宝宝用药

妈妈需警惕给宝宝用药5大误区 用药误区1：宝宝一发烧就用退烧药 临床上常见许多家长见孩子发烧，就在家中给孩子胡乱服用常见的退烧药。退烧药的机制是麻痹中枢神经系统使体温下降，同时促进汗液排出，加速体温下降。但如此免疫系统未被唤醒，完全不抵抗，使外邪在体内积存，也增加了治疗的困难。很多小孩使用退烧药后反复发作，一次发烧比一次更高，皆因体内病因未能去除，中枢神经系统醒来后再次加强抵抗，反复如此，后果将不堪设想。 对小儿感冒发热要强调休息，多饮水。监测体温变化，一般以肛温为准，当体温超过38。5℃时应予降温措施，如有条件可同时降低室温。降温措施首选物理降温，尤其是婴儿发热。方法有：头部冷湿敷冰袋，颈部、腋下及腹股沟置冰袋，或用稀释酒精擦浴以及用冷盐水灌肠。 用药误区2：宝宝一感冒就用抗生素 感冒是引起小儿发热的常见原因，多数由病毒感染引起。病毒感染引起的发热用抗生素是无效的。但现在有这样的现象：出现发热马上用各种抗生素，似乎用上抗生素就安全了，其实抗生素既不能抗病毒，也不能退热，相反增加了医药费用，并有可能产生对抗生素的耐药性，可谓弊多利少。 用药误区3：宝宝一咳嗽就止咳 孩子咳嗽，对许多家长来说是件苦恼的事情。由于小儿呼吸系统防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，其咳嗽和咯痰的症状和大人不一样。较小婴儿会在喝水、吃奶时发呛，严重的一吃奶，就从口鼻呛出来，导致进食困难。如果疏忽大意，体弱婴幼儿可能因为奶水呛入气管，堵塞呼吸而发生窒息，危及生命。 婴幼儿因为不会有意识地咯痰，痰到了咽部就自动咽入胃里，他们从胃里呕吐出来往往是粘液性的东西。更多咳嗽的孩子喉头有呼噜声，即喉间痰鸣音，听起来就像猫打呼噜。此外，还有一种特殊的咳嗽，听起来如同狗叫，发出“空空”声，叫做犬吠样咳嗽，这是急性喉炎的特有症状。如果发憋、青紫，说明喉头水肿严重，威胁着孩子的生命。毫无疑问，咳嗽给孩子带来很多痛苦。 但是，咳嗽和发热一样，是人体的一种防御反射。人的呼吸道内膜表面有许多肉眼看不见的纤毛，它们不断地向口咽部摆动，清扫混入呼吸道的灰尘、微生物及异物。在呼吸道发生炎症(如上呼吸道感染、气管炎、肺炎等)时，渗出物、细菌、病毒及被破坏的白细胞混合在一起，像垃圾一样，被纤毛送到气管。堆积多了，可刺激神经冲动，传入中枢，引起咳嗽。 其步骤为：肺吸满气体，然后喉头声门紧闭，胸腹同时用力，使肺内气流突然迸发冲出，将那些呼吸道的“垃圾”排出来。因此，只要炎症没有完全消退，排除“垃圾”的咳嗽动作就会一直存在。若硬是用药阻止咳嗽，这些“垃圾”会越积越多，从而加重感染，甚至阻塞气道。所以体质弱、老年人、胸腹部手术的病人，医生还特别鼓励他们咳嗽，把气管内的“垃圾”排出去，免得在肺部惹是生非。可见，咳嗽既有弊，又有利。 用药误区4：只要能好多贵的药都成 一些儿科门诊医生为了怕担风险，动不动就开最贵、最先进的药，如上文提到的给芳芳开头孢曲松钠；其次，某些诊所开大处方、贵处方与可增加收入、多发个人奖金有关，利益会驱使一些医生这样做。显然，这样做有悖医生的道德准则，也是造成滥用高档抗生素、浪费金钱的根源。 在此劝告家长们，不要一味迷信贵药、高档药。对于上感，价廉有效的青霉素应当是首选。当然，就是青霉素，也不宜滥用，以免出现耐药性。总之一句话：不需要时不出手，该出手时再出手。 用药误区5：打吊针比吃药好 “打吊针”是静脉输液的通俗称法，也有人称之为“打点滴”，是区别于口服给药、肌肉注射以外的一种给药方式。它利用液体的静压原理，将药液通过静脉输入体内，具有起效快、疗效显著的特点，因此广受病人和医生的欢迎。 生活中有不少家长，在患儿罹患诸如伤风、感冒、咳嗽、腹泻等疾病时，盲目迷信“打吊针。