体重增长

大胃黄的雄起 度过孕早期一个最明显的标志，就是我的好胃口又回来了。这实在是一件可喜可贺的事，我再也不用工作到一半，躲到厕所里去狂吐，面对一桌子香气四溢的美味佳肴，捏着鼻子举不动筷子。 在这个怎么吃都不过分、怎么吃都彰显母爱的特殊时段，可以打着“为娃好”的旗号胡吃海喝实在是这个世界上最令人爽气的事情： 遥想学生时代，点了2两米饭2荤2素，从一个个一顿只吃一个苹果、体重比你轻10斤、身高比你高10cm的女生间穿行，却依然抵不住来自胃部无穷无尽的欲望，只能边吃边骂自己“体重超过三位数的女人没有前途”。 遥想未婚时期，和男同志出去吃饭，多点一个菜都觉得不好意思，只能趁对方大谈人生、大谈理想的间隙，瞄准桌面上为数不多的几盘精致小炒，以迅雷不及掩耳之势扫掉大半，餐毕还要摸着半饱的肚子惺惺作态地说“够了，够了”，眼光却不时瞄向邻桌某盆热气腾腾红烧肉时的羞愤难当。 到了人生这个时刻，还有什么能够阻挡我到处觅食的步伐？通常，我一顿的食量(不算饮料)是：12寸披萨+田园沙拉or一份牛排+一份葡国鸡肉+一份千层面or一个半真功夫套餐。半夜饿醒起来翻箱倒柜地找面包充饥、强迫沈先生去厨房下碗面条也是常有的事。那些有幸在食堂目睹我犹如饕餮附体，横扫数盘热菜飒爽英姿的同事们，摸着我的肚子一脸惊恐地问：“你确定你的肚子不是吃出来的？” 虽然孕妇学校的老师反复跟我们强调，孕期也要适当控制饮食，什么“一个人吃两人的饭”是错误的观点，可我吃的明明不是两人份，而是三人份。好在肚里的货，大大遗传了我优良的大胃基因，处理了我吃的大半食粮。大胃黄并没有因为在怀孕期间胃口大开、美食放禁，就不可救药地吃成了一个庞然大物。 沈先生说我上辈子一定是饿死的天使，所以这辈子才这么能吃，我说，上辈子我和我的孩子都是饿死的天使，请他务必珍惜。 孕期体重增长标准 我记得在网上论坛看过一个在日本产检的MM写过日本对于孕妇的体重管理：每个月只许长1千克，整个孕期的体重变化不能超过9千克。 日本的准妈妈去产检时一旦发现超重就得挨医生的骂，所以那边的顺产率非常之高。此外，日本人不喜欢过胖过重的胎儿，认为标准体重(5斤半到7斤内)的胎儿，大脑沟壑往往更多，也更聪明。 无论他们的说法合理与否，站在科学孕产的角度，孕妇体重过重确实会增加产生并发症的风险，给顺产带来阻碍。所以，在孕中期和孕后期恢复食欲的准妈妈要注意饮食，切不可暴饮暴食，否则会给妊娠带来不可估量的影响。目前，国内的孕妇体重标准如下： 孕妇标准体重及其构成 孕期体重增加不应超过12千克(这是在标准体重的情况下，标准体重=身高-105，在这个基础上可上下浮动10%均为正常体重)，如果孕妇体重低于标准体重超过10%，孕期增加14～15千克视为正常，孕期体重超过标准体重20%的，应增加7～8千克为正常。在增加的这12千克中，胎儿的体重占3千克左右，胎盘和羊水占2千克左右。 怀孕各期体重增长不同 从怀孕的进程上来说，孕早期胎儿生长发育比较缓慢，孕妇的机体还处于生理调整过程，这时对膳食中的热量需求与孕前基本一样，无须急于增加营养。到了孕中期以后，孕妇早孕反应停止，食欲大增，胎儿生长发育加快，还有母体血容量增加，孕妇子宫和乳房的增长，还有脂肪的储存，增重加快。孕晚期主要是胎儿和胎盘，还有羊水的增加。 怀孕各期的标准体重增长 最理想的体重增长是在孕早期(怀孕3个月以内)增加2千克，中期( 怀孕3 ～ 6 个月) 以及末期( 怀孕7～9个月)各增加5千克，前后共12公斤。如果整个孕期增加20千克以上或 孕妇体重超过80千克，都是危险的信号，应密切观察。 牵牛妈现身说法 我整个孕期只增长了20斤不到，体重曲线也基本按照上述标准进行增长的。很多人问我保持孕期体重的秘诀，我真说不出个所以然，可能每个人体质不同，所需和吸收的养分也不同。 我的产检指标一直很正常，没发生过贫血和高血糖等异常情况，基本靠食补，而不是某种特定的营养品。钙片我吃了容易便秘；善存片太大吃起来哽得慌；玛特纳和福施福我吃了经常反胃，索性吃吃停停，断断续续各吃了不到一个月。加上我一直不挑食，什么都吃，比较注意营养搭配，每天吃的东西也不爱重样，所以自信不存在某种营养素匮乏的情况。况且任何一种营养制剂补充过量都会有起反作用的嫌疑，还是新鲜食物最安全也最容易被人体吸收。 至于我的伙食，跟普通人没有太大不同，唯一特殊的可能是海鲜吃得比周围的北方孕妇多。