呼吸系统

这样的环境中，心血管、泌尿系统等身体五大部位都会跟着“遭殃”。 呼吸系统 嘴唇干裂、鼻咽干燥、干咳声嘶，都是“暖气病”引起的上呼吸道症状。通常

但是长时间处于这样的环境下却足够伤害人体的呼吸系统。 “三手烟”危害不可小觑 对于于“三手烟”，我们常说它是温柔的一刀。这种情况在狭窄的空间里

1岁/3岁宝宝呼吸系统可以更健康 您知道吗?临床验证水平DHA不仅对宝宝大脑发育有重要作用，还能帮助改善宝宝的呼吸系统健康。 免疫细胞也

肺位于胸腔内，左右两肺分居纵隔两侧，横膈以上。纵隔右侧肺由于肝脏的影响而位置较高，故右肺形状宽而短；左肺则因受偏向左侧的心脏影响，形状扁窄而较长。右肺在体积和重量上均大于左肺，右肺与左肺重量之比，男性约为10∶9，女性约为8∶7。 肺表面有脏胸膜覆被，光滑、湿润有光泽，透过脏胸膜，常可见到若干多边形小区，即肺小叶的轮廓。幼儿新鲜肺呈淡红色，随着年龄增长，吸入空气中的灰尘沉积于肺内，颜色逐步变为灰暗乃至蓝黑色，并发现许多蓝黑色斑点。由于肺内的小支气管、肺泡内含有大量空气，肺内含有大量弹性纤维，质软而轻，富于弹性，呈海绵状，故可浮于水中。 肺可分为实质和间质两部分，肺实质即各级肺内细支气管直至肺泡管、肺泡囊；肺间质包括肺的血管、淋巴管和神经。由主支气管、肺动静脉、支气管血管、淋巴管和肺丛等出入肺的结构，包以胸膜，构成肺根。肺的血管有两套系统：一是组成小循环的肺动脉和肺静脉，属于肺的机能性血管；另外，还有属于大循环的支气管动脉和支气管静脉，是肺的营养性血管。肺有丰富的淋巴管，分浅、深两组。肺的神经由迷走神经和交感神经组成肺丛，迷走神经兴奋时，使支气管平滑肌兴奋，血管舒张，腺体分泌；交感神经兴奋时，支气管平滑肌舒张，临床上，用拟交感药物缓解哮喘患儿的支气管平滑肌痉挛便基于此理。上述为运动纤维的作用。感受纤维则分布于肺泡、各级支气管粘膜及脏胸膜，传递内脏感觉冲动。

呼吸节律异常，多见于中枢神经系统疾病影响呼吸中枢时，也可见于呼吸系统或其他系统疾患。呼吸节律异常多是中枢性呼吸衰竭的先兆，有时也可长时间

紫绀也称发绀，是指由于动脉血氧分压降低，氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增加且超过50g/L 时，皮肤粘膜呈现紫兰色的现象。在皮肤较薄、色素较少，毛细血管网较丰富的循环末梢，如口唇、鼻尖、颊部、耳廓和牙床等处最易看到。 临床上，根据病因不同，将紫绀分为下列 3种类型： (1)中心性紫绀：其特点为全身性紫绀，除累及四肢与面部外，躯干的皮肤也呈紫兰色，但皮肤是温暖的。中心性紫绀的病因主要是心肺疾患，肺性紫绀常见于各种严重的呼吸系统疾病、呼吸道阻塞、肺炎、肺气肿、胸膜炎、自发性气胸等；心性紫绀常见于某些先天性心脏病、法乐氏四联症等。 (2)周围性紫绀：由于周围循环血流障碍引起的该类紫绀，以紫绀出现于肢体的末梢与下垂部位为特点，在患处皮肤粘膜按摩或加温，可使紫绀消退。常见原因有右心功能不全、严重休克，甚至遇到寒冷时，小动脉收缩也可产生。 (3 )混合性紫绀：中心性与周围性紫绀同时存在，即即为混合性紫绀。

(1)呼吸中枢不成熟，加之红细胞内碳酸酶少，血内CO2含量少，因而对呼吸的刺激也少，易发生呼吸暂停及青紫。动脉导管闭合较迟，肺循环压力高时可发生右向左分流使青紫加重，极低体重儿呼吸中枢极不成熟，可出现反复窒息。 (2)肺泡数量相对少，毛细血管与肺泡之间距离较大，故气体交换率低。呼吸肌发育不全，肋骨活动度差，吸气无力，故常有肺膨胀不全，于吃奶后，常出现发绀，需吸氧。 (3)肺泡表面活性物质少，故易产生肺透明膜病，微不足道的原因即可导致窒息。 (4)运动中枢不成熟，故咽喉肌肉运动不协调，易呛奶；加之咳嗽反射弱，故气管、支气管内粘液不易咳出，易引起呼吸道梗阻，产生肺不张或吸入性肺炎。 从以上四点可以看出，由于早产儿有着特殊的生理情况，所以，在各方面需要注意护理，尤其是呼吸道最容易被感染；又由于早产儿抵抗力、免疫力均较低下，所以，感染后往往病情较重，稍有不当容易使病情加重。

