喂养方式

普遍存在的误区：将辅食理解为副食，或不重要的食品。 实际上，“辅”字在中文中有“支持、帮助和补充”的意思。没有辅食的添加，婴儿的热能与营养就会不足，生长发育就会受到影响。所以，辅食添加也叫做补充喂养。 父母应知道的基本原则——婴儿的辅食添加和喂养是一个过程。 随着月龄的增加，喂给婴儿辅食的质与量也要随着变化，换句话说，随着婴儿月龄的增加，辅食也要相应的变化。母乳或配方乳应该继续保持每天吃4～6顿，提供主要的热能与营养，其余部分则由辅食提供。 想要做到理想的辅食添加和喂养，你应该能回答下列五个问题： 辅食添加的普遍存在误区 *喂什么？ *如何喂？ *什么时候喂？ *在哪里喂？ *谁来喂？ 也就是说，要有合适的喂养人来决定选择合适的辅食种类、合适的喂养方式、合适的喂养时间以及合适的喂养地点。 父母应知道的基本原则——此阶段的喂养特点是让孩子尝试着吃新的食品，要一个一个地尝试。 想要成功地给孩子添加辅食，你应该注意下面六个问题： (1)按婴儿消化能力和营养需要，逐渐增加品种，先试一种，待3～5日或一星期后婴儿适应了，再添另一种。 (2)添加的量应由少到多，由稀到稠，由淡至浓，逐渐增加。 (3)患病或气候炎热时，应适当停止或延缓增加新食品，避免消化不良。 (4)每次添加新的辅食品种后，应密切注意孩子的消化情况。发现大便反常或出现呕吐、出皮疹等其它情况，应暂时停喂此种辅食。如是大便问题，可待大便恢复正常后再试，从原来开始的量或更小量喂起。 (5)孩子个体差异大，需灵活掌握增添辅食品的品种、数量及开始月龄。 (6)添加食物一定要讲究卫生，原料要新鲜，现做现吃，吃剩的食物不要再给婴儿吃。婴儿餐具要固定专用，认真洗刷，每日消毒。 添加辅食的5个阶段 (0～4月)纯奶期：纯母乳喂养婴儿可不喂水，混合喂养儿或人工喂养儿在两餐奶之间可适当喂一些水。 (4～6月)尝试阶段：纯母乳喂养婴儿依然处在纯奶期。人工和混合喂养婴儿此时开始尝试吃辅食，提供流质和泥糊状食品。用勺子喂吃。 (6～8月)学习咀嚼和吞咽阶段：以泥糊状和半固体食物为主，增加蔬菜、水果和荤菜的品种。学会吃一餐或两餐高质量的混合食品，如菜粥或烂面条。 (8～12月)逐步建立“3餐3点”的饮食模式阶段：逐步进食半固体和固体食物，吃“手指食物”(自己手拿、独自吃下去的辅食)。第10个月开始吃蒸全蛋羹。 (12～24月)向家庭餐桌食品过渡阶段：吃的食物类型逐步与家庭成员靠拢，要求质地细软，易于咀嚼，家庭为孩子单独制作的食品。

由于此时宝宝的胃肠道尚未发育成熟，开始喂奶时会出现吐奶的现象，但随着月龄增长吐奶现象会慢慢消失。值得注意的是对吐奶的现象不能掉以轻心，如果妈妈喂养不当也可导致宝宝出现吐奶现象，因此在每次喂奶结束后，妈妈应抱起宝宝，把宝宝的头靠在自己的肩上，轻轻拍打宝宝的背部，约5分钟左右让宝宝打几个嗝，直到宝宝把喂奶时吞入的空气排出后，再将宝宝放到床上。 0～3个月的宝宝在哺乳时很容易疲劳，常会在哺乳时就睡着了，此时可轻轻把宝宝弄醒，继续哺乳，不要让宝宝养成含着乳头睡觉的不良习惯。同时哺乳时母亲也不能睡觉，如果母亲睡觉会出现乳房堵住宝宝的口、鼻现象，导致宝宝呼吸困难或缺氧而窒息，甚至易造成生命危险。 对于早产或低出生体重的宝宝，在第2个月开始单纯的母乳喂养，常会显示出乳量的不足，因此需要另外补充辅助饮食，可考虑对宝宝进行混合喂养，且需要在医生的指导下，适当补充各种维生素和微量元素。切忌不要大量为宝宝补充各种维生素和微量元素，以维生素A为例，如果补充过量对宝宝将是有害的，维生素A的补充量如果一天内达6000微克，一个月以后宝宝会出现食欲减退、皮肤红斑、听力减退、神经系统损伤等中毒症状。因此无论是足月新生宝宝还是早产或低出生体重宝宝在7个月之前不宜多吃胡萝卜。 在给宝宝哺乳时要注意卫生，保持乳头的清洁，哺乳前应将手洗干净，用温水擦洗乳头。在每次喂奶前还要给宝宝换好尿布。为了保持两侧乳房都有排空的机会，可先喂一侧乳房，吸空后再喂另一侧，哺乳结束后以软布擦洗乳头。 如果母亲患有活动性结核、癌症、重症的肾脏疾病、精神疾病、糖尿病以及急性传染病等，或母亲患某种慢性疾病需长期药物治疗，而这些药物又可使宝宝中毒或出现成瘾现象等，应立即停止母乳喂养，改选其他喂养方式。如果母亲的乳头出现皲裂并发生脓肿时可暂停母乳喂养，并需按时挤出乳汁，以免母亲病愈后无乳。