这缘自我在海边长大，对深海鱼虾有很深的味觉依恋，为了解馋，我总会想尽各种名目：一会说海参是最好的蛋白质营养品，一会说吃海鱼富含DHA会让宝宝聪明。但我吃，纯粹是因为想吃，并不是真相信哪一种食物能囊括孕期所需的全部营养，也没有因怀孕刻意调整饮食内容。眼见许多孕友跟吹气球一样身形暴涨，我由衷感觉在物质充裕的大环境下，准妈妈更应该注意的是控制饮食，防止营养过剩，以免体重增长太快对顺产不利，也对产后恢复不利。 现在市面上各种孕产饮食指南那么多，什么说法都有，互相矛盾的观点更是层出不穷：有的说孕妇不宜吃海鲜，有的说多吃核桃有利于孩子的毛发和智力的发育，有的说孕妇吃燕窝能够提高抵抗力，有的说孕妇必须吃钙片，有的说不可以吃山楂红薯……我相信每种说法都有其一定的道理，但并不一定适用于每个独立的个体，每个准妈妈的体质和饮食习惯都不同，对营养的需求也不尽相同，孕期到底应该吃什么，我想谁也不能给出一个放之四海皆准的答案。 我更倾向于这一种说法，就是你身体里缺什么，就会特别想吃什么。所以，各位准妈妈们没有必要勉强自己去参照谁谁谁的饮食秘方，适合他人体质的食物并不一定适合你，切勿听说某种食物对宝宝特别好，就强迫自己拼命吃，单一一种食物的过量摄取反而会对胎儿起反作用。准妈妈们要尽量做到营养的均衡摄取，当不知道怀孕该吃些什么，吃什么对孩子最好又不容易发胖时，听从自己的胃口，未尝不是一项更为轻松愉快的选择。 至于我食量惊人，却也没有增重惊人，可能因为： (一)本来我的食量基数就大。前文说了，我在“胖子没前途，你心灵再美也就是个好心肠的胖子”等各种减肥标语前一直表现无力，从未“振作”地进行节食。怀孕后加上肚中的吃货，食量显得更为“壮观”。但这个食量变化是一个顺其自然的渐进状态，而不是突然从一个“吃很少”的极端走到另外一个“暴饮暴食”的极端，所以身体能够顺应这种变化，没有一下子走形得离谱。 (二)和我一直以来的饮食结构有关。广东人喜欢吃饭先喝汤，口味较为清淡，对厚重淀粉和大碗、单一的米饭面食战斗力弱，爱吃不怎么容易引起发胖的鱼肉蔬菜和水果。此外，我一向不好薯条、土豆片、瓜子、爆米花等女孩子们喜闻乐见的膨化休闲食品，做饭也基本不放酱油和很重的盐。一天虽然要吃上7顿，但每顿都不爱重样，也鲜见腌渍、油炸食品。 (三)我坚信，肥胖来自基因更甚于懒惰。一个基因注定的胖子，无论在饮食上怎么控制，也难以扭转容易发胖的事实。同样，一个基因注定的瘦子，即便在孕期长了60斤，也会在 产后迅速瘦回到从前的体重。所以各位准妈妈，不要对怀孕带来的身形变化太过纠结，那个从前腰身1尺7生完孩子2尺7的大妈，她可能本该就是个胖子，只是为了瘦，付出了比常人更多的毅力和艰辛。 当然在饮食上，也不能太“无为而治”，毕竟孕期乃至哺乳期都是女性特殊的生理时期，膳食结构应比普通人要求得更为科学、更为严格。

随着胎宝贝一天天地长大，孕妈咪的体重逐渐增长。而今在我们身边，常见到一些孕前不足百斤的较小女性，经过“十月怀胎”，摇身变成了一百五、六十斤的大胖妈咪。这不仅不利于母子的健康，而且日后也难以回复身材。可很多孕妈咪说，怀孕了我要吃下两个人的饭啊，要不然宝贝长不好。那么，孕期到底长多少体重才是正常呢？怎样控制体重超标呢？ 孕期体重超标的5种潜在不良影响 No.1——妊娠期糖尿病风险增加 怀孕到六七个月，经糖筛查试验和糖耐量试验（OGTT），被诊断为妊娠期糖尿病的孕妈咪越来越多。其中一个重要原因，就是孕期体重增长得过多、过快。臃肿的身躯，势必需要胰岛细胞分泌更多的胰岛素，以维持体内糖、脂肪和蛋白质三大营养物质的代谢和贮存。宝贝长，妈咪也长，当小小的胰岛不堪重负时，糖尿病就缠上身了。 No.2——妊娠期高血压风险增加 妊娠期高血压是最常见的妊娠并发症，是威胁母婴健康的大问题。研究显示，患有妊娠期高血压的孕妈咪。孕期体重增长率往往高于血压正常的孕妈咪，孕期体重增长过多、过快是导致妊娠期高血压的重要原因之一。 No.3——胎宝贝是巨大儿 “谁家生了个大胖小子或大胖丫头！”别再奔走相告了。如果孕期营养过于丰足，特别是到了孕中晚期，孕妈咪体重增长过多、过快，胎宝贝也会变成个大块头——出生体重超过4000克就算巨大儿了。研究表明，孕期体重增加超过18千克时，巨大儿的发生率将超过10%。