但临床实践中发现，小儿因滥打吊针所造成的抢救和转诊事件正在不断增加，严重影响到小儿的生长发育和生命安全。 会产生很多不良后果： 1、大大增加了药费支出，也增加了静脉补液机会，更是大大增加了患儿抗药性和过敏反应的危险性； 2、由于输液瓶的入口处与大气相通，极有可能增加药液遭受污染的机会； 3、人体一旦对药物不适应的话后果非常可怕； 4、儿童身体尚处于生长发育期，药物进入人体后在体内的代谢过程还不完善。滥用“打吊针”，极易引起输液不良反应的发生。微粒是引起慢性输液不良反应，如肉芽肿、肺栓塞的重要原因。

警惕！给宝宝用抗生素两不宜 许多家长给孩子用抗生素有两个习惯： 一是凭经验， 上次孩子扁桃腺发炎吃了某种抗生素，下次宝宝喉咙痛就继续买它。医生提醒，抗生素属于处方药，一定要在医生的指导下服用，在开处方前医生会让患儿做必要的检查，这是很重要的。比如同样是喉咙痛，可能是细菌感染引起，也可能是病毒感染引起，如果是后者，吃抗生素就不对症。 二是把大人吃的药给孩子吃。 专家介绍： 儿童由于体内各组织器官尚未完全发育好，生理功能尚未成熟，解毒功能也较差，尤其肝、肾、神经和内分泌功能与成人差异很大，儿童有其自身规律，从而导致药物的临床效应、不良反应、药源性疾病、药代动力学等均与成人不同，所以用药时要考虑儿童的生理特点，如小儿应慎用氨基糖苷类药物，以免药物性耳聋;禁用四环素类药物，以免出现四环素牙。

一、常用的给药途径 1、 口服法：方法简单、安全、经济、无痛苦；缺点：作用慢。 2、 直肠给药：比口服作用快，吸收快。缺点：小儿不易接受。 3、 注射给药：作用快，用药量正确，须无菌操作，常用的方法：皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射和静脉输液。 4、 局部用药：如涂搽、湿敷、喷雾吸入…… 二、药物的家庭使用、保管知识 1、 片剂：应干燥保存，防受潮变质、发霉，有些还需避光，如维生素C、氨茶碱在阳光照射后容易变质发黄，应放于有色的玻璃瓶内。 2、 胶囊：应干燥保存，潮解、软化、发霉、变形、变色不可用。 3、 冲剂：多为中药，无结块表示正常，防受潮发霉、虫蛀的都不可用。 4、 糖浆:因含糖量高，注意防腐变质。 5、 合剂：口服药液不宜久存。 6、 外用药：①滴眼、滴鼻药水:变色、结晶、混浊、沉淀、有异物不可用。②软膏:多为油性，注意不要污染衣物，散装软膏久置易变色。③栓剂：应低温保存，启封后不要停留在手中时间过长，防软化变形、变干，变形而裂开不能用。 7、 针剂：针剂瓶上的药名、批号、失效期等标记要保持完整，水针剂有混浊、沉淀、变色或过有效期的药物均不可使用。粉针剂有结块、粘瓶、变色均不可用。 三、用药护理 1、 应遵医嘱用药：所有的用药都必须在医生的监护下。 2、 按时服药：开胃药应在饭前服，胃肠解痉药，止吐药等应在饭前30分钟服，对胃有刺激性药应在饭后15—30分钟服，抗生素类应按一定间隔时间给药。 3、药量要准确：如服药时小儿将药吐出，根据呕吐量，补全。 四、婴幼儿喂药的注意事项 1、 服钙剂：不得同茶叶、牛奶同服，应和Vitc一起服用。 2、 止咳药：服药后不得立即喝水，以免冲淡药液。 3、 片剂先研碎并溶于水中，待全部溶解后再喂，胶囊应拔开皮，溶解再喂。水剂要摇均匀后再喂。有苦味可少放糖。 4、 口服黄胺药，要多喝水。 5、 口服铁的水剂应用吸管，避免接触牙齿。以免引起牙齿的发黑。 6、 喂药的具体方法：将婴儿抱起或半卧位，头高位，胸前围上小毛巾，适当固定手脚，用小匙或药杯紧贴口角喂服，慢慢从舌边流入，待小儿吞咽后，将小匙或药杯从口内取走。喂毕后，用温开水冲洗口腔的药味。 7、 婴幼儿的滴药：滴药前家长先洗净双手，检查滴药的名称、药物是否合格。是否在有效期内。 五、家庭必备保健药箱 1、常备药品及器材； （1）用品：体温表、棉笺、热水袋。 （2）外用药：创口贴、75%酒精、2%碘酊、风油精、烧伤药。 （3）内服药：清热解毒、双黄连、止咳药、止泻药、消化药、抗过敏药、消炎药。 2、药箱的保存方法：应放在干干燥、通风、避免阳光直晒、使用方便的地方。用原保装保存好，口服、外用药分开放置，定期整理，及时清除变质和过期的药物，熟悉用药方法。