人工喂养能做到与母乳喂养一样吗?同样也能给宝宝健康的未来吗?这是许多新妈妈的疑问。上海交通大学附属第六人民医院妇产科主任医师黄亚绢表示，如果不得已选择了人工喂养的母亲也不必内疚，只要注重科学喂养，重视情感投入，一样也可以哺育出健康、可爱的宝宝。 缺奶妈妈的担心 担心1：牛奶到底比母乳差了什么? 从蛋白质成分看，牛奶的蛋白质绝大部分是酪蛋白，它在胃中遇到凝乳酶形成较硬的凝乳，不易被消化吸收。而人乳中的蛋白质60%是乳白蛋白，在胃中形成软的絮状凝乳，容易接受消化酶的作用，能较快地从胃进入小肠，较好地被消化吸收。 从脂肪成分来看，人乳中脂肪以不饱和脂肪酸较多，比牛奶中饱和脂肪酸容易被利用;而且人乳中的脂肪有95%可在婴儿体内储存;牛奶中脂肪在婴儿体内存留率为61%。 从乳糖含量来看，人奶中乳糖含量比牛奶中的高。乳糖对婴儿很重要，它不仅对神经功能的形成，对皮肤、肌腱、骨骼、软骨的发育都有好处，而且有助于钙的吸收，有利于氨基酸和氮的吸收和存留。人奶中所含的维生素，如B(硫胺素)、C(抗坏血酸)，可以完全供给婴儿。牛奶中虽也含有这些维生素，但经加热消毒后，有一部分被破坏了。 担心2：怎么弥补奶粉与母乳差别的缺陷? 实际上，现在的奶粉都接近于母乳，母乳化的奶粉中含有和母乳相似的营养物质，科学喂养，宝宝同样健康，妈妈不要因为担心奶粉营养不全面而随意给3个月内的宝宝补充其他物质，这样会导致宝宝肠胃消化不良，反而起了副作用。4个月后，可根据专家的建议，适当给宝宝添加辅食。 担心3：是否人工喂养的宝宝更易生病? 人工喂养中宝宝更易生病这个原因，有些是人为造成的，比如在选择奶粉时，如果钙、镁、磷、铁、锌等比例不合适或含量少，会使宝宝缺乏微量元素，影响体质。再者，奶粉调配和使用奶具喂养过程中，会有很多感染机会，如果消毒不严或稍有不慎，就有可能使宝宝感染病菌、病毒而生病。 因此，在奶粉的选择上，妈妈要多费一些心思，可根据宝宝的吸收和生长情况，多与专家沟通，选择对宝宝成长最有利的奶品。在喂养的过程中，注意清洁再清洁，科学再科学。 新妈妈的疑问 疑问1：进口奶粉要比国产奶粉好吗? 专家解读：目前，国产奶粉在质量上与洋奶粉没什么差别，从配方奶粉的营养成分表上看，洋奶粉中所含有的各种高科技含量物质，如花生四烯酸(AA)、DHA、核苷酸、β-胡萝卜素等，国内名牌配方奶粉均有添加。科学喂养宝宝，是婴幼儿奶粉与母乳越接近越好，并不是越贵越好，越“洋”越好。 疑问2：选择奶粉时应该严格按照“段数”来喂养吗? 专家解读：婴幼儿一般被划分为四个阶段：0～6个月、6～12个月、1~3岁、3～6岁，每个阶段的营养需求侧重点有所不同，还是应该科学的按照“段数”来选择。 6个月以下的婴儿生长快、胃口小，奶粉的脂肪、乳糖和蛋白质含量要高，应该使用婴儿配方奶：6～12个月的婴儿脂肪需求量略降低，但要求奶粉中要含有足够的铁，应该选择助长奶粉;9个月以后可以食用全牛奶。 疑问3：喝奶粉的宝宝容易生产敏感体质，喝母乳就不会，是吗? 专家解读：母乳喂养的宝宝过敏发生率较低，这是因为母乳中含有一种特殊的营养成分(益生元)，能降低宝宝发生过敏的风险。 喝奶粉的宝宝敏感体质相对较高，这是因为奶粉中含有大分子的异体牛奶蛋白质。妈妈可选用HA配方的婴儿奶粉。因为这种牛奶通过高科技的蛋白水解工艺，把高致敏性普通牛奶蛋白变成低致敏性的小分子蛋白，这样，就可以减少宝宝患过敏的风险。 新妈妈的提醒 提醒1：姿势要正确 喂养时，一定要让宝宝保持一个好体位，采用斜抱位、半卧位或坐位都可以，千万不可图省事而将孩子平放于床上喂养，小心喂出中耳炎。 因为婴儿肠胃发育不完善，加上进食难免吞进一些空气，故在喂养过程中或喂食后不久，常常会反胃，致使食道或胃里的食物返流入咽喉部、口腔或鼻腔中。