乳牙护理

如果想宝宝将来拥有漂亮的小贝齿，就请在宝宝刚开始出牙的时候认真保养哦！ 什么时候出第一颗牙？ 人们常说的“四六牙”指的是宝宝长到第4～6个月时，开始萌出乳牙。 出牙顺序 通常最先是在下颚正中间长出下切牙(下门牙)，然后长出上切牙； 1岁时，多数宝宝已长出4上4下共8颗乳牙； 接着从离切牙稍远的位置长出第一乳磨牙，两者之间的空隙是即将长出的乳尖牙(虎牙)，随后脱颖而出的是4颗尖牙； 1岁半时长出14～16颗乳牙，最后在紧靠第一乳磨牙之后长出4颗第二乳磨牙； 一般在两岁到两岁半时，20颗乳牙全部长出。 乳牙保养很重要 误区：很多人认为乳牙会自动脱落，最后换成新的恒牙，所以不需要太过重视。 其实不然，乳牙的清洁保养不重视，将造成意想不到的祸患。 乳牙的钙化程度低，不太坚固，若忽视保养，就容易龋坏。一旦龋坏，宝宝的咀嚼功能和消化功能都会受到影响，妨碍胃肠道吸收营养，体弱多病，不利于生长发育。 龋齿的分泌物中含有大量的幽门螺杆菌，随着唾液和食物进入胃中，可引发胃炎、肠炎、胃及十二指肠溃疡。患有龋齿的宝宝，还容易患上呼吸道感染、肺炎，等等。 温馨提示 注意纠正宝宝啃咬手指、舐舌、睡觉张嘴呼吸、偏侧咀嚼、吸空奶头等不良习惯。 钙、磷是牙齿、骨骼的主要构成部分，母乳喂养能为宝宝补充钙；及时添加适量辅食，增加维生素和微量元素，利于调节宝宝体内的钙磷代谢，促使钙磷在牙齿和骨骼中的沉积；牙齿长得坚固，还能预防牙病。平时让宝宝吃些富含植物纤维的青菜，起到清洁口腔的作用。 乳牙护理三步走 第一步：在长牙之前养成良好的喂养习惯。 注意宝宝口腔的清洁，在每次喂奶、果汁或其它流质辅食后，再喂宝宝些白开水，将附着在口腔黏膜上的残留食物冲洗掉。你也可以戴上指套或用消毒棉签，轻轻擦拭宝宝的牙龈，清除上面的食物残渣。这样既清洁口腔、刺激牙床，又促使乳牙萌出。 第二步：刚出牙，用纱布擦拭。 每次喂奶后、午睡及晚上睡觉前，妈妈坐在椅子上，把宝宝抱在腿上，让宝宝的头稍微往后仰，然后用干净的纱布，缠在右手食指上蘸些温开水，把宝宝的舌头、牙齿及牙龈处的食物残渣擦拭干净。 第三步：长出臼齿，用牙刷。 每天早晨起床后和晚睡前都给宝宝刷牙。刷牙时，对牙齿的里面、外面、咬合面，依序将乳牙清洁干净。宝宝长到两岁左右，就开始教他自己刷牙，经过几个月的练习和你手把手的教导，宝宝一般能学会自己独立刷牙，并养成每天定时刷牙的良好卫生习惯，这都有利于维护口腔清洁，预防龋齿。 温馨提示 用温开水给宝宝清洁口腔，不建议使用盐水。 3岁前刷牙不建议使用牙膏，可以用牙刷蘸儿童用漱口水，若宝宝不适应漱口水，可以用开水将漱口水稀释，逐渐让他适应。 牙刷应选用两排毛束、每排4～6束、毛较软的儿童牙刷。每次用完后甩去水分，毛束朝上，放在通风处风干，保持洁净。 小心奶瓶蛀牙 宝宝长时间嘴里含着奶瓶，或含着奶瓶睡觉，残留在牙齿上面的糖类物质便成为细菌繁衍的乐园，在乳酸杆菌代谢作用下，将牙齿表面的釉质腐蚀得千疮百孔，那些爱钻洞的细菌再趁火打劫，将牙齿中的蛋白质进行溶解而形成龋洞。这便是龋齿，也叫蛀牙、虫牙。 专家建议 ·不要让宝宝经常含着奶瓶睡觉，最好及早改用杯子喝奶。 ·每次喂奶后都要用消毒纱布、牙刷或清水帮宝宝清洁牙齿。 ·宝宝在长出第一颗乳牙时，应带他去看口腔科医生，以后每半年做一次口腔牙齿检查，发现牙病及早治疗，以防患于未然。 撰文/杨 峰(河南省南阳市第一人民医院 主任医师) 分享到:

据统计，中国有61%的妈妈认为“反正乳牙迟早要换，有了虫牙可以不治。”这种观念是否正确?宝宝乳牙该如何护理?不良生活习惯对牙齿发育有何影响?带着这些疑问记者走进了京典口腔诊所，向专家请教答案。 乳牙有病，恒牙不利 京典口腔诊所丁医师提醒，“乳牙的龋齿可以不治”的观念是错误的。虽然乳牙会替换成恒牙，不能终生使用，但是换牙并不是短期内完成的，大多数儿童在11岁-12岁才换掉最后一颗乳牙。如果乳牙患了龋齿不去治疗，不仅咀嚼功能会受到影响，还可能造成牙根反复发炎，使新长出的恒牙表面坑坑洼洼、有色斑，甚至导致恒牙生病，造成牙髓坏死或形成牙根尖周脓肿等，有的还会诱发面部感染，引起面部肿胀。 此外，乳牙出现龋齿后容易过早脱落，使得两侧相邻的牙齿向空缺处移位，当恒牙萌出时会受阻或导致位置异常。同时，长期使用单侧牙齿进行咀嚼也会造成面部歪斜。若是乳牙患病后引起残缺不全、变色、变黑等情况，还会影响宝宝的发音和美观，使孩子在人际交往中缺乏自信。所以牙齿保护要从乳牙开始。 乳牙该如何护理? 注意口腔卫生。根据宝宝年龄不同，口腔护理方法也不同。当宝贝开始长牙，大约6、7个月大时，就可以开始刷牙。此时乳牙只长出前面几颗门牙，父母可在喂食后与睡前使用干净的棉花棒或纱布沾湿，擦拭牙齿及牙龈。等乳臼齿长出后，可改用儿童牙刷。通常3、4岁以上的宝宝，即在父母的指导下用儿童牙刷刷牙，由父母检查及协助洁牙;7、8岁的儿童，虽可自行刷牙，但因手腕活动能力尚未发育完全，因此刷牙还是需要父母的协助。需要注意的是，宝宝6岁以前需选用白开水、淡盐水刷牙，懂得吞咽后用不含氟儿童牙膏刷牙，6岁以后才可以使用含氟儿童牙膏刷牙。 养成良好的饮食习惯。京典口腔诊所丁医师说，宝宝应多吃水果、蔬菜，少吃又甜又粘的食物，如糖果、巧克力、冰淇淋等。因木糖醇有益牙齿健康，可适当选用木糖醇代替普通糖品。少吃零食，尽量不要在两餐之间吃糖。 定期接受专业口腔保健。乳牙牙釉质及牙本质的钙化不如恒牙良好，硬度和厚度亦低于恒牙，这是乳牙龋齿进展快并易致牙髓感染的重要因素。由于进展快且乳牙龋齿的症状和特点不同于恒牙，所以常常不容易被发现，结果错过了早期龋治疗的最佳时机。因此京典口腔诊所丁医师建议，在第一颗牙齿萌出后，家长应陪同宝宝第一次去正规医院或专业牙科诊所看牙。养成定期检查的好习惯，有病早治，无病预防。最好宝宝在0至5岁时，每隔2、3个月检查一次;6至12岁时，每隔半年检查一次;12岁以上的宝宝每年检查一次。 何时补钙才能助牙更健康? 乳牙从胚胎第5个月开始钙化，出生1年后钙化基本完成。这时恒牙也有半数开始钙化，其余的恒牙则一直延续到9岁才完成钙化，所以给宝宝补钙的最佳时期是母亲怀孕后到宝宝学龄前。同时，补钙应在专业医师指导下进行，科学补钙。 哪些习惯危害牙齿生长? 你知道吗?一些宝宝习惯性的小动作会对牙齿生长发育产生很大影响。 吮指习惯：宝宝习惯性得吮咬拇指容易导致上牙前凸、牙缝狭窄;吮咬食指容易导致上下牙齿间形成梭形间隙，咬合不齐。 咬物习惯：咬奶嘴或咬舌头易在上下牙间形成缝隙，导致咬合不齐;经常咬下嘴唇，易致上门牙前突;咬上嘴唇，易致下门牙前凸。 