孕期阴道炎

由于激素水平的变化，孕妇的身体各方面包括阴道环境本身都会发生改变。于是，阴道炎也成为不少准妈妈为之困扰乃至担忧的一个问题…… 孕期，是女人最幸福的一个时期，却也是最脆弱的一个时期。这里所说的脆弱，是针对病菌的容易侵袭——这是一个新陈代谢的特殊阶段，任何病菌都可能趁虚而入。阴道，也就是未来胎儿娩出的产道，在孕期也是比较脆弱的。 霉菌性阴道炎 75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎。女性怀孕后性激素水平高，加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等，创造了一个非常有利于霉菌生长的环境。孕期最常见的生殖系统疾病就是霉菌性阴道炎。 病症表现： 白带增多、稠厚，呈白色豆腐渣状或凝乳样。外阴和阴道骚痒、灼痛，排尿时疼痛，伴有尿急、尿频。 对孕期的影响： 一般来说，孕早期的3个月不需治疗。如果发展严重，医生会在孕3个月后酌情用药治疗，不会对胎儿造成感染。在分娩之前，通常都能治好。(但有时胎儿娩出后有眼睛或口腔的局部感染，可能就是分娩时胎儿经过产道被少量念珠菌感染引起的，医生会即时对新生儿进行治疗，这个不必担心)。 日常生活中的注意事项： 1. 霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强，但却惧怕高温。所以，最好每天将换下的内裤用60°C以上的热水浸泡或煮沸消毒。 2. 性生活时，应使用安全套，防止夫妻双方交叉感染、反复感染。必要时，丈夫也需要到医院做相应当检查，如果感染也应进行治疗。 3. 孕期本身尿糖含量就会增加，加之处于代谢特异时期，就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病，阴道的糖原含量就会更高，孕妇本身的抵抗力也会降低，对于霉菌的抵抗力也就更加降低。所以，还要控制饮食，加强锻炼，保持正常的血糖水平。 Q：产后还会复发吗? A： 自然分娩时，会有大量液体随着胎儿的娩出而对阴道形成一个冲刷的过程，一方面很多致病菌在这个过程中及恶露排出的过程中被带出阴道，另一方面，产后母亲身体会逐渐恢复到一个正常的激素水平，阴道环境就会逐渐恢复正常。但毕竟霉菌性阴道炎的致病因素是霉菌的大量繁殖，所以，要想不复发，还是要注意个人卫生，保持外阴干爽。 滴虫性阴道炎 滴虫主要寄生于泌尿生殖系统，由于孕期阴道酸碱度改变而发作，也可由直接或间接方式感染。是孕期常见到阴道炎。 病症表现： 白带增多，呈黄绿色或灰黄色，有臭味。外阴骚痒、灼热、疼痛。炎症侵及尿道可出现尿频、尿急、尿痛甚至尿血。 对孕期的影响： 同霉菌性阴道炎一样，在孕前期的3个月之中，医生是不主张治疗的。之后，医生会根据轻重程度，对孕妇进行安全用药。 日常生活中的注意事项： 1. 滴虫感染的直接途径就是性生活传播。所以，妻子患有滴虫性阴道炎时，丈夫最好也到医院进行检查以及相应当治疗。同时，生活中，要避免与家人共用毛巾、浴盆、坐厕(可用一次性的马桶垫)，内衣不要一起洗。 2. 为避免重复感染，每日对毛巾、内衣应进行煮沸消毒5～10分钟。 3. 治疗期间应避免性生活。治愈之后也应使用安全套，治愈后3个月不复发，可不再使用。 4. 事实上，滴虫在男性泌尿生殖系统寄生较多，只是男性抵抗力好，不易发病，却容易传染给女方。