婴儿的耳咽管比成人的要平、短、直、粗一些，这些被污染的返流物很容易通过这条管道侵入耳内，引起耳内黏膜发炎，出现发烧、耳痛、听力下降、耳道流脓等症状。 提醒2：适量补充水 母乳中水分充足，因此吃母乳的宝宝在6个月以前一般不必喂水，而人工喂养的宝宝则必须在两顿奶之间补充适量的水，一方面有利于宝宝对高脂蛋白的消化吸收，另一方面保持宝宝大便的通畅，防止消化功能紊乱。常常会有喝牛奶的宝宝出现便秘的情况，老人会说这是喝牛奶的宝宝“火”大，得多喂水，这是有道理的。另外，有时宝宝的啼哭不是因为饿，而是因为渴尤其是在炎热的夏天。 提醒3：重视奶具消毒 许多妈妈不明白为什么喝奶粉的宝宝爱闹肚子，其中，奶具消毒是关键。宝宝用的奶瓶、奶嘴必须每天消毒，先应分别洗净残留在上面的奶渍，之后高温蒸煮10分钟左右;配奶前必须先洗手，即便洗过手，在配奶过程中也要注意不要用手接触奶瓶内部和奶嘴，以免被污染。奶具消毒至少应坚持到宝宝满1周岁。 提醒4:有些喂养方式不可取 ★穿工作服喂奶：工作服上往往粘有很多肉眼看不见的病菌和其他有害物质。不仅要避免穿工作服喂养，如果外出刚回来，妈妈最好也要脱下外套，洗净双手后再喂奶。 ★躺着喂奶：躺着喂奶最容易导致宝宝吐奶。正确的方法是妈妈采取坐位，将一只脚踩在稍高处，抱好宝宝喂哺。 ★一边喂一边逗：有的妈妈喂奶时为了让孩子高兴多吃点，会故意哄逗孩子。但要注意，如果孩子被逗笑，可能导致奶汁误入气管，引起呛奶甚至诱发肺炎。 ★浓妆喂奶：妈妈的体味对于孩子有特殊的吸引力，但浓妆艳抹会掩盖妈妈的气味，而且还容易无意间让孩子接触甚至吃下一些化妆品。

添加辅食需注意的几点 1.妈妈为了省事，就把辅食和粥放在一起喂，这样不好，应该分开喂，让婴儿能够品尝到不同饮食味道，享受进食的乐趣， 2.在辅食添加中，父母不能机械照搬书本的东西，要根据婴儿的饮食爱好、进食习惯、睡眠习惯等灵活掌握。 3.没有千篇一律的喂养方式，添加辅食也是这样。有的婴儿一天只能吃一次辅食，第二次辅食说什么也喂不进去，但能喝较多的牛奶，还吃母乳。妈妈不能强迫婴儿一定要吃两次辅食。 4.有的婴儿吃一次辅食需要1个多小时，妈妈为了腾出时间带孩子到户外活动，一天喂一次辅食，不足部分用鲜奶补足，这也未尝不可。 5.充足的户外活动，要比多给孩子吃一次辅食更加重要。

一、母乳的阶段性分类 1 、初乳： 产后至5～7天内母亲乳房分泌的乳汁称初乳，它呈蛋黄色、质稠、量少，含有丰富的蛋白质，脂肪较少，有大量的分泌型IgA和吞噬细胞、粒细胞、淋巴 细胞，这有助于增进新生儿呼吸道及消化道防御病菌入侵的能力，提高宝宝的抵抗力，因此，不管今后是采用母乳喂养还是人工喂养都一定要将母亲在生后数天内分 泌的初乳喂给宝宝，使之有效地保证初到人世的宝宝健 康，切勿将其弃之，这实在太可惜了。 2 、过渡乳： 生后7天至满月内母亲分泌的乳汁称为过渡乳，脂肪含量高，蛋白质与矿物质有所减少。 3 、成熟乳： 生后2个月至9个月内母亲分泌的乳汁称为成熟乳，脂肪比较多，蛋白质、矿物质进一步减少。 4 、晚乳： 生后10个月后母亲分泌的乳汁称为晚乳，其量及各种营养成分较前更减少。 二、进行 母乳喂养 的正确姿势 母乳喂奶的姿势有坐位和卧位两种。一般采用坐位，有利于宝宝吸吮乳汁。也可避免宝宝被奶呛着，夜间可采用卧位喂奶。 每次喂奶前先换尿布，母亲最好用热毛巾把手和乳房擦干净之后才让宝宝吃奶，母亲用手指夹住乳房的前部，将乳头连同乳晕大部分放入宝宝的口中，使宝宝 的嘴里塞得满满的，有利于宝宝靠牙床对乳窦的挤压吸吮到乳汁，光靠叨住乳头吸吮是不可能吸到乳汁的，有时需要母亲的帮助，帮助宝宝含住乳头和大部分乳晕， 其方法是母亲用示指和中指将乳房托起一些，并将乳头向里压平些。 宝宝吃奶先吸吮一侧乳房，乳房乳汁被吸吮净换另一侧乳房，尽可能把两侧乳房都吸吮净，若未吸吮净一侧乳房，母亲可用手或吸奶器将它吸干净，这样有利 于乳汁的分泌，防止乳汁在乳房内积存而引起“郁乳”，进而可引起急性乳腺炎。