促排卵药

网上“克罗米芬”随便卖 2月13日，记者从网上搜索“克罗米芬”，发现有数百万个搜索结果，并且大多数是售药信息。记者随意登录一个网站，该网站号称是“克罗米芬”专卖网。记者按照上面的电话拨过去，一位自称姓张的男子称，他们公司在上海。 通过网络购买的促排卵药物，上面明确写着“遵医嘱” 打着“电脑配件”的幌子邮寄。 网上购药时的QQ截图。 记者询问有没有促排卵药物卖，对方回答很干脆，“当然有，你要什么样的?国产的还是进口的?”随后，记者与该男子在QQ上进行了交流。 该男子称，促排卵药物价格不低，国产的克罗米芬一盒20粒，每盒50元;进口的一盒10片，70元一盒。他称，“科学家统计(服用克罗米芬)生双胞胎的机率为35%。” 记者询问这种药有没有禁忌症，对方非常肯定地说“没有”，“国产的和进口的就是包装不同，产地不同，其实效果差不多。”他说。 听说记者打算购买，该男子称，“买这种药顾客都是想保护隐私的，我们可以给你以其他名义寄过去，这个您可以放心。”他还称，“我们公司有规定，两盒起邮。”最后记者要了一盒进口的，一盒国产的，加上邮资一共140元。 3月15日下午，记者接收时发现药品是以“电脑配件”的名义邮寄的。 “刚过3·15，我们没进药” 这种药真如张先生说的没有任何禁忌症，可以随便吃吗?记者仔细阅读了药品说明，上面对于该药的禁忌症等表述得非常清楚。国产克罗米芬是由广州康和药业生产的，标明较常见的不良反应会有“肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛(卵巢增大或囊肿形成或卵巢纤维瘤增大、较明显的卵巢增大，一般发生在停药后数天)”。 此外，该药品的注意事项中还提到，该药在动物实验中证明可致畸胎，多囊卵巢综合征慎用，用药期间也要按需进行7项测定，包括促排卵激素、血浆内的皮质激素传递蛋白含量，血清甲状腺素含量等。 而由塞浦路斯高特制药生产的进口“枸橼酸氯米芬片”更是在包装上明确写明“遵医嘱确定疗程”。 在一个名叫“百纳网”的网站上，记者还找到了另外一个销售商，供应商写着是“山东康民大药房”。记者按留下的电话打了过去，一位女子在电话中称，“我们这现在已经没有这种药物了，你到别的地方问问去吧。”记者询问原因时，她说出了其中的原因，“最近不是3·15嘛，查得很紧，我们没有进这种药。” 记者发现，销售这些药物的多是一些不知名的网站。 保健品店称能弄到针剂 网上购买很容易，那药店呢?3月16日、17日两天，记者走访了13家药店发现，绝大多数药店都没有促排卵类药物出售。 采访中，这些药店销售人员听说记者要买这种药物，他们都拒绝得很干脆，并且会打量记者，一直到记者走出药店的门。“你们是工商、卫生的来调查的吗?”南京路附近一家药店的工作人员甚至这样问记者。 在宁夏路一家连锁药房，销售人员告诉记者，促排卵类药物属于处方药，但与一般处方药不同的是，买促排卵药时不仅需要医生所开的处方，还必须要有正规医院开具的不孕不育症证明。“据我了解，这种药在市面上的药店都没得卖，得去医院才可以。”该销售人员说。 3月17日，记者走到宁夏路附近一家超市，突然发现旁边放着一些药物在卖，于是顺口一问，“老板，你们这卖不卖促排卵的药物啊?”听记者这么一说，老板显得很警惕，寻思了一会儿该店老板说，“我们没有促排卵的药，但是有注射用的针剂，按疗程来的，是一样的作用。”这位店老板说，他们可以提供促排卵的药物，不过得先去做检查。 记者询问如何才能买到此类针剂时，这名工作人员却一直坚持要先去他们指定的地方做完检查再说。“无论是双胞胎还是龙凤胎，只要配合治疗，都是可以的。”出了门，记者才发现他们门口还有一个广告牌，上面写的是“保健品”。