这可能影响宝贝一生的健康，因为巨大儿更容易发展为儿童期和成年期的肥胖，并且罹患相当疾病。 No.4——难产发生几率大 胖了做什么都不方便，生孩子也是一样。脂肪堆积在产道，生产时阻力增加，而胎宝贝过大，胎头又大又硬，更会加重自然分娩的难度。当孕期体重增加超过20千克，剖腹产率可高达60%。虽然是难题交给医生，但肥胖的产妇一样不得安宁，因为肥胖会增加剖腹产手术的难度和术后并发症的风险。 No.5—— 产后 恢复难 孕期豁出去了，大吃大喝一番，产后却负担着多出了一袋面的体重，如何恢复体型就成了大难题。妊娠纹、皮肤松弛都成了永久的烙印，借助吸脂瘦身等美容手段，又需付出昂贵的代价。而且，放纵的饮食会成为难以克制的习惯，哺乳期的妈咪有足够的理由继续大饱口福，产后体重继续增加，以前的窈窕身姿就真的一去不复返了！ 孕妈咪，你知道孕期体重应该怎么长吗？ 怀孕早期：怀孕前不胖不瘦、营养适中的女性，孕早期体重不必增加，因为，这个阶段胎宝贝还处在萌芽阶段，子宫、乳房、胎儿、胎盘等组织的增重尚不显著 怀孕中期：胎宝贝进入快速生长期，相关组织也明显增重。在怀孕10 -30周，胎儿、胎盘、羊水、血液、乳房等增重可达5千克，加之母体为分娩、哺乳蓄积的3.5千克脂肪，这一阶段增重可达到8.5千克。 怀孕晚期：也就是怀孕最后10周，体重增加的速度放缓，大约继续增加1.5-4千克。 5种特殊情况孕妈咪怎样评估体重增长 1． 怀孕前瘦弱 怀孕前偏瘦，体质指数（BMI）不足18.5的孕妈咪，孕期体重就该多长些，美国有标准认为，孕前瘦弱的女性，孕期体重增长应达到12.5千克-18千克。这就意味着，合理的增长过程是，孕早期3个月体重增加2-3千克，孕中后期（孕13周以后）平均每周体重增加0.25-0.5千克。 2． 怀孕前很丰腴 怀孕前偏胖，BMI超过23.5，孕期体重增长不宜超过12.5千克（10-12.5千克为宜）。如果严重超重，BMI达到28以上，孕期增重6-9千克就可以满足胎宝贝的需要了。对于丰腴的孕妈咪来说，孕早期体重不宜增加，进入孕中后期平均每周体重增加0.25-0.5千克是合适的。 3．怀孕后反倒瘦了 妊娠反应常常会让孕妈咪饱受折磨，孕早期不能正常进食，严重者可因贮存的脂肪过度消耗，出现酮症酸中毒，威胁胎宝贝的安全，并导致孕妈咪的体重不升反降。此种情况自然不利于胎宝贝的早期发育，但也切忌不可从孕中期后矫枉过正地“大补特补”。在评价孕期体重增长时，别忘了从体重最低点开始计算，孕中晚期仍保持体重增速在平均每周0.25-0.5千克，总计10-12.5千克即可。 4．发现血糖升高 通常，在孕24周-28周接受糖筛查试验和糖耐量试验后，有部分孕妈咪会戴上一顶“糖耐量异常”甚或“妊娠期糖尿病”的帽子，着实令人不安。为了控制好血糖，这个不敢吃，那个不敢喝，体重不升反降，这也不好。成功的孕期饮食控制，是以满足孕妈咪和胎宝贝的营养需要为前提的，表现为体重合理增加，同时血糖稳定。如果从孕中期开始，孕妈咪的体重就停滞不动，即便控制了血糖不高，对于胎宝贝的发育也极为不利。 5． 合并水肿的时候 孕期体重在几天内突然明显增加了1-2千克，可能是隐性水肿在作怪。水肿大概源于营养不良导致的贫血或低蛋白血症，还可能是由于子宫压迫大静脉，导致血液回流不畅。如果出现下肢水肿，往往身体里潴留的水分超过了8%；如果全身都肿了，可能增加的水分已经高达10%。所以，水肿时体重骤然飙升，不再能反映营养摄入是否合理。经过积极的低盐饮食控制，适当摄取利尿食物，待水肿消退了之后，再来评估体重是增加还是减轻了。 孕期体重的控制良方——均衡营养&科学运动 均衡营养—— 孕早期 1. 体重正常、营养良好的孕妈咪，每天的食物量应保持与孕前大致相同即可 不必刻意增加主食、肉类、油脂、坚果，特别是不要吃甜食、油腻食物，也不要经常外出就餐。根据中国营养学会2007年颁布的《中国孕期、哺乳期妇女和0~6岁儿童膳食指南》，孕早期较非孕期需要增多的是，包括叶酸在内的B族维生素、碘、钾、镁、铁等几种非产能营养素，主要来自海带、蘑菇、蔬菜等没有什么热量的食物，而多吃主食、肉食、油脂、甜食则会造成能量摄入过多。 2.多吃杂粮、粗粮，保证营养均衡全面 最好把平时早餐的白面包片换成全谷全麦制品，把正餐的白米饭或馒头换成杂粮饼或者杂米饭，分量则不用增加。