宝宝吃完奶后，把宝宝抱直，上身靠在妈妈的肩部，轻轻拍宝宝背部，把吞入胃内 的空气排出来，让宝宝打嗝，这样可以减少吐奶。 三、按需哺乳好还是按时哺乳好 目前提倡母婴同室，按需哺乳。生后30分钟内让宝宝吸吮第一口奶，既可预防新生儿低血糖的发生，又可促进母乳分泌，按需哺乳有利于宝宝的生长发育， 有利于宝宝的营养补给，又能通过较频繁的吸吮刺激脑下垂体分泌更多的催乳素，使奶量不断增多，同时也避免母亲不必要的紧张和焦虑。 至于每次喂奶时间，第一天每次每侧喂奶约2分钟，第二天约4分钟，第三天约6分钟，以后大约为8至10分钟，即一次喂两侧共约15至20分钟。吸奶时间过久，会咽入过多空气，易引起呕吐，而且也会养成日后吸吮乳头的坏习惯。 一般来说，在新生儿及小婴儿时按需哺乳比较好，随着婴儿月龄的增加，渐渐过渡到按时哺乳，3～4个月后每隔3～4个小时要哺乳一次，夜间可以间隔1次喂奶时间，慢慢养成按时吃奶的习惯。 有些妈妈以为她们没有足够的奶水，而事实上她们奶水的供应是正常的。她们不了解喂母乳喂养的婴儿的一些正常的差异，有时会为一点点特别的症状而烦恼。其实如果孩子体重增加正常，换尿片情形也正常，那么便没有什么好烦恼的。 以下的情形表明你的奶水不是真的存在奶水不足： 1、需要时常喂奶：这是许多婴儿需要时常吸吮或时常与妈妈在一起的需求，这都表示他得到足够的奶水，而不是缺乏奶水。 2、似乎老是饥饿：母奶较牛奶易于消化，也不象牛奶给婴儿未成熟的胃肠增加负荷，所以吃母乳的婴儿需要更经常喂奶。 3、你了解自己孩子的喂奶习惯、体重及睡眠，不需与其他婴儿比较。 因为每一个婴儿都是独立的个体，一般的正常情形下有着个别的差异。 4、突然需要时常喂奶，时间也久些：新生儿时睡眠多的孩子突然醒的多而且需要更经常喂奶，往往在经历“猛长”期(通常差不多在三个星期、六个星期、三个月大时)。这时他们需要更加频繁的喂奶，也刺激你有更多的奶水来配合他们成长的需要。 5、突然缩短吃奶的时间，也许每次喂奶会减少5-10分钟。这时他吃奶可能较有经验了，所以能吸的比较快。 婴儿表现烦燥：很多婴儿每天都有烦燥的时候，又常常在同一时间。有些婴儿大部分的时间都很烦燥，烦燥的原因不是饥饿，但就是不知道为什么，就算喂奶也没 用，试试看用一条薄毯子包他，或者换个位置、走走路、摇摇他，总之，切记不管婴儿烦燥的原因是什么，他就是需要你抱抱他。 6、你只有一点点或者完全没有漏奶:漏奶和你奶水的多少并没有关系，通常在喂完奶就停止，这是因为母亲与婴儿的供需平衡了。 你的乳房似乎突然变软了:这是因为你的奶水已经配合你的婴儿的需要而不再胀奶了。 你不再觉得乳房有喷奶或麻麻的感觉，或者似乎不再有象以前那么强烈的感觉。这是因为久了成自然的缘故。有些妈妈们一点感觉都没有，但她能从婴儿的吸吮及吞咽感觉到。 四、如何使产妇奶水足 宝宝出生后许多妈妈发现自己的乳汁少，不够宝宝吃，常因宝宝吃不饱而哭闹时，感到十分焦急，有的甚至失去了母乳喂养的信心，而改用牛乳喂养，这是十分可惜的。当奶水不足时需要采取一定的方法促进下奶： 1、坚持母乳喂养，要相信自己一定能行，通过宝宝的吸吮来刺激体内催乳素及泌乳素的产生，促进乳汁的分泌。也可用挤奶的方法来促进母乳的分泌。 2、要有充足的睡眠时间，精神愉快。 3、在饮食中保证有充足的营养和水分，可以通过某些食物来促使母亲更好的下奶。如鲜鲫鱼汤、猪蹄汤、墨鱼炖鸡汤、牛奶、豆浆等，吃这些食物的效果要比注射催奶药物好，而且没有副作用。 4、中药方剂催乳。 五、怎样知道宝宝吃饱了 人工喂养的宝宝可以根据每次吃奶量的多少就能知道宝宝是否吃饱。然而，怎样知道母乳喂养的宝宝是否吃饱，我们可以根据宝宝的表情、体重、增长的情况来判断，，常用的估测方法如下。 若宝宝已吃饱，则有满意的表情，很安静，体重增长较快，每日有2—3次黄色软便。反之，没有吃饱，宝宝常有不满足的表情，如哭闹不安、四处张望、体重不增或增长慢，大便色泽偏绿色等表现。可以通过表情及体重增长情况来判断宝宝是否吃饱。 