偏侧咀嚼：宝宝经常使用一边牙齿咀嚼食物，容易引起面额两边不对称。 口呼吸：宝宝习惯用口呼吸，容易形成龅牙，尤其是处于3-6岁阶段的宝宝，因线上体肥大或慢性鼻炎，影响用鼻呼吸，改用口呼吸，时间一长亦会影响牙齿的成型。京典口腔诊所丁医师提醒，当小孩睡觉打呼噜的情况发生时，家长应该及时予以治疗，不然会影响宝宝牙齿生长。 以上情况均是生活中不经意的小动作，若家长引起足够的重视，可在很大程度上减少牙齿病况的发生，让宝宝牙齿健康生长。

南京市口腔医院儿童口腔科主任医师周宇翔介绍，乳牙外伤多发生于1-2岁刚学会走路的幼儿，以乳前牙多见。比如在孩子摔倒、滑倒或是从高处掉下来时，一旦碰到牙齿，牙齿就会出现折断、松动、移位，或是嵌入牙龈中，甚至脱落。 乳牙震荡。当孩子摔倒或碰到硬物，如果鼻子和上下颌受到撞击时，不能只看表面，应该让孩子张开嘴巴，检查一下他的牙齿。孩子的牙齿在外形上一般看不出什么变化，家长除了检查明显的损伤外，还要轻轻触摸孩子的牙齿，看看是否摇晃松动。如果怀疑牙齿受伤，最好带孩子到牙科医院检查一下。由于表面看不出什么变化，再加上婴幼儿表达能力差，甚至不能表达，一般来说，发生这种情况以后，很少有家长带孩子就诊。直到牙齿变黑了或出现了问题才就医，而这时牙髓已经坏死或坏疽。因此，乳牙震荡需要引起家长特别的重视。 牙冠或牙根折断。牙冠折断多已暴露牙髓，一般需要进行根管治疗。牙根折断可将冠部断端去掉，保留断根，如无感染断根可能吸收。如孩子不能配合治疗，就不宜进行保守治疗，可以拔牙。一般前牙缺牙对于正常发育影响不大。

乳牙是可替换的牙齿，得了牙病需要治疗吗？ 首先要了解乳牙的重要作用。人在一生中有两副牙齿，第一副牙齿称乳牙，在出生后六到八个月开始萌出，平均在两岁半左右出齐，共二十颗牙齿。乳牙的完整有利于儿童的生长发育。乳幼儿时期是生长发育的旺盛期，健康的乳牙有利于消化作用，只有正常的乳牙才能发挥良好的咀嚼功能，给软组织以功能刺激，有助于颌面部正常发育，若咀嚼功能低下，颌面部发育会受到一定的影响。 同时，完整的乳牙有助于恒牙的萌出和形成。乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙，对恒牙正常萌出有一定诱导作用，若乳牙因邻面龋致近远中径减小，或因龋过早丧失，邻牙发生移位，乳牙原所占间隙缩小，继承恒牙因间隙不足而拥挤，位置异常。也会使继承恒牙早萌或迟出。若乳牙根尖周病亦可影响继承恒牙牙胚使其油脂发育不全，即“特纳牙”。 而且，乳牙的完整有利于发音及保护心理。乳牙萌出期和乳牙列期是儿童开始发育和学讲话的主要时间，正常的乳牙列有助于儿童正常发音，如果上乳前牙的大面积龋或过早丧失，常常给儿童心理上带来不良影响。因此，如果乳牙病了也应及时治疗。 乳牙龋坏怎么办，取神经影响换牙吗？ 乳牙易患的牙病有龋病(虫牙)、牙髓病(露神经)、根尖周病(牙龈脓肿)。 龋病乳牙因龋坏牙体缺损，嵌塞食物，使其咀嚼功能低下，影响儿童营养摄入，故全身的生长发育会受到影响，机体的抵抗力也会降低，同时乳牙的大面积龋坏，使食物残渣、软垢等易停滞在口腔内，口腔卫生恶化，易造成新萌出的恒牙发生龋蚀，尤其对与龋牙相邻的恒牙影响较大。