用药箱里的强效镇咳药，以为镇咳作用越强越好，同时又睡眠不好，再加服家庭小药箱的安眠药，想好好睡一觉，没想到，第二天发现老人在睡眠中因痰咳不出来而出现严重呼吸困难，经抢救才能脱险。老年慢性支气管炎病人急性发作时痰多、咳嗽，服用强效镇咳药物会加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。咳嗽痰多应服用镇咳祛痰的药物。 家庭小药箱每个家庭必备，但不能因为有自备药可用就助长自己错用和滥用药物。要注意掌握基本的用药常识。用家庭自备药，自己给自己看病，药物选择不好会出现一些极端的情况。 很多人在感冒时，从药箱里拿起药就吃，很多人习惯服用抗生素类的药，感冒通常是由病毒引起的，要吃抗病毒类的药，实际上，吃抗病毒药也只是缓解感冒症状，“治”好感冒根本上要靠增加机体抵抗力自愈，服用抗生素类的药物，对治疗感冒无益，还会增加身体抗药性。 四、家庭备药充大夫来不得 有些人不根据服药说明和医嘱，而是凭着自己就医积累的经验和感觉，擅自更改剂量。调整剂量应当慎重，处方药应在医生的指导下，循序渐进地服用。尤其是盲目增加剂量，药物毒副作用也相应增加。对自己拿不准如何服用的非处方药，应该咨询专业人士。 也有许多慢性病人，凭着自己多年看病吃药得来的一知半解或道听途说的经验给自己开处方。由于个体差异，人家吃得好的药未必适合自己，这样做隐患很多，弊大于利，甚至会导致严重后果。凭经验自己买药吃，小病会拖成大病。有些人常常根据医生曾开过的药买药吃，殊不知很多疾病即使症状相似，可因时、因人各不相同。更不能迷信某一种药物擅自长期服用，人体本身会产生某种抗药性，降低药效的发挥，并对机体造成伤害。

生活中人们会利用假期打扫房间，整理书籍，可是往往忽略了家庭健康的卫士——药箱也需要好好地清理。如果长期不整理药箱，关键时刻可能引起小至闹出病大至闹出命的危险事故。因此“家庭药箱”的清理不但必不可少，4大技巧和学问需牢记。 1、别贪图方便扔了药品说明 家庭药箱经常为了贪图方便，把药品的包装和说明都扔了，只留一只药瓶，而这正是“储药的大忌”。首先，所有储存的药品都应该在储存前详细看清说明书，一般药物都会注明储存在避光、阴凉处，那么储存的时候就一定要遵守说明，这是因为药品在强光、高温、潮湿条件下都会加速变质。而有些生物制剂则注明需要储存在冷暗处，那么就要放在冰箱里。中成药要注意包装和存放，因为大部分中成药都怕受潮。第二，药品储存必须保留说明书，说明书并不是看过就扔的，它上面有较详细的说明和指导，所以要与药品放在一起，最好的是连原包装装在一块，不易丢失弄混。第三，看清楚生产日期、有效日期以及用量，过期的药品不但功效大减，毒副作用也会大大加强，一定要严格遵照医嘱和说明上的用量，有的人为了快点好就把药量翻倍，这是不可取的。而老年人和小孩吃药时也要注意说明，因为老人免疫力下降，儿童免疫力未发育健全，所以要根据说明减量。 2、根据时令添置一些新药 时下正是炎热夏日，家庭药箱也应根据时令变换添置一些新药备用。随着天气炎热，热感的发生率增高，所以感冒药是必不可少的。但是人们常常不分时令、气候、季节，一感冒就吃同一种药。其实，如治感冒的中药就有它特定的适应症和适应季节，不能一成不变地服用。除此，季节变化容易引起的哮喘、皮肤过敏、过敏性鼻炎等都应该预备药品，天气干燥带来的呼吸道疾病和咳嗽也要留意。有的人认为夏天过去了，防暑消炎的药可以束之高阁了，其实像十滴水、霍香等药物并不只有炎夏才用得着，平时也应该留着。总之，最关键的是根据自己的身体状况准备一些可能发病的药物。 3、分门别类存放不易出错 “普通老百姓对于药箱总是不讲究的，一般不会有分门别类的意思，觉得都放一块就可以了。病急时就很容易拿错拿混。”如果家里人口多，就应该根据年龄结构把大人、儿童和老人的药进行分别储存，如果家里有慢性病患者就应该专药专柜。除此之外，最好能把外用药和内用药分开，把特殊用药与常规用药分开。只有把自备药保存得井井有条，在需要时才能“信手拈来”，避免急用时拿错、误服，发生危险。另外，药箱最好放在小孩触摸不到的高处，以免孩子误服。 4、经常检查药品是否变质 “经常清查药箱”这种懒不能偷，应核对说明上的有效时间，一有过期药物就马上淘汰。除此，也要注意那些尚在有效期的药品，检查药品是否有发霉、粘连、变质、变色、松散、有怪味。比如，酵母片易受潮膨胀崩碎，复方甘草片、肝浸膏片、碘喉片、维生素B1片，以及各种胶丸、胶囊、糖衣片等易受潮粘在一起。阿司匹林也会因受潮而变质，增加对胃的刺激性。碘酒、酒精、十滴水及各种药酒则易挥发失效。如果药品过期变质应及时扔掉，并补充新药。