从以下几点可以肯定你的婴孩获得了足够的奶水： 1、每天换6到8次很湿的尿片以及排大便约二至五次。稍大时(六至八周以后)排大便次数会渐减，可能一天一次或三、四天才一次，仍可从湿尿片来观察他是否得到足够的奶水。 2、他体重每星期平均增加4到7盎司或一个月一英磅(453克)。虽然一般婴儿一星期增加4到7盎司，但不一定每星期都一样，有时多，有时少，这都是正常的。 3、孩子第一次检查身体时切记，大部分的婴儿在刚出生后体重都会减轻。而体重增加的计算应由婴儿体重的最低点算起而不是出生时的体重，有些婴儿过了三、四星期才增加至出生时的体重。 4、他需要时常喂奶—在一天24小时内须喂8到12次或者每2或3小时喂一次。这是平均情况，但有些婴儿吃的次数多，有些少。吃的次数少不见得是不正常，除非他的体重增加情形不良好。 5、他看起来是健康的—他肤色很健康、皮肤很有弹性，长胖了、长高了而且机警有活力，肌肉有弹性。 六、宝宝睡觉时吃奶弊端多 当宝宝躺下时，妈妈一定要先将宝宝的耳朵往后抚平。因为新生儿的耳朵非常软，就算压到也不会哭闹，否则，宝宝就会睡出难看的“招风耳”。仰卧比较容 易出现偏差，导致后脑勺扁平或引起招风耳，所以不能让宝宝长期仰卧。 有些妈妈为了让孩子睡得快一点，特别喜欢让宝宝在临睡时吃奶，宝宝吃着奶才能渐渐 睡去。其实这是个错误的做法，而且对宝宝的影响很大。 1 、容易造成乳牙龋齿 睡眠时唾液的分泌量对口腔清洗的功能原本就会减少，加上奶水长时间在口腔内发酵，会破坏乳齿的结构。要避免此后遗症可在吸完奶水后再塞一瓶温开水给宝宝吸两口，稍微清洗一下口腔内的余奶。 2 、容易吸呛 宝宝意识不清时，口咽肌肉的协助性不足，不能有效保护气管口，易使奶水渗入造成吸呛的危险。 3 、降低食欲 因为肚子内的奶都是在昏昏沉沉的时候被灌进去的，宝宝清醒时脑海里没有饥饿的感觉，所以以后看到食物会降低欲望。 4 、养成被动的心理行为 人类因有需求才会去谋取，因饿所以要吃，因冷所以要穿衣，因不了解所以要求知。心理行为模式就是这样逐步发展而成的。宝宝如果从小切都是被动地由大 人准备妥当，连最基本的动物求食行为都未能健全具备，则更何况培养日后在众人社会中的求知、求发展，竞争求胜利的主动进取心态呢?所以要养成宝宝有主动觅 食的习惯，而非被动给予。 七、 母乳喂养 的新生儿是否需喂水或果汁 在母乳充足的情况下，母乳喂养的新生儿一般不需要喂水或果汁，此期的母乳为初乳及过渡乳，乳汁中除了含有蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质外，还有丰富的免疫成分及水分，都能满足宝宝生长发育的需要。因此，在新生儿期母乳喂养的宝宝不需要喂水及果汁，以及添加任何辅食。 八、新生儿呕吐后能马上再喂奶吗 新生儿刚吃过奶后，不一会儿就似乎全吐出来了，这时有些家长可能怕新生儿挨饿，马上就再喂。遇到这种情况时要根据新生儿当时的状况而定：有些新生儿 吐奶后一切正常，也很活泼，则可以试喂，如新生儿愿吃，那就让新生儿吃好;而有些新生儿在吐奶后胃部不舒服，如马上再喂奶，新生儿可能不愿吃，这时最好不 要勉强，应让新生儿胃部充分休息一下。一般情况下，吐出的奶远远少于吃进的奶，所以家长不必担心，只要新生儿生长发育不受影响，偶尔吐一次奶也无关紧要。 当然，如每次吃奶后必吐，那么就要做进一步检查，以排除疾病而致的吐奶。 九、不要让宝宝含着奶头睡觉 有些母亲为了不让宝宝哭闹，常常养成让宝宝含着奶头睡觉的习惯。实际这种习惯不好，易造成新生儿窒息而死亡，其原因： 1、吃奶后如果发生溢奶或吐奶时，由于口含着奶头，奶汁或呕吐物不能随口吐出，只能反流入气管或肺内造成急性窒息而死亡。 2、含着奶头的宝宝紧贴母亲睡觉，若母亲劳累过度，夜间睡得很熟，不自觉地翻身，出现压迫宝宝的情况，而宝宝本身无反抗能力，常可造成宝宝窒息死亡。 因此，不要养成宝宝含着奶头睡觉的习惯，最好让宝宝单独睡自己的床，头侧向一边，这样可以防止吐奶后引起窒息。 十、腹部按摩减轻吐奶 吐奶是婴儿常见的胃肠道症状，由于婴儿胃容量小，胃肠蠕动差，易发生胃食管反流。对于吐奶，最简便易行的治疗方法是腹部按摩。一般为每隔4～6小时 一次，夜间可延长至6小时以上。每次按摩均在喂奶后半小时进行，以肚脐为中心，手指并拢，顺时针运行，同时给予腹部一定压力，速度适中，每次按摩时间 5～10分钟。吐奶减轻后，按摩次数减至每日2—3次，直至吐奶现象消失。 腹部按摩可通过神经系统促进胃泌素分泌，增加胃肠蠕动;同时使胰岛素水平升高，促进糖脂等物质代谢，改善消化吸收功能。