乳牙龋未得到及时治疗，易发展成牙髓炎或根尖周炎，尤其是根尖周炎，炎症影响继承恒牙牙胚，使其釉质发育不全，继承恒牙萌出异常。此时龋蚀仅破坏牙釉质或牙本质表层，感染未涉及牙髓，故治疗时并不痛苦。因此乳牙龋病因及时治疗，早期对龋洞进行充填，终止龋蚀的发展，保持牙髓的正常活性，避免因龋引起的并发症。 牙髓炎的突出症状是疼痛，早期多因食物的嵌塞而引起疼痛，但一般情况下，当食物取出后疼痛消失，晚期疼痛持续时间较长，常夜间发作，疼痛使患儿不能很好睡眠或从熟睡中疼醒。 根尖周炎的主要特征是肿胀，牙龈肿胀可表现为患牙牙龈充血、水肿，若炎症未得到及时控制，也会引起颌面部蜂窝织炎。上颌乳前牙根尖炎症的肿胀部位可扩散到上唇，上乳尖牙及第一乳磨牙可扩散到眶下，下颌乳磨牙可扩散到颌下，有时可引起颌下淋巴结肿大，发烧等全身症状。 对乳牙患有牙髓病、根尖周病的治疗方法，主要采取根管治疗术即“取神经治疗”。治疗过程中，疼痛减轻，孩子易于接受，而且不影响乳牙的替换和继承恒牙的萌出。 人生的第一副牙齿，怎样保护？ 从临床看，许多孩子不到三岁牙齿已经龋坏了，如奶瓶龋可能在一岁左右就发生了，因此我们提倡孩子长出第一颗牙齿就要开始清洁。由父母用指套牙刷蘸清水进行清洁。当孩子能握住牙刷的时候就要教会孩子正确的刷牙方法，也可去口腔医院请专业医生指导。 同时，一定要定期进行口腔健康检查，儿童每半年一次，青少年每年一次，适当限制糖与甜食的摄入，每天摄取30至50克的糖，而且提倡只在三餐时食用，避免两餐之间食用，每次吃糖后最好将牙齿清洁干净。 总之，拥有一副健康的牙齿应从小抓起，养成良好的卫生习惯，提倡健康饮食，定期检查，及时治疗，爱护孩子从“齿”开始。

● 这样给没长牙的宝宝提供营养支持 宝宝第一次大声啼哭时，牙床上虽然什么都没有，但在牙床里，20颗乳牙和若干个恒牙的萌芽早已经排得满满当当。因此，牙医妈妈会及时给自身补充丰富的钙、磷和矿物质，通过乳汁把这些坚固乳牙的必备物质基础提供给宝宝。 ● 这样帮宝宝清洁乳牙 乳牙是重要的咀嚼工具，其存在还为以后长出的恒牙留出间隙。若某乳牙龋坏或被拔掉，其邻牙可能移位，等到恒牙萌出时就会因间隙不足而排列不齐，或导致恒牙过早萌出、推迟萌出等。因此，每次喝完奶，牙医妈妈会给手指套上无菌纱布或一种市场上可买到的纸牙刷轻轻擦拭宝宝的乳牙、舌头、牙龈和口腔黏膜。清洁过程中使用淡盐水，决不要给宝宝使用成人含氟牙膏。 ● 为宝宝选择这些磨牙食品 宝宝长牙时，会有烦躁不安、唾液增多的表现，因为他实在不喜欢那不知什么时候出现的硌舌头的硬玩意。这时牙医妈妈会准备磨牙胶环和磨牙食品来减轻宝宝的不适。切成小块的未削皮的苹果、纤维较细的芹菜细条、胡萝卜块等都是给宝宝磨牙的好食品。 ● 这样预防宝宝出现反颌 宝宝是否有龋齿一直是被关注的焦点，可很多情况下，宝宝还存在着乳牙反颌的情况，即俗称的“地包天”。由于宝宝的反颌症状从外观看没有大人明显，因此容易被忽视，牙医妈妈的预防办法是不要让宝宝长时间仰卧吃奶，不要将奶瓶放得过于靠前靠上，以免宝宝下颌向前吸吮。 ● 这样使用安抚奶嘴 2岁前，当宝宝哭闹不止时，牙医妈妈给宝宝使用安抚奶嘴，因为这样做不会导致口腔组织或牙齿发育畸形；但2岁后应避免长期使用安抚奶嘴，否则可能导致上下牙齿咬颌不正，甚至影响下颌骨的生长、导致宝宝上下嘴唇变形等。 ● 这样带宝宝看牙医 牙医妈妈会在宝宝满1周岁时带他去做第一次牙科检查，这也是美国牙医协会的建议。当然，如果宝宝的牙齿每天都能保持清洁，那么就可以等到3岁，待宝宝的乳牙全部顺利完成生长后再看牙医。 为了给宝宝一个心理准备，她会先与宝宝玩玩“角色扮演游戏”，她做医生假装给宝宝检查牙齿，再换宝宝扮演医生试试。