可定期吃些猪肝、猪血，不偏食、不挑食，通过食补保证维生素和矿物质的摄入。 提醒你呦！ 很多孕妈咪受到严重妊娠反应的困扰，体重有所下降，除了应该积极调整饮食，争取维持体重稳定外，必要时应去看医生，靠静脉补充能量和营养物质，避免酮症酸中毒的发生。 孕中晚期 1. 体重应该以每月平均1-2千克的速度平稳增加 从孕中期开始，随着肚子渐渐凸起，孕妈咪渐入佳境，充分体验着孕育胎宝贝的美妙感觉。从此时起，体重将以每月平均1-2千克的速度平稳增加。 根据中国营养学会的推荐，这个阶段与非孕期相比，每天需要增加10-15%的能量摄入（约200-300千卡），相当于1个馒头或是2个鸡蛋。 2.注意增加不产热的营养素以满足大大增长的需要量 如B族维生素、铁、锌、镁、钾、钙、硒等的需求量，往往需要量增加大于50%，甚至100%。倘若只是增加1个馒头或是2个鸡蛋，是无法满足这部分需求的，因此要注意摄取？ 3.增加食物品种以保证营养的全面均衡 我国自古讲究“五谷为养，五畜为宜，五菜为充，五果为助”，四个“五”涵盖了日常所需的食物类别，“五”似虚指，绝妙的是依然颠扑不破——现代营养学认为，每天的饮食要富于变化，一日摄食不宜少于20种，才能获得全面的营养。 提醒你呦！ 要拒绝高能量食物，入甜食、油炸食品、糕点、薯条、碳酸饮料、肥肉、排骨、鸡皮，这些高脂高能量的食物不该出现在孕妈咪的食谱中。 科学运动—— 孕妈咪，动起来！ 电影“骆驼祥子”里，有孕在身的虎妞不爱运动爱吃饭，妊娠结局却不好。事实证明，适当运动对于怀孕乃至顺利分娩都大有裨益。 1. 孕中晚期是加强锻炼的重要时期 不仅有助于孕妈咪依旧保持轻盈的体态，更有利于保证体内糖、脂肪、蛋白质的正常代谢，加强肌肉力量，避免脂肪过度堆积，对于预防妊娠期糖尿病和增重过多、过快，是非常有好处的。 2. 孕妈咪一旦发现血糖异常 更应保持餐后运动的习惯，甚至可起到比胰岛素控制血糖更为神奇的效果。此外，运动还可缓解子宫压迫造成的静脉回流不畅，促进血液循环，预防孕期水肿。 提醒你呦！ 散步是适合于大多数孕妈咪的最佳运动。建议孕妈咪应养成每日三餐后散步的习惯，总计每日散步1-2小时，步行不少于6000步。

怀孕了，长胖是迟早的事，体重秤的显示也就成为了准妈妈们非常关注的数字。你的体重增长状况正常吗？来看看下面的问答吧！…… 1、我的身材偏瘦怀孕后也没怎么长，对肚子里的宝宝有影响吗？ 不会。重要的是，你应该保证健康而且均衡的饮食，这样宝宝才能获得足够的营养。如果你一直没有很好的胃口，可以试试以下的方法： 经常购买新鲜的、诱人的食物。 如果你一看到满满当当的盘子就够了的话，最好少食多餐。 身边随时带些零食，例如全麦饼干、花生或葡萄干，香蕉之类的食物。 2、“一个人吃两个人份”的说法对吗？ 没有必要。能量与营养成分是两个概念，这一点非常重要。准妈妈们在怀孕的第四个月才需要比以前更多的能量，而且只比平时摄取的多10%就足够了。也就是说每天需要新增250个单位的热量，相当一个小面包加上一个苹果。 孕期更应该注意摄取的是营养。而且对于营养成分的需要是从怀孕一开始就要满足的，这其中包括，维生素、矿物质和宝宝健康发育所需的各种微量元素。因此，准妈妈从一怀孕就需要补充更多的蛋白质（增加20%）、钙（增加30%）、锌（增加25%）、维生素B2（增加36%）、铁（增加100%）和碘（增加 15%）。也就是意味着为两个人吃饭不意味着吃得更多，而是吃得更好。要时刻考虑到，你现在所吃的和宝宝吃的是一样的。尽量吃新鲜的蔬菜和水果、全麦食品、富含蛋白质的鱼和补充铁的瘦肉等。 3、我刚怀孕，体重有所下降，这样正常吗？ 不用担心，这是一种常见的现象。孕吐、怀孕后的身体变化，以及很多准妈妈对新状况一时无法适应而导致的没有胃口是导致这种情况的主要原因。如果在怀孕初期体重下降并不会危害宝宝的正常发育。 这时不要强迫自己吃东西，可以用一些新鲜的水果或小零食放纵一下自己。在怀孕的第四个月之前体重并不一定会增加。而到了最后三个月，每周体重可能增加500克。 4、体重严重超标了，现在是否应该控制吃东西呢？ 千万不要在这个时候节食，因为这可能干扰胎儿的正常发育。美国有研究表明，宝宝在妈妈肚子里的时候挨饿，会大大增加宝宝出生后前几年患肥胖症的风险。