1、配方乳喂养 在没有母乳的情况下，配方乳喂养是较好的选择，特别是母乳化的配方乳。目前市场上配方乳种类繁多，应选择“品牌”有保证的配方乳。有些配方乳中强化 了钙、铁、维生素D，在调配配方乳时一定要仔细阅读说明，不能随意冲调。婴儿虽有一定的消化能力，但调配过浓增加他消化的负担，冲调过稀则会影响婴儿的生 长发育。正确的冲调比例，若是按重量比应是1份奶粉配8份水。若按容积比应是1份奶粉配4份水，按此比例冲调比较方便。 奶瓶上的刻度指的是毫升数，如将奶粉加至50毫升刻度，加水至200毫升刻度，就冲成了200毫升的牛奶，这种牛奶又称全奶。消化能力好的婴儿也可以试喂全奶。 比起母乳喂养，冲调奶粉显得有些麻烦，尤其是在夜间喂奶，没等冲好，饥饿的孩子就会啼哭不止，这时急急忙忙冲好的奶又很烫，孩子不能立即吃。使用配方乳要妥善保存，否则会影响其质量。应贮存在干燥、通风、避光处，温度不宜超过15度。 2、牛奶喂养 牛奶含有比母乳高3倍的蛋白质和钙，虽然营养丰富，但不适宜婴儿的消化能力，尤其是新生儿。牛奶中所含的脂肪以饱和脂肪酸为多，脂肪球大，又无溶脂 酶，消化吸收困难。牛奶中含乳糖较少，喂哺时应加5-8%糖，矿物质成分较高，不仅使胃酸下降，而且加重肾脏负荷，不利于新生儿、早产儿、肾功能较差的婴 儿。所以牛奶需要经过稀释、煮沸、加糖3个步骤来调整其缺点。 出生后1-2周的新生儿可先喂2：1牛奶，即鲜奶2份加1份水，以后逐渐增加浓度，吃3：1至4：1的鲜奶到满月后，如果孩子消化能力好，大便正常，可直接喂哺全奶。 奶量的计算：婴儿每日需要的能量为100-120kcal/kg，需水分150ml/kg。100ml牛奶加8%的糖可供给能量100kcal。 3、羊奶喂养 羊奶成分与牛奶相仿，蛋白质与脂肪稍多，尤以白蛋白为高，故凝块细，脂肪球也小，易消化。由于其叶酸含量低，维生素B12也少，所以羊奶喂养的孩子应添加叶酸和维妙维生素B12，否则可引起巨幼红细胞贫血。 4、混合喂养 采用母乳喂养的同时也使用代乳品来喂养婴儿。主要是母乳分泌不足或因其他原因不能完全母乳喂养时可选择这种方式。混合喂养可在每次母乳喂养后补充母 乳的不足部分，也可在一天中1次或数次完全用代乳品喂养。但应注意的是母亲不要因母乳不足从而放弃母乳喂养，至少坚持母乳喂养婴儿6个月后再完全使用代乳 品。混合喂养比单纯人工喂养好，比人工喂养更有利于婴儿的健康成长。 5、添加鱼肝油 不论是母乳喂养或人工喂养的小孩，如果出生后没有注射过维生素D，在孩子3-4周时应及时添加鱼肝油，以防止佝偻病的发生。由于食物 (奶)中含维生素D较少，加之新生儿期基本没有户外活动，孩子接触不到阳光的照射，很容易发生佝偻病，出现哭闹、多汗、易惊吓等症状。目前鱼肝油有两类， 一类是普通鱼肝油，它每毫升含维生素D5千国际单位、维生素A5万国际单位，这种鱼肝油长期服用会出现维生素A中毒，对孩子造成一定的危害;另一类是新型 鱼肝油，它减少了维生素A的含量，降低了发生维生素A中毒的可能性。不管是哪种鱼肝油都不宜长期服用，因为一旦发生中毒，孩子并无特异性症状，不能早期发 现。最安全和最有效的是让孩子多晒太阳，多做户外活动。