许多母亲都忽视了乳牙的重要性，她们认为乳牙在孩子12岁前反正都会全部脱落，所以无需加以特别关注，只要小心护理恒牙就可以了，其实这是极为错误的。重视乳牙的护理至关重要，因为乳牙不好对小儿发育会产生多方面的不利影响。 1、 影响消化 牙齿的基本功能是咀嚼食物，一个孩子如果没有健全的牙齿就不能正常地咀嚼食物，而使种种消化不良的疾病“接踵而至”。 2、 容易感染 孩子的蛀牙常常成为感染灶，并成为病原菌入侵体内的途径而影响孩子的健康。 3、 影响恒牙的发育 倘若乳牙护理不周，很早出现蛀蚀又未及时修补，一旦孩子的恒牙萌出时，便会受到两旁乳牙的影响，由于得不到它们应有的出牙空间，结果孩子的口腔会满布参差不齐的牙齿。 4、 不利于孩子正确的发音。如果孩子的门牙过早脱落，学发音时可能会受到影响。 综上所述，父母平时如能注意对宝宝乳牙的保护，相信是大有裨益的。

重视宝宝乳牙的护理至关重要，因为乳牙不好对小儿发育会产生多方面的不利影响。 1、影响消化 牙齿的基本功能是咀嚼食物，一个孩子如果没有健全的牙齿就不能正常地咀嚼食物，而使种种消化不良的疾病“接踵而至”。 2、容易感染 孩子的蛀牙常常成为感染灶，并成为病原菌入侵体内的途径而影响孩子的健康。 3、影响恒牙的发育 倘若乳牙护理不周，很早出现蛀蚀又未及时修补，一旦孩子的恒牙萌出时，便会受到两旁乳牙的影响，由于得不到它们应有的出牙空间，结果孩子的口腔会满布参差不齐的牙齿。 4、不利于孩子正确的发音。如果孩子的门牙过早脱落，学发发音时可能会受到影响。 综上所述，父母平时如能注意对宝宝乳牙的保护，相信是大有裨益的。

奶瓶龋 奶瓶龋又称哺乳龋，是发生于婴幼儿时期的急性龋。表现为上颌乳切牙(即门牙)的唇侧面及邻面的大面积龋坏，牙齿患龋病后不能自愈(即不能再长好)。由于乳牙的钙化程度低，因此患龋后病情进展迅速，破坏面积广，并且治疗效果差。因此，积极预防婴幼儿乳牙龋病是非常重要的。 奶瓶龋主要是由于喂养不当引起。如婴幼儿含奶瓶睡觉，或睡前嘴里含糖或甜饮料等。婴幼儿口腔内长时间存留大量的糖分，糖分又被细菌利用，而后产生了大量的酶，造成了乳牙的大面积龋坏。奶瓶龋是完全可以预防的，预防方法如下： 1. 婴儿长出第一颗乳牙后，家长就应开始为婴儿刷牙，每日至少两次。 2. 3岁以下幼儿可用清水刷牙，3岁以上儿童可选用儿童含氟牙膏。 3. 使用牙线清洁乳牙邻面，每日至少一次。 4. 让孩子养成喝白开水的习惯，且不要嘴里含着糖水或奶液睡觉。 5. 一岁半以上幼儿应不再使用奶瓶喝水或喝奶。 6. 从孩子长出第一颗乳牙后开始，应每隔3个月去医院检查一次牙齿。 7. 根据医生的建议，定期到医院使用氟制剂，以提高乳牙的抗龋力。 乳牙健康是婴幼儿健康成长发育的重要保证。各位家长如能坚持做到以上7条，就可以有效地降低奶瓶龋的发病率。