你应该注意摄入高营养成分的食物，也可以通过以下注意事项使自己的体重不至于上升得太快： 一定要远离高脂肪、高糖、营养成分又少的食物，例如甜点、糖果、巧克力和含脂肪多的香肠。 多喝不含热量或热量很低的水，例如矿泉水、茶、浓度低的果汁。牛奶不应该被当作饮料，而应该算做是食物。 尝试着改变一些习惯，例如放弃奶油面包，而用全麦面包代替；看电视时，放弃薯片，而选择切成小块的水果。 每天坚持运动，散步或游泳，哪怕是上楼梯都可以。如果你没有机会运动，在回家的途中提前一站下车，步行回家也可以。 如果你总是喜欢把吃东西当作最大的乐趣，可以寻找新的途径，使自己不再把注意力放在食物上面。不妨试试喝杯水果茶或者敷个面膜。 5、医生在每次例行检查的时候都提醒不要增重太快，为什么？ 怀孕期间如果体重超重，会增加患妊高征和妊娠期糖尿病的风险。如果你在第20周的时候已经长了10多公斤，就应该管管自己的嘴巴了。 这些新增加的重量对心脏、血管以及背部和腿都是很重的负担。因此，定期的预防性检查是非常重要的，医生会告诉你增加多少重量对你的宝宝是合适的。 6、我增加多少体重，肚里的宝宝就会增加多少体重吗？ 准妈妈增加的体重中有1/5～1/4是宝宝的重量。其他的重量都分布在什么地方呢？ 其他的重量分布在：子宫变大，增加的重量：1000克；胎盘，增加的重量650克；乳房增大，增加的重量每只大约400克；妈妈的血液、组织液的增加和羊水，增加的重量：4000克。 7、如果我体重增加太少，宝宝会不会感到饿？ 这很有可能。至少目前的研究表明，特别苗条，而且在怀孕期间体重增加在5公斤以内的女性，很容易早产。这也许是宝宝在妈妈的肚子里饿极了，想快点出来找吃的了。 8、在分娩前，我的体重应该增加多少是正常的？ 以前的标准是，女性在怀孕期间重量应该增加9～12公斤。现在医生和营养专家有了新的说法，他们认为：如果在怀孕前非常苗条，那么怀孕后应该比丰满的女性体重增加得更多，因此，现在的新标准认为体重增加在7到18公斤之内都属于正常。 你可以按照符合自己身体特征的标准来计算：首先计算你的体质指数（Body Mass Index，BMI），也就是用你的体重（以公斤为单位）除以身高（以米为单位）的平方，然后你可以查询下面的数据，就可以知道自己长多少公斤合适了。 怀孕前的BMI：偏低 （小于19.8），怀孕期间体重增加的范围：12.5-18公斤。 怀孕前的BMI：中等 （19.8到26），怀孕期间体重增加的范围：11.5-16公斤。 怀孕前的BMI：高 （大于26），怀孕期间体重增加的范围：7-11.5公斤。 比如，你的身高是1.70米，体重为68公斤，这样你的BMI为23.5=（68/（1.7*1.7））。因此，你应该增加11.5到16公斤左右。新的研究成果表明，如果其他情况都正常，体重增加在20公斤之内都不会对母亲和孩子造成很大的危害。 9、 我怀孕35周了，已经增加了12公斤。这些重量分娩后是不是很难减掉？ 不一定。每个女性情况都不一样。很多妈妈在哺乳期间体重就会减轻很多，甚至恢复到怀孕前的体重水平。在怀孕和哺乳期间千万不要节食，因为节食会使脂肪组织释放一些有害物质，分泌到乳汁里对宝宝有害。每个月体重减轻两公斤是很合适的，再多就不好了。 研究表明，体重的变化也和基因有关，大约有10%～20%的妈妈在摆脱怀孕期间增加的重量方面有很大的困难。好消息是，通过有规律的运动（大约每周2小时）就能逐渐减掉增加的重量。

孕期母亲平均体重增长25斤左右较理想，但不少孕妇体重增长超过了40斤。吃得多，休养时间多，运动量少，是造成孕妇体重增长超标的主要原因。数据显示，目前我国约有73%的孕妇体重增加超过世卫组织标准，因此造成的剖宫产率达56%。 胎儿过大影响母亲各器官的代偿 胎儿的正常发育体重6-6.5斤较理想，孕期母亲平均增重12.5公斤。当然，这是一个指导性建议，孕妇应有个性化的体重增长。如孕前体重指数较大，增长幅度就要小些；体重过轻的妈妈，要增长得多些。孩子体重增加势必会增加母亲各器官的改变。我们常会忽略孕期母亲功能器官系统的代偿，这是有限度的，超过肌体代偿能力时，母亲就会发生一些妊娠疾病，并发症的发生几率也会增加。 不只是跑步，身体活动也是运动 高剖宫产率也和母亲“力气不足”有关。分娩取决于四大因素，产力(主要来源于宫缩，到第二产程快生时妈妈腹压的参与)、产道、骨盆和胎儿的大小。不少人认为，现在医学水平和麻醉安全提高了，做剖腹产无所谓。事实并非如此，不必要的医学干预从医学角度讲就是不必要的，它会衍生出很多并发症。 要想提高腹肌力量，专家建议女性养成适当运动的习惯。但孕妈妈们会担心“动了胎气”。不是说去跑步、踢球才叫运动，现在国际上提倡的正确说法，运动就是一种身体的活动。如平时忙家务的孕妇，未必要专门安排时间运动。但久待办公室的白领妈妈，在医生评价较安全的情况下，每天建议有30分钟的中等运动量，游泳、散步较好，可分次进行。