心理评估 西澳洲大学特莱索恩儿童健康研究所进行了一项母乳喂养与儿童心理健康的跟踪研究。研究对象为2366名儿童，其中11%完全由人工喂养，38%母乳喂养时间少于6个月，其余儿童母乳喂养时间超过6个月。 与那些母乳喂养时间超过6个月的母亲相比，母乳喂养时间短的母亲较年轻、受教育程度较低、生活水平较低、承受压力较大、吸烟者更多，而且更容易得产后抑郁症。 研究人员在这些儿童2岁、5岁、8岁、10岁和14岁时，分别对他们进行心理健康评估。 改善行为 在每一次评估中，研究人员发现，那些母乳喂养时间短的孩子行为问题较多，更多地表现出攻击性或者抑郁;母乳喂养时间每增加一个月，孩子的行为就改善一些。 综合考虑社会、经济、心理等因素以后，研究人员认为，母乳喂养6个月或更长时间对孩子在儿童期和青春期的心理健康和幸福感具有积极作用。 路透社12日援引主要研究员温迪·奥迪博士的话报道：“母乳喂养持续较长时间对孩子进入青春期时的心理健康具有显著益处。” 研究人员说，母乳喂养过程能够增加母亲和孩子的交流，增进母子感情，增强幸福感，从而有利于孩子日后更好地应对压力，降低出现心理问题的风险。 这一研究结果刊载于美国期刊《儿科学杂志》。 好处多多 母乳喂养好处多。 母乳中含有0至6个月婴儿身体发育所需要的各种维生素、矿物质等营养成分，易于吸收。母乳中还含有抵御各种疾病的抗体，能帮助宝宝对抗外界侵入体内的一些病毒和细菌，增强新生儿抵抗疾病的能力，减少患病几率。 母乳喂养还有助于宝宝智力发育。先前研究发现，母乳喂养儿的智商比人工喂养平均高出5.32%，而且喂养时间越长，差别就越明显。 世界卫生组织建议，孩子在半岁前应接受纯母乳喂养，半岁到2岁间除母乳喂养外，可逐渐添加辅食。 母乳喂养不仅给孩子带来很多好处，同时也会给母亲带来意想不到的回报。宝宝的吸吮能促进母亲子宫收缩，加快产后子宫恢复，减少产后并发症;消耗孕期体内堆积的脂肪，促进母亲体型恢复;还能降低母亲罹患乳腺癌和卵巢癌的几率。 此外，母乳温度适宜、方便、卫生、经济，可以减轻家庭的经济压力。

新生儿混合喂养原则一：不允许母乳牛奶一顿混合喂 不要一顿既吃母乳又吃牛奶，这样是不妥的。一顿喂母乳就全部喂母乳，即使没吃饱，也不要马上喂牛奶，下一次喂奶时间可以提前。如果上一顿没有喂 饱母乳，下一顿一定要喂牛奶;如果上一顿宝宝吃得很饱，到下一顿喂奶时间了，妈妈感觉到乳房很胀，挤一下奶，也比较多，这一顿仍然喂母乳。这是因为，母乳 不能攒，如果奶受憋了，就会减少乳汁的分泌，母乳是吃得越空，分泌得越多。所以，不要攒母乳，有了就喂，慢慢或许就够宝宝吃了。 新生儿混合喂养原则二：不要放弃母乳 混合喂养最容易发生的情况就是放弃母乳喂养。母乳喂养，不单单对母婴身体有好处，还对心理健康有极大的益处，母乳喂养可以使孩子获得极大的母 爱。况且，有的产妇奶下得比较晚，但随着产后身体的恢复，乳量可能会不断增加，如果放弃了，就等于放弃了宝宝吃母乳的希望。不要遇到挫折就气馁，希望妈妈 自信，您能够用自己的乳汁哺育可爱宝宝。 添加牛奶有依据 母乳是否不足，最好根据宝宝体重增长情况分析。如果一周体重增长低于200克，可能是母乳量不足了，可添加1次牛奶，一般在下午四五点钟吃1次牛奶，加多少，可根据宝宝的需要。 添加牛奶的具体方法： 以2～3个月宝宝为例。先准备150毫升，如果一次都喝了，好像还不饱，下次就冲180毫升，但最多不要超过180毫升。如果吃不了，再减下 去。如果一次喝得过多，就会影响下次母乳喂养，也会使宝宝消化不良。如果宝宝不再半夜哭了，或者不再闹人了，体重每天增长30克以上，或一周增加200克 以上了，就可以一直加下去。 如果宝宝仍然饿得哭，夜里醒来的次数增加，体重增长不理想，可以一天加2次或者3次，但不要过量，过量添加奶粉，会影响母乳摄入，请别忘了，母乳是6月以内宝宝的最佳食品。