促排卵药有哪些种类? 促排卵药主要用于治疗由于丘脑下部——垂体——卵巢轴功能失调而无排卵者，服用药物可诱发排卵。各种促排卵药的作用如下： (1)克罗米芬：从月经第5天开始，口服克罗米芬50～150mg/日，连服5天，可能在停药后5～11天排卵。如雌激素水平低，可先用小剂量雌激素(女性雌激素水平标准)，己烯雌酚0.125～0.25mg/日，连服20天，应用1～3个周期，以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性，然后用克罗米芬促排卵，能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠，在服完克罗米芬后，加用己烯雌酚0.125～0.25mg/日，连服7天。 (2)雌孕激素人工周期：对一般月经失调而有一定雌激素水平者，可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月，停药后可能出现排卵。 (3)人绒毛膜促性腺激素(HCG)：HCG具有促黄体激素的作用，于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。 (4)黄体生成素释放激素(LH-RH)：适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射，脉冲间隔90～120分钟，小剂量1～5μg/脉冲，大剂量10～20μg/脉冲，用药17～20天，或从月经周期第5天开始，每日肌注50μg，连续7～10天。 (5)溴隐亭：适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。 促排卵药什么时候吃? 促排卵的药物在临床上有很多种，病情不同用药的方法及剂量是完全不同的（孕前哪些药物不能吃）。一般促排卵的药在月经的第五天开始服用，遵循医嘱避免产生副作用! 看了上述的介绍，大大家对促排卵药的作用了解了一些，其实宝宝健康才是最重要的。

近日，广州一对富商夫妇通过人工代孕试管婴儿的方式，产下八胞胎的新闻引人关注。除去伦理道德法理上的讨论外，许多人感到，近年来，双胞胎、多胞胎的出生比例似乎在增高。专家表示，这种情况多是由于药物滥用导致，与单体胎相比，孕育多胞胎需要承担的风险高很多。 风险近一半双胞胎38周内出生 对于双/多胞胎的孕妇来说，最大的危险是容易早产。 “双胞胎和多胞胎容易让母体的子宫撑得很大，很早就敏感宫缩，如果孕妇本人没有在意的话，就会过渡到规律宫缩，容易造成早产。”北京儿童医院护理部副主任姜梅说，正常的怀孕周期为40周，而据有关数据统计，有近一半的双胞胎会在38周以内结束妊娠，三胞胎以上者早产的几率更大。 据介绍，人类子宫只是为一个胎儿而“准备”的，两个以上的胎儿共用一个子宫发育，必然要相互竞争和影响，处于强势地位的胎儿会争取到更多的营养，这就是多胞胎中为什么有的胎儿个头较大、有的较小、发育不完全甚至不能成活的原因。“临床上遇到过检查时是双胞胎，生产时却只有一个胎儿，另一个退化了的案例。还有一个心脏输血能力比较强，一个比较弱的，强的一方会掠夺弱的那一方的营养、血液等。”姜梅说。 “在孕周不足37周就出生的婴儿叫早产儿。”姜梅说。双胞胎或多胞胎出生后，往往体重偏轻。此时，孕龄就成为多胞胎早产儿能否存活的关键。“如果孕龄长，早产儿的体重即便轻，宝宝的生存几率也会相对较高;而孕龄短，比如只有29、30周的话，即便生下来的宝宝体重较重，存活几率也明显较低。胚胎脐带供养明显和宫外喂养不一样。”姜梅说。 除了早产，孕妇还容易合并其他疾病如高血压、糖尿病等，患病程度也会比怀单体胎严重，“产前检查将筛出这部分有合并症的人进入高危门诊，有针对性地加强检查。”姜梅说，产前检查非常重要和必要。 护理体重低于2300克需进恒温箱 “不论是否足月，只要体重低于2300克，都要放到恒温婴儿箱护理一段时间。”姜梅说，早产儿一般体重都不达标，抵抗力较差，经常出现呼吸、吞咽问题等，需要根据个体情况来决定在恒温婴儿箱的过渡时间长短。回家后，家长也需要注意新生双胞胎所处环境的温度不能太低。 “但医生并不能通过化验将早产多胞胎缺的所有东西都找出来，加上孩子本身有吸收问题。”姜梅再次强调宫外人工喂养的复杂性和早产儿生存能力的低下。 医院一般对早产儿的家长都有宣教环节。“喂养方面，家长要多观察宝宝，密切监测宝宝体重，防止出现黄疸或黄疸加重，发现异常就要立即抱回医院，由医生进行监测。”