本期摇篮网专家在线视频答疑活动邀请的是东四妇产科儿科主任付小青老师。我们今天和各位父母交流的是夏季营养与常见病防治。 主持人：我家是个男孩，今天13个月，他体重增长挺缓慢，现在刚刚21斤。宝宝小时候很胖，现在越来越瘦了，每天大便三次。每天的饮食安排是：九点钟吃稀饭，豆包；中午一点随大人吃一些面条米饭；晚上七点半左右稀饭加包子，晚上180毫升奶，请问是不是营养搭配和喂养不合理？ 付小青：您的宝宝的体重达标了，奶量三次150毫升到180毫升，差一点。宝宝饮食上的搭配，间隔的时间不是三个小时，早晨七点半到九点这个时间等于是两个半小时不到就开始给宝宝吃了。九点钟吃了以后间隔到一点钟，时间又太长了。一岁以上的孩子可以三个半小时到四个小时喂一次，但是你间隔的时间一会儿长一会儿短，胃肠就容易出现紊乱，将来再大一点的时候胃肠就不是那么特别好了，所以喂起来特别费劲。您的营养搭配可以，但是没有给宝宝吃水果，或者是菜吃得比较少一点，在这个季节加一点菜和水果。像苹果，西瓜都可以了，但是千万记住不要吃冰镇的。

但是，有个别宝宝的确存在体重增长过于缓慢的问题。以下两点可以帮助我们判断宝宝是否属于这种情况： 宝宝在两、三周之内没有恢复到出生时的体重，或者宝宝在头四个月内体重增长不足每月450克。在排除了疾病因素的前提下，我们要仔细观察一下宝宝的吃奶模式以及其他生活习性，从中判断到底是什么原因导致体重增长缓慢。国际母乳会的专家认为，体重增长缓慢的最常见起因是母乳喂养方法不得当，宝宝的奶吃得不够多。其中比较常见的现象有以下几种： 1、喂养次数不够频繁：有些妈妈被告知每三、四个小时喂一次奶就够了；还有一些妈妈误以为宝宝应该按时喂奶，人为地制定宝宝的吃奶时间；而有极少数宝宝则天生比较安静嗜睡，不是很积极地吃奶。新生儿应该平均每24小时喂奶10到12次。有些宝宝不用吃这么频繁，有些宝宝却需要更频繁的哺乳才能够成长。如果宝宝每天吃奶次数在10次以下而又体重增长缓慢，妈妈应该采取措施，增加喂奶次数，以增加宝宝对养分的摄取，也同时增进乳汁分泌量。 2、热量摄取不足：有些妈妈的乳汁虽然十分充足，但是由于宝宝吸吮的时间不够长，没有得到高脂肪、高热量的“后奶”，即使小便数量正常，发育也良好，仍然会体重增长缓慢。有些时候是因为妈妈误以为应该人为地限制宝宝对于每一边乳房的吸吮时间；有些时候则是因为宝宝吃着吃着奶就睡着了。对于前一种情况，妈妈应该尽量让宝宝长时间吸吮，让宝宝决定什么时候吃够了，吃空一边再换到另一边。对于后一种情况，妈妈可以采取一些措施，唤醒宝宝继续吃奶。比如先让宝宝尽情吸吮，在瞌睡来临时换到另一边喂；还可以在宝宝将要睡着时换尿片，以便唤醒孩子。有些宝宝只需要一边乳房的奶就吃饱了，有些则需要两边乳房的奶才能够满足成长的需要。 3、哺乳姿势不正确，宝宝吸吮效率不高：每次喂奶时，宝宝一开始的吸吮刺激妈妈的乳汁“下来”。妈妈乳汁“下来”之后，宝宝的每一次吸吮都应该伴随着吞咽。最初的饥饿感被满足后，宝宝的吸吮会缓慢下来。如果妈妈听不到宝宝的吞咽声，可能宝宝没有正确地衔住奶头，也可能没有进行有效吸吮。这时最好断开，重新让宝宝衔叼。 4、其他添加物干扰了宝宝对母乳的吸收：母乳喂养的宝宝不需要喝水或果汁。母乳中含有宝宝成长中所需要的一切液体和营养。错误地添加水或者果汁，只会稀释母乳的热量，导致体重增长缓慢。添加奶粉，也会减少宝宝对母乳的吸吮，引起母乳分泌量下降。又因为奶粉不容易消化，导致宝宝减少奶量以及哺乳的频繁度。过早添加低热量辅食也会降低宝宝摄取的营养质量。 5、其它因素：烦躁不安的宝宝、早产儿等，容易产生哺乳无力，甚至拒绝哺乳；分娩过程顺利与否、是否剖腹产等，有时会影响最初的哺乳；宝宝的健康状况，是否黄疸、低血糖，是否需要补充维生素；母亲的健康状况和心理状态，是否生病、吃药、怀孕、使用口服避孕药，有否荷尔蒙问题病史，是否规律性吸烟、饮酒，是否为了恢复体型而节食，乳房是否动过手术，是不是心情紧张焦虑（即使有充足的乳汁，紧张的情绪会阻碍乳汁的泌出），等等，等等，都会影响哺乳。 