所以男性也要根治，以防日后再度交叉感染复发。 Q：如何分辨是霉菌性阴道炎还是滴虫性阴道炎呢? A： 这两种阴道炎的典型表现都是白带增多、白带异常，但仍然可以从白带的异常状况来进行初步的判断。滴虫性阴道炎的白带表现为带黄色(或稀黄色)，有腥臭味。而霉菌性阴道炎的白带呈白色的块状、豆渣装，没有臭味。这是孕妇大致自己就可以看出来的，当然，之后到医院医生会做化验做出最终诊断。 细菌性阴道病 细菌性阴道病实际上是寄生在阴道内的正常菌群平衡失调引起的阴道感染性疾病。国内有数据显示，孕妇中患病率为12.5%。 病症表现： 主要还是白带增多，粘稠均匀，像酸奶状，有胺臭味(像臭鸡蛋的味道)。伴有外阴瘙痒或烧灼感。 对孕期的影响： 孕期患细菌性阴道病，如果细菌沿子宫颈上行，可能会导致胎膜早破，从而造成早产。在治疗方面，医生会根据症状轻重进行筛查，再根据产妇自身状况，来决定治疗措施。 日常生活中的注意事项： 1. 内裤每日烫煮，避免重复感染。 2. 一旦发现感染，丈夫也一定要到医院进行检查和治疗。细菌性阴道病多是通过性生活传染，所以丈夫也一定要进行防治，以免妻子治愈后同房，再次被感染。 3. 在妻子炎症期间，是严禁性生活的。 Q：如何预防细菌性阴道病? A：预防，是避免细菌性阴道炎最好的办法。需要注意几方面：1，怀孕后，阴道分泌物旺盛，务必注意外阴清洁;2，性生活的卫生至关重要，不仅要注意房事之后，之前双方也应应该注意清洗干净。

孕期，是女人最幸福的一个时期，却也是最脆弱的一个时期。这里所说的脆弱，是针对病菌的容易侵袭——这是一个新陈代谢的特殊阶段，任何病菌都可能趁虚而入。阴道，也就是未来胎儿娩出的产道，在孕期也是比较脆弱的。 霉菌性阴道炎 75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎。女性怀孕后性激素水平高，加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等，创造了一个非常有利于霉菌生长的环境。孕期最常见的生殖系统疾病就是霉菌性阴道炎。 病症表现： 白带增多、稠厚，呈白色豆腐渣状或凝乳样。外阴和阴道骚痒、灼痛，排尿时疼痛，伴有尿急、尿频。 对孕期的影响： 一般来说，孕早期的3个月不需治疗。如果发展严重，医生会在孕3个月后酌情用药治疗，不会对胎儿造成感染。在分娩之前，通常都能治好。(但有时胎儿娩出后有眼睛或口腔的局部感染，可能就是分娩时胎儿经过产道被少量念珠菌感染引起的，医生会即时对新生儿进行治疗，这个不必担心)。 日常生活中的注意事项： 1. 霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强，但却惧怕高温。所以，最好每天将换下的内裤用60°C以上的热水浸泡或煮沸消毒。 2. 性生活时，应使用安全套，防止夫妻双方交叉感染、反复感染。必要时，丈夫也需要到医院做相应当检查，如果感染也应进行治疗。 3. 孕期本身尿糖含量就会增加，加之处于代谢特异时期，就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病，阴道的糖原含量就会更高，孕妇本身的抵抗力也会降低，对于霉菌的抵抗力也就更加降低。所以，还要控制饮食，加强锻炼，保持正常的血糖水平。 