痰含有大量细菌、病毒、真菌等病原体。呼吸道传染病，象流行性感冒、肺结核、气管炎、肺炎、麻疹、百日咳及白喉等的病原体，均通过痰液进行传播，危害性很大。肺结核病主要通过空气传染，尤其是排菌的患者，咳嗽时，喷出的飞沫带有结核菌，从而传染给健康人；其次是结核患者吐出的痰，痰中的结核菌附着在尘埃上，痰干燥后随风飞扬，引起结核病的传播。有人将公共场所的痰迹进行化验检查，发现有4%～6%的痰中带有结核菌。在开放性肺结核患者每毫升痰中，可查到约10个以上的结核菌，足见其细菌含量相当可观。 所有这些，均启示我们：不能随地吐痰。随地吐痰既不卫生，也不文明，极易传染疾病，不仅对别人有害，同时也污染了生活环境，对自身造成危害。 因此，为了使我们的生活环境更清洁，身体更健康，生活更美好，一定要注意讲究卫生，养成不随地吐痰的好习惯。

我们经常会感到嗓子有异物，这是上下呼吸道的分泌物在咽部积聚的结果，有时咯一下，或是咽下，或是以痰的形式吐出。呼吸道上皮的纤毛运动是分泌物积聚的动力，这种纤毛运动与喷嚏和咳嗽反射的意义相同，具有防御作用。 纤毛运动是纤毛上皮本身的特性，不受神经冲动的影响，而对血液的化学变化及局部的物理、化学因素变化很敏感。空气寒冷或干燥能使纤毛活动减弱，甚至停止，所以，保持一定的环境温度和湿度有利于呼吸道的防御机能。全身麻醉药和许多镇静剂可抑制纤毛的运动。有的局部用药也可影响纤毛运动，如用普通水或蒸馏水冲洗鼻腔，可使纤毛运动变慢；5%的可卡因对纤毛运动无影响，但10%的可卡因明显抑制其运动；盐水浓度达4%时，严重地妨碍纤毛活动。因此，在选取鼻腔用药时，必须使药物的浓度无害于纤毛运动，才能保持鼻粘膜的正常生理机能。 当机体受凉时，鼻腔粘膜的血管收缩，颜色苍白，纤毛运动减弱，呼吸道的清除作用减低，故易受病原微生物的侵袭而患感冒等呼吸道感染性疾病。 纤毛本身很容易被粘膜的炎症所破坏，慢性支气管炎病人呼吸道的纤毛运动也会受显著的影响，粘膜表面分泌物很粘稠时，纤毛的活动也可受阻。当气管、支气管固有的这种引流作用遭受破坏后，粘液就积聚起来，可通过咳嗽被清除；也可被吸入到深部，甚至到肺的最下部，阻塞细支气管，可发生坠积性肺炎。

(1)上呼吸道：鼻和鼻咽腔相对短小，鼻道狭窄，鼻粘膜柔软，富有血管及淋巴管，轻度鼻炎即可发生鼻塞，使吸吮和呼吸发生困难。新生儿副鼻窦未发育，故不患鼻旁窦炎。耳咽管宽，直且短，呈水平位，其鼻腔开口处低，易患中耳炎(得感冒时易并发中耳炎)。轻微炎症可导致喉肿胀，而发生呼吸紊乱。其声带短，故声音特别高。 (2)下呼吸道：气管长约4cm，口径狭窄，右支气管较直，似气管的延续，故异物多落于右支气管内。支气管口径狭窄，支气管壁弹力纤维发育不成熟，容易闭合而使相应肺泡发生肺不张。肺不张减少了换气，但仍有血流通过，血液未经气体交换，又回到血循环，造成肺内短路，易发生缺氧。因此，在正压呼吸时，使肺泡张开效果较好。气管内粘膜柔软，富于血管及淋巴管，易发生炎症反应，且炎症过程进展也快。 初生儿肺泡数量较成人少，而且易被粘液堵塞，所以，易发生肺不张、肺气肿和肺后下部坠积性淤血。 (3)新生儿肋间肌薄弱，呼吸主要依靠膈肌的升降。若胸廓软弱随吸气而凹陷，则通气效能低，这种情况在未成熟儿能引起窒息。 (4)新生儿日龄越小，呼吸越浅表，每次呼吸的绝对量小，但代谢旺盛对氧的需要量大。故以呼吸的频数来代偿呼吸浅表性，日龄越小，呼吸次数越多，每分钟平均约40～44次。啼哭后，平均加速约 4次/分，5分钟后恢复正常；哺乳后，平均增速约6次/分，10分钟后恢复常态；洗澡后，平均约增加5次/分，5分钟后恢复常态，一次呼吸相当于2.5～3次脉搏数。 (5) 由于呼吸中枢机能发育不全，呼吸运动的调节机能极不完善，故呼吸节律不整，呼气与吸气之间歇不均匀，深浅呼吸相交替，甚至呼吸暂停(呼吸暂停20秒以内，不伴紫绀及心率减慢，可自然恢复)。 (6)新生儿对低氧的耐受性较强，窒息至10分钟以上仍能复生。窒息时，能在肺泡以外与空气作气体交换，即在细支气管、支气管及胃中，甚至皮肤亦能吸收少量氧，故窒息的新生儿可给高氧环境治疗。