孕妇头晕

一、孕期 头晕 是由什么造成的? 1、在孕早期时， 由于妊娠使孕妇全身出现不同程度的生理变化，机体如不能适应，就会出现多种多样的症状，头晕眼花就是其中之一。如果发生在早孕期，多无不良后果。 (1)孕妇的植物神经系统失调，调节血管的运动神经不稳定，可在体位突然发生改变时，因一过性脑缺血出现头晕等。 (2)由于妊娠反应引起的进食少，常伴有低血糖，因而容易头晕和眼花。特别是在突然站起、长时间站立、洗澡堂洗澡或在拥挤的人流中更易发生。一旦发生应立即蹲下，或躺下休息一会儿。若经常出现这种现象，就有患贫血、低血压或高血压、营养不良或心脏病的可能性，应及时就医检查。 2、在孕中晚期，主要原因是 贫血 。 妊娠后，为适应胎儿的生长需要，孕妇血容量增加，血液相对就稀释了，形成生理性贫血，此时应定期检查血常规，如贫血严重则需要口服抗贫血药予以纠正。 头晕眼花发生在妊娠中期多是由于胎盘的动、静脉间形成短路，周围血管扩张阻力下降，使孕妇的舒张压较妊娠前降低，以及孕期整个盆腔范围的血管显著增加，高度扩张，使血液较多地集中在有子宫的下腹部，加上增大的子宫又压迫下腔静脉的回流，使回心血量减少，致使心排出量下降，引起低血压及暂时性脑缺血。 缺铁性贫血是妊娠期最常见的血液病之一，在孕早期，该病的发生率大约为10%，到了孕中期，发生率可达38%。 头晕眼花如果发生在妊娠晚期，特别是伴有水肿、高血压等症时，绝不能等闲视之，它常是某些严重并发症如子痫的先兆，应尽快就诊，否则后果极为严重。在排除上述原因后则需到内科就诊，进行详细体检，明确具体原因以便积极治疗。 二、 头痛 头晕该怎么办? (1)以平静的心态面对怀孕 首先，不管是在孕前检查，还是孕早期检查的时候，都要有一个平静的心态，了解怀孕、分娩是一个自然的过程，不要紧张。同时要学会放松的小技巧，如购买一些孕妇杂志、书籍来看;也可以听听一些适合孕妇的音乐，对于调节自己的植物神经都有一定的好处。 (2)多吃清淡的食物，不要刻意进补 在饮食方面，多吃点清谈的、新鲜的蔬菜和水果，不要因为怀孕就刻意地吃大鱼大肉，只要注意均衡的营养就可以了。另外，为防止脱水，白天应该多喝水，每晚保证至少有六至七小时的睡眠。 (3)快速治疗方法 头痛的时候，可以在头上敷热毛巾，能有效缓解头痛。也可以在医生的指导下服用一些能迅速缓解疼痛的药物。如果真的疼得很厉害，而且还伴有眩晕，最好应该立即去看医生。 三、中医治疗，药到病除 中医治疗孕期头晕，首重辨证论治。 如属肝阳上亢型，表现为眩晕耳鸣，头痛且胀，每遇烦劳或恼怒加重，面色潮红，烦躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦数或弦细数等，常用天麻钩藤饮加减。此类型孕妇平素即常常有头晕合并有高血压等症状，生活紧张，工作压力大，颈部常常僵硬。 若为脾虚肝旺型，表现为眩晕而见头重如裹，面浮肢肿，胸闷恶心，四肢倦怠，食少多寐，舌苔白腻，脉濡缓等症状，可采用六君子汤加桑叶、钩藤、白芍等加减。此类型孕妇常略有神经质，凡事要求完美，心理负担大，偶有腹泻。 如为气血亏虚型，表现为动则眩晕加剧，劳累即发，心悸，倦怠神疲懒言，不欲饮食，舌淡，脉细弱等症状，可用归脾汤或八珍汤化裁。此类孕妇平时即有高血压偏低、经来量少、头晕频发等现象。 如果症状不太明显，也可用人参、菊花、白术、黄芩适量泡茶饮用，亦可稍微缓解。当然，放松情绪，适度运动，都有助于改善孕妇后头晕。