Q：产后还会复发吗? A： 自然分娩时，会有大量液体随着胎儿的娩出而对阴道形成一个冲刷的过程，一方面很多致病菌在这个过程中及恶露排出的过程中被带出阴道，另一方面，产后母亲身体会逐渐恢复到一个正常的激素水平，阴道环境就会逐渐恢复正常。但毕竟霉菌性阴道炎的致病因素是霉菌的大量繁殖，所以，要想不复发，还是要注意个人卫生，保持外阴干爽。 滴虫性阴道炎 滴虫主要寄生于泌尿生殖系统，由于孕期阴道酸碱度改变而发作，也可由直接或间接方式感染。是孕期常见到阴道炎。 病症表现： 白带增多，呈黄绿色或灰黄色，有臭味。外阴骚痒、灼热、疼痛。炎症侵及尿道可出现尿频、尿急、尿痛甚至尿血。 对孕期的影响： 同霉菌性阴道炎一样，在孕前期的3个月之中，医生是不主张治疗的。之后，医生会根据轻重程度，对孕妇进行安全用药。 日常生活中的注意事项： 1. 滴虫感染的直接途径就是性生活传播。所以，妻子患有滴虫性阴道炎时，丈夫最好也到医院进行检查以及相应当治疗。同时，生活中，要避免与家人共用毛巾、浴盆、坐厕(可用一次性的马桶垫)，内衣不要一起洗。 2. 为避免重复感染，每日对毛巾、内衣应进行煮沸消毒5～10分钟。 3. 治疗期间应避免性生活。治愈之后也应使用安全套，治愈后3个月不复发，可不再使用。 4. 事实上，滴虫在男性泌尿生殖系统寄生较多，只是男性抵抗力好，不易发病，却容易传染给女方。所以男性也要根治，以防日后再度交叉感染复发。 Q：如何分辨是霉菌性阴道炎还是滴虫性阴道炎呢? A： 这两种阴道炎的典型表现都是白带增多、白带异常，但仍然可以从白带的异常状况来进行初步的判断。滴虫性阴道炎的白带表现为带黄色(或稀黄色)，有腥臭味。而霉菌性阴道炎的白带呈白色的块状、豆渣装，没有臭味。这是孕妇大致自己就可以看出来的，当然，之后到医院医生会做化验做出最终诊断。 细菌性阴道病 细菌性阴道病实际上是寄生在阴道内的正常菌群平衡失调引起的阴道感染性疾病。国内有数据显示，孕妇中患病率为12.5%。 病症表现： 主要还是白带增多，粘稠均匀，像酸奶状，有胺臭味(像臭鸡蛋的味道)。伴有外阴瘙痒或烧灼感。 对孕期的影响： 孕期患细菌性阴道病，如果细菌沿子宫颈上行，可能会导致胎膜早破，从而造成早产。在治疗方面，医生会根据症状轻重进行筛查，再根据产妇自身状况，来决定治疗措施。 日常生活中的注意事项： 1. 内裤每日烫煮，避免重复感染。 2. 一旦发现感染，丈夫也一定要到医院进行检查和治疗。细菌性阴道病多是通过性生活传染，所以丈夫也一定要进行防治，以免妻子治愈后同房，再次被感染。 3. 在妻子炎症期间，是严禁性生活的。 Q：如何预防细菌性阴道病? A：预防，是避免细菌性阴道炎最好的办法。需要注意几方面：1，怀孕后，阴道分泌物旺盛，务必注意外阴清洁;2，性生活的卫生至关重要，不仅要注意房事之后，之前双方也应该注意清洗干净。

怀孕后，发现自己得了霉菌性阴道炎，这该怎么办呢？ 霉菌性阴道炎是妇科常见病之一，可能出现在怀孕的各个时期，和孕妇的体内激素变化有关。它虽然发生在局部，但引发的症状却可以影响到全身，许多患者常因阴道及外阴奇痒而坐立不安，甚至影响工作和睡眠。因此，一定要在婴儿出生之前治愈，因为阴道中的念珠菌能经宫颈上行，引起羊膜炎，提前破水导致早产。另外，当胎儿经母亲阴道自然分娩时，也可能被念珠菌感染，易引起如眼睛、口腔等局部的念珠菌病。 