另外需要观察的是宝宝的大小便情况。新生儿在头六个星期之内，每天应该至少尿湿6到8片尿布，有2到5次甚至更多的大便。两个月以后的婴儿的大小便会减少频率，但是量仍然保持。如果宝宝的排便量明显稀少，并且出现皮肤干燥松弛、头发枯干、无精打采、囟门下陷等脱水和生病症状，则需要和医生联络。 解决体重增长缓慢，不仅需要在哺乳方面做出努力，还需要母亲经常地与宝宝有亲密的皮肤接触。美国的育儿专家推荐用婴儿抱带将宝宝每天数小时、甚至整天挂在妈妈身上，搂在妈妈怀里，一方面增进宝宝的哺乳频率，一方面协助妈妈更好地掌握和满足宝宝的需要，最重要的是刺激宝宝体内的生长荷尔蒙，促进宝宝的成长。实践证明，这个方法对于宝宝的体重增加，有着“神奇”的效果。 最后强调西尔斯医生在《育婴手册》中有关章节里的观点：“让你的宝宝制定标准，而不是什么成长表格。如果宝宝体重增长有持续而合理的速度，他表现的健康、满足，那么他就挺好的。” 英国著名的育儿书籍作者Miriam Stoppard在列出体重增长表格前强调说，“衡量宝宝成长的最重要的标准是快乐和总体发育良好。当这些是显而易见时，你没有必要担心他的测量数据。…我相信一个生长良好的孩子不需要被测量。” 小巫 ：美国国Rutgers大学教育学硕士，国际母乳会咨询员。

最近经常有妈妈问，“我坚持母乳喂养，但是我的宝宝的体重增长却不够标准。家人说是我的奶不够好，保健医则建议我改喂奶粉。我该怎么办？” 许多新妈妈对宝宝的体重增长十分上心，因为在某些传统的观念看来，宝宝体重的增长是衡量一个母亲是否称职的标准。母乳喂养的妈妈在这方面承受的压力，比喂奶粉的妈妈更大。母乳喂养不象奶粉喂养那样有一些“放之四海皆准”的规则，每一位喂母奶的妈妈都要根据自己宝宝的独特性，建立起和谐的喂养/供需关系，每一对妈妈和宝宝都有仅仅适应自己的特殊“旋律”，所以在出现问题时，根源并不一目了然。然而，一旦宝宝的体重不“达标”，人们首先要怪罪妈妈没喂好孩子。如果因此而放弃母乳喂养，改喂奶粉，更会令妈妈感到自己做母亲是失败的。 一般来说，测量宝宝体重增长的标准，都是一些书上所提供的“增长表”。这些表格也许对于忙碌的保健医来说比较方便，但是却有诸多弊端。比如，它们丝毫不考虑地区、遗传基因以及人种等方面的差异。而且最大的缺点就是，所有的数据都是根据奶粉喂养的婴儿来制定的。由于奶粉含有的脂肪是母乳的两到三倍，又由于奶粉喂养的婴儿普遍辅食添加的早，在成长速度相同的情况下，纯母乳喂养的婴儿比奶粉喂养的婴儿“苗条”。奶粉喂养的婴儿往往有超重的担忧，过多脂肪的摄入，会导致今后一系列的健康问题。 “婴儿体重增长表”是根据成千上万个婴儿的体重增长情况而总结出来的“平均值”，“平均”并非等同于“正常”，只不过 “常见”而已。根据增长表，你的宝宝的体重落在某一个百分比上。虽然大多数宝宝的体重在50%左右，却并不意味着达到95%高度的就“更好”，落在5%低度的就“不好”。宝宝的发育，应该根据多方面观察，综合测评；而不是刻板地参照一个表格，单方面判断他是不是“不够格”。一个爱笑、警觉、皮肤滋润光鲜、肌肉紧凑结实、情感智力等方面发育良好的宝宝，就是正常的。 什么是正常体重增长呢？首先，新生儿在出生后的头三、四天内，会因为排除体内多余的液体和胎便而丢掉一些体重，大约是出生体重的5%到8%，二到三周内会恢复回来。因此，计算宝宝体重的增长，要从他体重最轻时开始计算。新生儿从出生到三、四个月之间，体重增长最迅猛，大约每周113到227克，到了五、六个月左右，就达到出生体重的两倍。从四个月开始，体重增长缓慢下来。四到六个月之间，母乳喂养宝宝体重的每周大约增长85到142克；六到十二个月之间为每周42到85克。满一周岁，母乳喂养宝宝的体重一般为出生体重的2.5倍，身长增长50%，头围增长33%。 但是，有个别宝宝的确存在体重增长过于缓慢的问题。以下两点可以帮助我们判断宝宝是否属于这种情况： 宝宝在两、三周之内没有恢复到出生时的体重，或者 宝宝在头四个月内体重增长不足每月450克。 