专家支持/王淑珍（朝阳医院妇产科主任） 李宁（北京协和医院营养科专家） 贫血对于不少女性来说其实并不陌生，可是一旦有了宝宝这件大事作为前提，任何问题乃至细节都必然成为准父母们十分关心和热切求解的了。下面，就让我们在准妈妈的提问中来了解一些关于“孕期贫血”的事情吧。 Q 为什么孕期的时候会容易贫血呢？我在怀孕之前从来没有过贫血的记录，可如今也出现轻度的贫血了。 A 原因有两个方面，一方面，在怀孕的时候，女性体内的血容量会较孕前平均增加30－45％，中等体格的女性平均增加1500毫升。但是，血液中红血球的造血量却跟不上血液总量的增加，从而形成了血液中水分偏多的状况，即医学上讲的生理性血液稀释，也就出现了我们通常所说的生理性贫血。血液被稀释了，红血球中用来携带氧气的主要成分血红蛋白也就相对减少了，而血红蛋白的组成基础是铁元素，因而也被称为缺铁性贫血。另一方面，肚子里宝宝就是依靠着从妈妈身体里获取营养而不断成熟长大的，这其中，铁是特别重要的一种微量元素。怀孕的时候，母体的营养成分都是以“宝宝优先”为原则被选择和吸收的，大多数妈妈出现轻微贫血征状的主要原因，就是被宝宝优先吸收走了许多铁。所以，如果按照孕前的水平摄取含铁食物，就可能出现贫血，因为宝宝的缘故妈妈的需要量增加啦。即使妈妈自身已经出现一定程度的贫血，也会尽量保证胎儿的营养供给量，从而导致妈妈的贫血进一步加重。通常从怀孕中期左右开始(也就是20～24周左右)，出现缺铁性贫血症状的孕妇就开始变得多了。 Q 既然宝宝的营养总是能够得到满足，孕期的贫血是不是也就没有什么大不了的了？ A 正如我们前面说的，胎儿是“优先吸收”大部分营养的，因此就可能错误的认为，准妈妈贫血对于宝宝的生长发育没有太大影响的。其实不然，在轻中度贫血时，母体耗尽自我满足胎儿，如不及时补充，就只能消耗身体的储存铁，发展到重度贫血，就会影响胎儿的发育。一旦出现重度贫血，一方面补充铁，纠正贫血需要一定的时间，另一方面母体各种并发症就会明显增加，对妈妈和胎儿都是非常危险的。尤其是对准妈妈的影响不可掉以轻心。原本怀孕就是一件辛苦的事情，因贫血而产生的疲倦、晕眩会加重这份辛苦，有些准妈妈会出现明显的记忆力减退，使脑力和体力都下降，最终使妈妈的活力下降，即影响妈妈的工作和声活，也影响胎宝宝的宫内教育。同时头晕目眩还很有可能导致在户外或楼梯上的晕倒、摔倒等这类危险，由此造成的危害就是无法预测的了。因而，医生建议，孕6月开始除了日常饮食外，应额外增加铁剂的摄入，以满足胎儿生长发育的需要。 Q 怀孕时候，妈妈是贫血的话，生下来的孩子也容易贫血吗？ A 缺铁性贫血不是遗传病，而且孕期营养成分是由宝宝优先吸收的，所以妈妈贫血是不会成为孩子贫血的原因。但是妊娠期严重贫血可能导致胎儿生长发育受限、贫血等，出生后不及时纠正，可能出现孩子贫血。而且随着宝宝的长大，添加辅食时偏食也是出现贫血的原因之一。 Q 多胎孕妇是不是要比一般的孕妇更加容易贫血呢？ A 不论是一胎还是多胎，妈妈的血液增加量都不会有太大差别的。只是如果肚子里的胎儿多的话就会从母体摄取更多的铁，所以多胎怀孕的妈妈出现贫血的机会就会更高。如果知道是多胎的话，就更加要注意补铁。 Q 孕中期以来我一直都是贫血，这对分娩会有什么影响吗？ A 贫血的状态下对失血的耐受性明显下降，因此分娩时更容易出现失血性休克。另外，贫血带给准妈妈的还有分娩时体力上的负担和阻碍。因为贫血的产妇很快就会因为忍受疼痛而觉得疲劳，所以会很难达到对分娩有利有效的阵痛。从出现阵痛到生产可能会拖很长的时间。产妇如果因为贫血而导致分娩时体力不支的话，容易出现产程受阻，而需要做剖腹产。而且因为贫血的缘故，产程中容易出现胎儿缺氧，增加胎儿的并发症。 Q 怀孕时候的贫血，是不是产后就没有什么影响了，能够自动恢复正常吗？ A 当然不可能就没有影响了。首先，贫血的产妇分娩时就会过度疲劳，这对于产后体力的恢复有着很大的影响。分娩时的出血和产后恶露都会加重贫血的程度，影响产后恢复，尤其是剖腹产的妈妈，可能会出现子宫复旧不良、伤口愈合延迟等情况，甚至出现子宫感染，晚期产后出血等严重情况。而产后要照顾孩子，也需要充沛的体力、精力。尽管说妈妈贫血也不会对母乳成分造成改变，但贫血患者容易出现母乳分泌不足。