怀孕前后需提防哪些阴道炎? 念珠菌性阴道炎 发病与妊娠糖尿病、服用避孕药或抗生素、大量雌激素的应用、穿紧身化纤内裤、偏嗜甜食等有很大关系。 典型的白带：呈凝乳状或豆渣状；白色稠厚；略带臭味；也有白带呈水样，稀薄，无臭味。 如何预防？ 念珠菌性阴道炎常与外阴或其他部位的真菌病并存，或交叉感染。因为那些部位的皮肤瘙痒而进行搔抓，可使手指带菌，导致传染到阴道，形成阴道炎。所以，预防感染的主要措施是：平时注意皮肤清洁，保持外阴干燥，合理应用抗生素及激素，积极治疗糖尿病。 细菌性 阴道炎 由加德纳菌、各种厌氧菌、Mobiluncus菌及支原体引起。 发病多由于阴道生态环境和 pH的改变，是加德纳菌和厌氧菌大量繁殖的致病诱因。其发病与妇科手术、既往妊娠次数、性伴侣数目有关。 典型的白带：呈灰白色或灰黄色、稀薄、有腥臭味,尤其是性交后更为明显。 如何预防？ 加德纳菌在pH4.5时不易生长，pH4.0时不生长。由于口服避孕药起支持乳酸杆菌占优势的作用，如果有这样酸性的阴道环境，对细菌性阴道炎便具有一定防护作用。 滴虫性阴道炎 由阴道毛滴虫引起。 发病与浴室、马桶、内衣裤、各种卫生用具间接传染有关。 典型的白带：阴道分泌物异常增多，常为稀薄泡沫状，有腥臭味，严重时白带混有血液。当混合有细菌感染时分泌物呈脓性。 如何预防？ 由于滴虫可通过污染的内衣及物品传染，所以应注意消毒及保持外阴清洁。 如何解除孕期阴道炎的烦恼？ 一、孕前进行优生咨询，全面检查身体，以免孕后发现疾病再治疗，用药受到局限。 二、孕期出现不适，白带呈豆渣状、凝乳状，像过期的“坏牛奶”样，就可能得了霉菌性阴道炎，但由于该症不仅有念珠菌在作怪，支原体、衣原体等也爱混在其中。做个白带常规检查就清楚了，医生会对症治疗。 三、治疗以局部用药为妥，不要擅自使用抗菌素。

对于孕期意外，专家最想告诉准妈妈们的就是：心情一定要放轻松！因为，绝大多数的孕期都将会是安然度过的。 不过，未知和意外是不是也同样可能发生呢？当然不错。所以，准妈妈们要懂得识别那些非正常状况的预警信号，就十分必要和重要了。在某些不适或异常征兆出现时，自己要小心辨别。如果你出现了以下这些反应，就最好立即在家人的陪同下，前往医院。 对于孕期偶发的不良反应，“在战略上藐视敌人，在战术上重视敌人”，是最值得推荐的态度。哪些不良反应可能是危险征兆呢？ 1.剧烈的呕吐 大多数早孕期的晨吐都会是令人难受和烦恼的，但也并没有什么特别的害处。 但如果你吐得很厉害、很频繁以至于都不能喝水、无法排尿的话，你就一定要立即去医院了。因为：剧烈的呕吐、难以进水，会导致身体严重脱水，这对准妈妈和胎儿都很不利。 这种状况也可能是你患上了剧吐gravidarum的信号。这是一种最厉害的晨吐，而且会持续在整个孕期之中。 另外，如果你连续两天都吃不进东西，或者怀疑自己是食物中毒，或者呕吐伴随着高烧的话，你也一定要立即就医。这类状况，你通常需要到医院做IVfluids检查才能确诊。 2.下腹强烈的疼痛 孕12周之前的准妈妈，如果你感觉肚子的一边有剧烈的(猛烈的)束缚感，而且你正准备去做超声波检查的话，你要把这种状况告知医生。医生首先会为你排查，你是否是宫外孕――也就是受精卵着床在了输卵管内，而不是子宫内。 如果日后这种疼痛加剧或者反复出现的时候，你仍然要及时取得医生的帮助，因为它既可能是一般的宫缩，也可能是阑尾炎的发作。 3.