在排除了疾病因素的前提下，我们要仔细观察一下宝宝的吃奶模式以及其他生活习性，从中判断到底是什么原因导致体重增长缓慢。国际母乳会的专家认为，体重增长缓慢的最常见起因是母乳喂养方法不得当，宝宝的奶吃得不够多。其中比较常见的现象有以下几种： 1、喂养次数不够频繁：有些妈妈被告知每三、四个小时喂一次奶就够了；还有一些妈妈误以为宝宝应该按时喂奶，人为地制定宝宝的吃奶时间；而有极少数宝宝则天生比较安静嗜睡，不是很积极地吃奶。新生儿应该平均每24小时喂奶10到12次。有些宝宝不用吃这么频繁，有些宝宝却需要更频繁的哺乳才能够成长。如果宝宝每天吃奶次数在10次以下而又体重增长缓慢，妈妈应该采取措施，增加喂奶次数，以增加宝宝对养分的摄取，也同时增进乳汁分泌量。 2、热量摄取不足：有些妈妈的乳汁虽然十分充足，但是由于宝宝吸吮的时间不够长，没有得到高脂肪、高热量的“后奶”，即使小便数量正常，发育也良好，仍然会体重增长缓慢。有些时候是因为妈妈误以为应该人为地限制宝宝对于每一边乳房的吸吮时间；有些时候则是因为宝宝吃着吃着奶就睡着了。对于前一种情况，妈妈应该尽量让宝宝长时间吸吮，让宝宝决定什么时候吃够了，吃空一边再换到另一边。对于后一种情况，妈妈可以采取一些措施，唤醒宝宝继续吃奶。比如先让宝宝尽情吸吮，在瞌睡来临时换到另一边喂；还可以在宝宝将要睡着时换尿片，以便唤醒孩子。有些宝宝只需要一边乳房的奶就吃饱了，有些则需要两边乳房的奶才能够满足成长的需要。 3、哺乳姿势不正确，宝宝吸吮效率不高：每次喂奶时，宝宝一开始的吸吮刺激妈妈的乳汁“下来”。妈妈乳汁“下来”之后，宝宝的每一次吸吮都应该伴随着吞咽。最初的饥饿感被满足后，宝宝的吸吮会缓慢下来。如果妈妈听不到宝宝的吞咽声，可能宝宝没有正确地衔住奶头，也可能没有进行有效吸吮。这时最好断开，重新让宝宝衔叼。 4、其他添加物干扰了宝宝对母乳的吸收：母乳喂养的宝宝不需要喝水或果汁。母乳中含有宝宝成长中所需要的一切液体和营养。错误地添加水或者果汁，只会稀释母乳的热量，导致体重增长缓慢。添加奶粉，也会减少宝宝对母乳的吸吮，引起母乳分泌量下降。又因为奶粉不容易消化，导致宝宝减少奶量以及哺乳的频繁度。过早添加低热量辅食也会降低宝宝摄取的营养质量。 其它因素：烦躁不安的宝宝、早产儿等，容易产生哺乳无力，甚至拒绝哺乳；分娩过程顺利与否、是否剖腹产等，有时会影响最初的哺乳；宝宝的健康状况，是否黄疸、低血糖，是否需要补充维生素；母亲的健康状况和心理状态，是否生病、吃药、怀孕、使用口服避孕药，有否荷尔蒙问题病史，是否规律性吸烟、饮酒，是否为了恢复体型而节食，乳房是否动过手术，是不是心情紧张焦虑（即使有充足的乳汁，紧张的情绪会阻碍乳汁的泌出），等等，等等，都会影响哺乳。 另外需要观察的是宝宝的大小便情况。新生儿在头六个星期之内，每天应该至少尿湿6到8片尿布，有2到5次甚至更多的大便。两个月以后的婴儿的大小便会减少频率，但是量仍然保持。如果宝宝的排便量明显稀少，并且出现皮肤干燥松弛、头发枯干、无精打采、囟门下陷等脱水和生病症状，则需要和医生联络。 解决体重增长缓慢，不仅需要在哺乳方面做出努力，还需要母亲经常地与宝宝有亲密的皮肤接触。美国的育儿专家推荐用婴儿抱带将宝宝每天数小时、甚至整天挂在妈妈身上，搂在妈妈怀里，一方面增进宝宝的哺乳频率，一方面协助妈妈更好地掌握和满足宝宝的需要，最重要的是刺激宝宝体内的生长荷尔蒙，促进宝宝的成长。实践证明，这个方法对于宝宝的体重增加，有着“神奇”的效果。 最后强调西尔斯医生在《育婴手册》中有关章节里的观点：“让你的宝宝制定标准，而不是什么成长表格。如果宝宝体重增长有持续而合理的速度，他表现的健康、满足，那么他就挺好的。” 英国著名的育儿书籍作者Miriam Stoppard在列出体重增长表格前强调说，“衡量宝宝成长的最重要的标准是快乐和总体发育良好。当这些是显而易见时，你没有必要担心他的测量数据。…我相信一个生长良好的孩子不需要被测量。”

网友：我的儿子2岁，已经6个月没长体重了，是不是营养不良？怎么办？ 付小青：6个月没长体重，肯定是营养没有跟上，2岁以后的孩子体重长得慢一点了，但是宝宝光喝奶不行，需要把正常的饭吃上。我们2岁多的孩子，几乎可以4小时吃一次饭了。 付小青：东四妇产医院儿科主治医师，从76年工作到现在，在新生儿护理方面有31年的经验。 本文来自摇篮网专家在线聊天