日常生活中，宝宝难免会生些小病，有的妈妈会根据以往经验，自行上药店为宝宝买些熟悉的药品服用，省去了上医院排队看病的麻烦。这种“小病不上医院”的做法，有时确实也能奏效，不过也存在较大的安全隐患。大多数妈妈缺乏系统的医疗护理常识，对疾病的认识往往一知半解，自行上药店买药，有时会判断失误，发生买错药，吃错药的现象。从安全角度出发，不提倡妈妈自行上药店为宝宝买药，宝宝生病还是上医院诊治为妥。 自行购药当心八种失误 现在许多城市都开出了药品超市，实行开架销售，为病人买药提供了极大便利。但是，由于缺乏医生的指导，自行购药难免会发生这样或那样的失误。 失误一 病情判断错误 许多感染性疾病，如麻疹、幼儿急疹，流脑，病毒性心肌炎等，早期症状都酷似感冒，若识别不了，容易延误诊治。 失误二 重叠用药 常用感冒药中的泰诺、泰诺林，百服宁，必理通等药品均含有同一种解热镇痛药成分。如果重叠使用，会导致药物过量，容易产生造血抑制等不良反应。所以，在使用药品前一定要对药品的作用与成分仔细阅读。 失误三 配伍不当 有些药物单独使用时对宝宝可能是安全的，但混合使用可能会产生不良反应，用专业的术语来说，属配伍禁忌。 如头孢曲松与钙剂同时注射，会导致死亡。部分抗菌素与钙剂或铁剂合用，会影响药物的吸收，降低抗菌效果，因此，在服用抗菌素期间，应暂停服用钙、铁制剂。 失误四 剂量错误 药物的计量单位，如片剂，颗粒剂、散剂，栓剂等多以克(g)，毫克(mg)，微克(ug)为单位，溶液，糖浆，口服液等往往以毫升(ml)为单位。 儿童的用药剂量并不像成人那么简单，只需按片来计算，由于宝宝的个体差异很大，药量必须按体重来计算，药品说明书有时会标注：每公斤体重多少毫克，或每公斤体重多少毫升，要准确换算，差之毫厘，失之千里。自行购药就容易发生药量计算错误。 有的妈妈治病心切，随意给宝宝加大剂量，也容易导致药物过量。 失误五 使用频率不当 不同的药物在体内吸收，分解和排除的速度不尽相同，每天服用的次数也不一样。如果不按规定的频率服用，疗效就会打折扣，或者引起药物过量。 失误六 用药时机不当 有些对症的药物只需在症状出现时使用，症状缓解时停用，不需要长期使用。 退热药一般在体温超过39℃时服用，若持续热度不退，可以在4～6小时后重复用一次，热退后就不必再用了。 有时为了减少药物对胃的刺激，大多数药物如抗菌素等应当在饭后服用。但有些药物必须饭前空腹时服用，有利于减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的影响，发挥药物的最佳功效，如思密达，乳酶生、多酶片等。 失误七 疗程不足 大多抗菌素在正规使用时，必须连续服用7天左右，若疗程不足，可能导致病情迁延或症状反复。 失误八 误用成人药品 许多成人可以使用的药品由于副作用较大，并非适用于宝宝。如氟哌酸用于婴儿可能会影响骨软骨的发育：氯霉素会导致灰婴综合征;庆大霉素会导致宝宝听力损害。若不了解这些药品的特性，随意给宝宝使用成人药品，会造成不良的后果。 医生提醒 为了慎重起见，妈妈买回药物后，先阅读一下药品说明书，不要急着给宝宝喂药，除非对药物的药性和剂量有十分的把握。