姜梅说，“双胞胎或多胞胎母亲大多会遭遇母乳喂养失败的情况。”但很多情况下，并非妈妈奶水真的短缺。“很多时候是剖腹产后，没有通过宝宝的频繁吸乳来刺激，孩子频繁吸乳的话，妈妈的奶水就会越分泌越多。没有刺激，奶水就会减少，于是逐渐增加奶粉的量。绝大多数双胞胎或多胞胎妈妈需要耐心刺激乳房来分泌乳汁。” 促排卵药易导致停孕、畸形 有网友在微博上称;“俗称‘多仔丸’的处方药物克罗米芬(Clomiphene，又名氯米芬)可导致卵巢水瘤，甚至成为植物人，胎儿畸形。”对此，姜梅解释说，一般家庭如果没有遗传因素的话，生双胞胎的不多。现代辅助生殖技术发达，但无论是试管婴儿，还是违法、违背伦理的人工代孕，或是吃促排卵的药，所冒风险都比一胎只生一个要多。姜梅表示，吃促排卵药是很危险的，在造成多卵多胎的同时，也可能导致胎停孕、胎儿畸形等情况。 误区辨析 多胎妊娠的妇女必须多吃，怀孕时多吃点就能保证胎儿发育所需营养。 体重控制不好对胎儿不利 如果是不加控制地多吃、胡吃，只会造成孕妇的体重控制不好、血压控制不好，这种身体状态对胎儿很不利。孕妇需要的更多是精蛋白、矿物质和维生素等。孕妇在补充营养时，要通过腹围测量来监控，如果胎儿太小，可以转到营养科通过专门营养师制定的营养食谱来补充营养。 怀多胞胎时最重要的事是从妊娠开始直到分娩，做事都要慢，必须放弃许多运动。 保持正常动作即可 现在妈妈怀孕时由于不运动、吃得多，体重增加得很快，但重量并没有增加到胎儿身上，而是自己身上。 其实孕妇应该根据自己的实际情况来决定运动量。有的孕妇容易出现宫缩或肚子疼，就需要做事慢一点。但正常的孕妇保持正常动作即可，不要用力过度，自己观察自己身体是否能承受。该上班就上班，该散步就散步，该游泳就游泳，有长跑运动员怀孕6个月还在跑步的例子，证明正常的运动对孕妇和胎儿无害。 产前检查只是例行公事，没有必要太在意。 照顾好自己才能照顾好宝宝 有的孕妇产前检查只关注胎儿的情况，而不关注孕妇自身的情况，照顾好自己，才是照顾好宝宝的最佳方法。比如有的孕妇尿蛋白是阳性，如果不控制，可能会造成孕妇低蛋白，孩子出生后不易喂养。另外，产前检查会将高危孕妇给筛出来，给予更有针对性的指导。 双胞胎或者多胞胎出生后脑瘫、视网膜病变、听力障碍、肺部发育不良、癫痫等发生率高于正常婴儿，是由于分娩方式引起的。 胎儿发育不好导致病变 医院并不是保险箱，部分双胞胎或多胞胎胎儿宫内发育不好，没有得到足够的营养和空间，所以造成的这些病变，并不是由于分娩方式引起的。

国内媒体报道过的足月生产的多胞胎极限数字为六胞胎。娜娜随后被家人送到沈阳市妇婴医院，医护人员对胎儿进行了及时、合理的处置。 北京五洲女子医院谷春霞教授提醒，正常人通过自行服用促排卵药生双胞胎的做法是不可取的，这样会影响母亲和胎儿的健康。如果需要服用，应在医生指导下进行。 促排卵药是把“双刃剑” 每月按时排卵是怀孕的首要条件，许多不孕症患者因为不能排卵而不得不借助促排卵药。谷春霞教授介绍，排卵药本身是种很好的药品，可以帮助那些因为月经不调无法排卵导致无法怀孕的女性怀孕生子。但是，正规医院对这类药物的使用有严格限制，没有内分泌专业知识的医生绝不能乱用。因为成年女性一般每个月排一个卵子，人为地使用促排卵药物，促使卵巢多排卵，其结果最终会引发卵巢过度刺激综合症，如头晕、恶心、造成肝肾功能损害等。 据谷教授介绍，因为这类药物可能引发一些并发症，正常人若服用促排卵药，排卵突然增多，正常人体是很难承受这种变化的，从而还会引发其他并发症的出现，如卵巢囊肿、卵巢破裂、栓塞、电解质紊乱、卵巢过度刺激综合症等，给孕妇带来肝、肾功能衰竭、胸腹水等后果，严重的甚至会导致截肢、休克。 据介绍，多胞胎会引起妊娠并发症，孕妇妊娠高血压综合症、早产、流产的概率会大大增加，孕妇的心、肝、肾也会超负荷运转。在生产时，大多会出现大出血、DIC(弥漫性血管内凝血)、心功能衰竭甚至休克。 多胎妊娠会增加胎儿畸形的危险 谷教授说，多胎妊娠同时也会增加胎儿畸形的危险。多胞胎婴儿可能会因早产、流产而夭折，同时胎儿畸形的概率大大增加，比如出现各部位的连体。