出血 这是一种认知度比较普及的危险信号。医生还是希望提醒准妈妈们，不论任何时候，如果你出现阴道出血的现象，就要立即前往医院。 在孕中期或者孕晚期，阴道出血可能意味着你的胎盘有撕裂，或者是其他需要超声波才能诊断出的问题。 尽管在人们的认识里，孕妇下身出血，更多会与流产挂上钩。但事实上，多数孕期的出血现象不会导致一个长期的问题的。尤其是在孕12周之前的出血现象(只要不是大量地流血)，很可能并不意味着就是流产的先兆。所以，准妈妈如果发现出血，千万不要慌乱，先去医院才是关键。 4.严重的头疼或者全身肿胀 如果你只是在孕早期的时候会出现严重的头疼，或者经常性地出现偏头疼，那可能没有什么大问题。同样的，随着孕期的度过，如果你的脚踝出现一些肿胀，那也只是说明，那是你身体里留存的液体作用的。 但是，如果在孕中期或者孕晚期，你突然发作十分剧烈的头痛，或者你的手和脸奇怪地肿胀而不消退，你需要立即前往医院，请医生进行诊断和治疗。 这种现象，很有可能是妊娠子痫的前兆(即妊娠合并高血压，也就是我们常说的妊高征)。 另外，妊娠先兆子痫的另一个信号就是，突然出现视线模糊的情形，如果有的话，也要及时告诉医生。 5.下体有很多液体流出 这类信号，也是比较普遍为大家所知的危险信号。 如果在临近分娩的日子里，下体流出液体―― 很可能是分娩的前兆，破水了，要立即平躺，送往医院。 如果是在37周之前(任何时候)，下体突然发生液体喷出的现象―― 很可能是羊膜破裂，要立即前往医院，因为很可能孩子就要早产了。 当然，还是，不要过于紧张。有的时候，当宝宝在你肚子里又踢又踹的时候，很可能挤压到你的膀胱，而使得有尿液流出。你自己可能都会不太知觉。 6.宫缩 在孕24～36周之间、突然发生的、持续性的宫缩，也是早产的基本信号之一。如果你立即卧床休息却没有任何好转，而且疼得厉害，或伴有出血，就要立即前往医院了。 7.胎动减少 如果你有一个小时觉得宝宝没有像平时动得那么多的话，不要马上就慌张了。先试着喝一杯果汁(果汁里的糖分会是肚子里的宝宝的血糖也升高，这很有可能促使他又开始动起来)，或者在一个安静的房间左侧卧半小时。如果在这中间，你的胎动不到3～4次的话，最好把这种情况记录下来(哪一天，具体什么时间，之前吃过什么、做过什么，心情如何，等等的具体细节状况)；如果连续出现这种状况，在做细节记录的同时，也要及时把所有的状况及时与医生沟通，请他排查是否有什么异常。 要注意的是，胎动的状况通常可以通过怀孕不同时期的大致次数来进行自我检测。具体可参考如何“自我监护”。 还有这样一些症状，它们需要引起你的高度重视，但并不必要立即去医院。你可以稍后(第二天)前往医院，请医生诊治。 症状： 阴道骚痒，有灼烧感，发红，白带异常增多，呈酸奶状。 可能是： 阴道炎 诊治： 医生将会给你开一些特别适合孕期使用的药膏或者栓剂，这会比药店售卖的普通药膏安全，所以，一定不要自己胡乱用药。 症状： 排尿疼痛，或有灼烧感，尿频，尿液浑浊或带血 可能是： 泌尿系统感染 诊治： 如果泌尿系统没有得到及时的治疗，几天或者几周，很容易继发肾脏感染，这就会很容易发生早产。 症状： 全身痒，尤其是手和脚 可能是： 孕期胆汁郁积(阻塞)，这是比较常见和普遍的一种肝脏代谢失调病症 诊治： 医生会根据你实际的症状来诊治。如果是典型的anti-inch meds，就会比较危险，极短情况下还会引发早早产。