1、配方乳喂养 在没有母乳的情况下，配方乳喂养是较好的选择，特别是母乳化的配方乳。 目前市场上配方乳种类繁多，应选择“品牌”有保证的配方乳。有些配方乳中强化了钙、铁、维生素D，在调配配方乳时一定要仔细阅读说明，不能随意冲 调。婴儿虽有一定的消化能力，但调配过浓增加他消化的负担，冲调过稀则会影响婴儿的生长发育。正确的冲调比例，若是按重量比应是1份奶粉配8份水。若按容 积比应是1份奶粉配4份水，按此比例冲调比较方便。 奶瓶上的刻度指的是毫升数，如将奶粉加至50毫升刻度，加水至200毫升刻度，就冲成了200毫升的牛奶，这种牛奶又称全奶。消化能力好的婴儿也可以试喂全奶。 比起母乳喂养，冲调奶粉显得有些麻烦，尤其是在夜间喂奶，没等冲好，饥饿的孩子就会啼哭不止，这时急急忙忙冲好的奶又很烫，孩子不能立即吃。使用配方乳要妥善保存，否则会影响其质量。应贮存在干燥、通风、避光处，温度不宜超过15度。 2、混合喂养 采用母乳喂养的同时也使用代乳品来喂养婴儿。主要是母乳分泌不足或因其他原因不能完全母乳喂养时可选择这种方式。混合喂养可在每次母乳喂养后补充母 乳的不足部分，也可在一天中1次或数次完全用代乳品喂养。但应注意的是母亲不要因母乳不足从而放弃母乳喂养，至少坚持母乳喂养婴儿6个月后再完全使用代乳 品。混合喂养比单纯人工喂养好，比人工喂养更有利于婴儿的健康成长。 3、添加鱼肝油 不论是母乳喂养或人工喂养的小孩，如果出生后没有注射过维生素D，在孩子3-4周时应及时添加鱼肝油，以防止佝偻病的发生。由于食物 (奶)中含维生素D较少，加之新生儿期基本没有户外活动，孩子接触不到阳光的照射，很容易发生佝偻病，出现哭闹、多汗、易惊吓等症状。目前鱼肝油有两类， 一类是普通鱼肝油，它每毫升含维生素 D5千国际单位、维生素A5万国际单位，这种鱼肝油长期服用会出现维生素A中毒，对孩子造成一定的危害;另一类是新型鱼肝油，它减少了维生素A的含量，降 低了发生维生素A中毒的可能性。不管是哪种鱼肝油都不宜长期服用，因为一旦发生中毒，孩子并无特异性症状，不能早期发现。最安全和最有效的是让孩子多晒太 阳，多做户外活动。

其实，这些问题并不棘手，只要找到解决之道，母乳喂养可以变得非常轻松。 错误一：“生下宝宝已经3天了，怎么我就是没有奶，真是急死了” 医生纠错： “早接触、早吸吮、早哺乳，这是成功建立母乳喂养的基础，宝宝生下来半个小时之内就要吸吮母乳，而且 双侧乳房吸吮达到20分钟以上。此时，虽然母乳较少或根本没有，也要让宝宝吸，让他熟悉妈妈的乳房。如果先让孩子用奶瓶喝奶，就会形成“奶头错觉”，同时 造成新妈妈乳头没有受到足够的刺激而不产奶。 像上面这位新妈妈的情况，最有效的方法就是让宝宝多吸吮，刺激母亲大脑神经中枢，促进母亲体内泌乳素、催产素的产生，增加泌乳。 错误二：“书上说了，要每隔2-4小时喂宝宝一次，可到时间了宝宝却还要睡觉，要不要弄醒他呢？” 医生纠错：这位妈妈就有些教条了，国内外医学专家的最新观点是：按需哺乳。只要孩子想吃就喂，这样更适应孩子的生理需要。孩子多吸吮，可以使奶量越来越多。 错误三：“我感冒了，要是再给宝宝喂奶，会传染给他，先断几天吧” 医生纠错： 如果只是轻微的小感冒，没有必要断奶，因为感冒病毒一般不会通过乳汁传给宝宝，一般缓解感冒症状的药物，不会对母乳喂养的宝宝产生不良影响。吃一般的抗感冒药也不会影响母乳的分泌。但妈妈最好在吃药后半小时以内不喂奶。哺乳时应该戴上口罩，并注意认真洗手。 急性乳腺炎属化脓性的或有皴裂的一定要断乳，非化脓性或只是单纯红肿的就不一定断乳。而且为了避免病后无乳，治疗期间可先将乳汁挤出，或者将挤出的乳汁煮沸消毒后再喂给宝宝吃。但一些重症疾病、传染病、或需要长期服药的疾病，应立即停止喂奶。 错误四：“我的宝宝快三个月了，最近总是哭闹，难道是我奶水不够，喂不饱她？是不是再给她喂些牛奶呢” 医生纠错： 正常情况下，宝宝半岁之前应当纯母乳喂养。但是孩子到底吃了多少母乳、是不是吃得饱，妈 妈由于不能获得直观数据而显得着急。其实，想知道宝宝有没有吃饱，只要看看宝宝在下一餐前有否排尿就知道了。正常情况下，宝宝一天能有6~8次小便，就说 明妈妈的奶量是足够的。 乳房是很神奇的器官，它是根据宝宝的实际需要分泌乳汁的。宝宝频繁吸吮能增加泌乳。如果一开始奶少，可多抱孩子，一有机会就喂 奶。即使孩子哭闹，也不要急着加奶粉，而是换另一边乳房继续喂，一次喂奶可以更换乳房数次，乳汁会越吃越多，它天生就是宝宝的”粮仓”。