正常胎儿的体重一般在2500克以上，而一半以上的双胞胎都在2500克以下，甚至有的多胞胎婴儿的体重只有几百克。低体重的婴儿在以后的发育中，出现脑瘫、智障的可能性都会加大。 有关资料显示，中国内地双胞胎的概率是八十九分之一，三胞胎的概率是七千九百分之一，四胞胎的概率是七十万分之一，五胞胎的概率达到六千万分之一。 多胎妊娠对母体、胎儿都会有一定的影响。妊娠过程中母亲容易发生合并症，如妊娠高血压综合症、羊水过多。母亲的许多严重妊娠并发症常常造成胎儿在母体内缺氧、发育迟缓，容易流产和早产。临床上单胎妊娠的早产率为5%，而双胎早产率在90%以上，如果是3胎、4胎，基本上都会出现早产现象。伴随而来的是胎儿器官发育不成熟，危险成倍增长，给家庭带来的生活负担和经济负担都是沉重的。谷医生提醒，一定要在医生指导下严格、正确使用促排卵药。 卫生部已经明确规定，不孕症患者选择辅助生殖技术时，植入卵子最多不能超过3个。有的不孕夫妇，由于男方精子质量的问题需要做人工授精，在授精前会常规配合使用促排卵药，等到排卵期再把精子放到宫腔里或阴道里，如早孕时发现有3胎或3胎以上，医生应该在怀孕8到10周时，为患者及时做选择择性减胎手术，最多会保留两个。

你想生双胞胎吗？促排卵药可能会使你达成心愿，但与此同行的是，你透支的青春和生育能力。也许，刚刚进入风华正茂的30岁，你却已经失去排卵功能，成了一位不折不扣的“灭绝师太”！ 卵巢的寿命与生俱来。一出生，女性卵巢里卵泡的数量就确定了，大致有数十万到上百万个。随着身体的发育，青春期时卵巢中的原始卵泡会削减到约4万个，成为今后排卵、月经的储备力量。 这4万个卵泡也并非都有用，每个月经周期都有数个原始卵泡发育，准备成长为成熟卵泡。但最终只有一个卵泡能够发育成熟，分泌雌激素，排出卵子。其余一同发育的卵泡受到抑制，成为闭锁卵泡，失去作用。所有的卵泡都用完以后，卵巢不再分泌雌激素，卵巢功能就会逐渐衰竭。由于每次排卵都需要“浪费”几个原始卵 泡，所以4万个卵泡实际上只能维持几十年的时间。这也是绝大多数女性都在四五十岁进入更年期随即绝经的原因。 正常情况下，每个排卵周期最 多只能有一个卵细胞受精发育成胚胎，发育成一个胎儿；受精卵有很小的概率会分裂成2到3个胚胎，变成同卵双胞胎(或三胞胎)。由于这些胎儿都来源于同一个受精卵，所以遗传性状完全一样。除了受精卵分裂外，女性偶尔会在一个排卵周期内排出2个卵子。它们同时受精，就能发育出遗传性状不完全相同的两个胎儿，也就是异卵双胞胎。 不过，怀上双胞胎毕竟是小概率事件，所以有些迫切想要双胞胎的妈妈就会选择服用促排卵药来增加同一周期内的排卵次数。促排卵药有很多种，但是大致机理都是通过促进卵泡成熟促进排卵的。就广泛使用的克罗米芬来说，当正常卵泡分泌雌激素并达到高水平时，下丘脑就会“意识”到这 一点并要求卵泡停止发育；而克罗米芬则能占据本应由雌激素占据的下丘脑雌激素受体，导致下丘脑认为雌激素量不够，于是不停地指示卵巢启动卵泡成熟的过程， 导致许多卵泡在很短的时间内一起进入成熟阶段，在一段时间内排出许多卵子。 现在，很多女性为了怀孕，擅自用克罗米芬，甚至长期大量服用，导致身体一直处于排卵阶段，这势必会带来很多问题。 首先面临的问题就是“不够用”。卵泡的数量有限，长期促使卵泡加速发育成熟，势必导致青春期时储备的4万多个卵泡迅速消耗。当所有卵泡都耗尽之后，由于雌 激素不再分泌，更年期就来到了。一个月排出一个卵泡，更年期可能在40多岁来到；如果一个月排3个，可能30多岁就要面临更年期了。雌激素是保持女性皮肤白皙、身材完美的法宝，这个世界上应该不会有哪个女孩儿希望自己30多岁就绝经，从此青春不再了吧？ 除此之外，由于促排卵药阻断了雌激素 对下丘脑的反馈，导致身体停留在一个高雌激素水平上，有可能造成卵巢过度刺激综合征——内分泌紊乱、水电解质失衡、盆腹腔积液甚至是血栓。高水平的雌激素 还会加速乳腺肿瘤、卵巢囊肿的生长。如果雌激素水平持续过高，甚至会成为“慕雄狂”——处在一种类似动物发情的状态，把眼前的雄性通通推倒，一个不留。